如何搞好護患之間的交流與溝通

徐麗麗 申玉芳

山東日照東港醫(yī)院,山東 日照 276800

護患溝通的必要性,護患關(guān)系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系,它直接影響著患者的心理變化,與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護患溝通是指護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通。護緩溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,沒有護患溝通,就不能建立良好的護患關(guān)系。

護患溝通的前提——信任,信任是護患關(guān)系的重要內(nèi)容也是病人授權(quán)護士進行護理工作的先決條件,更是護患溝通的前提,充實的專業(yè)知識是獲得信任的關(guān)鍵;尊重患者 (家屬)人格,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)即護士看守時、說話通情達理、隨叫隨到,認真負責等給患者以一貫的感覺,加深其對護士的信任印象。特別是自從開展整體護理工作以來,全體護理人員應(yīng)樹立 “以人為本、一切以病人為中心”的護理理念,護患溝通越來越被人們所重視。因此護士在工作中應(yīng)選擇合適的溝通契機,才能不斷改進護患關(guān)系,提高護理滿意度及護理質(zhì)量。

入院介紹——建立良好的護患關(guān)系的開始。當患者剛剛來到醫(yī)院、陌生的環(huán)境,不熟悉的醫(yī)護人員對疾病的擔心等因素,使患者有一種忐忑不安的心情,如果護士能把握這個契機,讓患者留下美好的第一印象,這將是護患交流的良好開端。

晨間護理——讓護患關(guān)系每天有個開始。每天清晨,護士精神飽滿、心情高興的上班,患者看到了會感到高興,心情感到愉快,護理人員始終用微笑的臉去面對病人及家屬,這可能會使病人感到高興,特別在這情況下要認真要詢問患者是否有不習慣的地方,并虛心聽取患者對醫(yī)院醫(yī)療、護理、病房管理有何建議。合理要求在短時間內(nèi)及時做出整改,每日整理床單元,床旁用物規(guī)范放置。為患者積極創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的環(huán)境,幫助患者解決生活困難。護士以樸素而又實在的行動取得患者的信任。在護患溝通中,與患者建立信任是護患溝通的重要內(nèi)容和先決條件,也只有信任才能敞開心扉。

護理操作時——收集護理信息良機。護士每天要做大量的護理操作,在操作過程中通過聊天的方法,采用開放式問句使患者主動地表達自己的想法與感覺,以收集較為廣泛翔實的信息。如在給患者輸液時可以主動地問患者：您今天感覺怎么樣?肢體有無脹痛感?鼓勵患者表達自己的感覺。并借此機會進行健康指導(dǎo),倡導(dǎo)患者建立健康生活方式,同時樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在實際護理工作中,護士不僅要樂觀開朗,以穩(wěn)定的情緒去影響患者,更要有扎實的基本功,豐富的臨床知識、人文知識、科學情商。如在給一位截肢患者做術(shù)前準備時,除了做一些常規(guī)的術(shù)前準備和健康指導(dǎo)外,還要了解患者的心理活動,如擔心術(shù)后因身體結(jié)構(gòu)改變給生活帶來不便等,護士應(yīng)講解截肢的必要性,及術(shù)后如何做好安全防護,使患者感到你對他是科學指導(dǎo),從而不斷加深對你的信任度,也只有這樣,護患溝通才得到順利進行,從而提升護理質(zhì)量。

午間護理——護患溝通的最佳時機。下午患者一般治療基本結(jié)束,午睡后患者精神較好,此時了解患者的飲食情況、排泄、肢體功能鍛煉心理需求,及與家屬的溝通,因家屬的支持有著患者增強信心接受治療的不可替代的作用。同時是護理措施實施后效果評價的最佳時機。

出院指導(dǎo)——塑一個良好的結(jié)局。當醫(yī)生開具出院以后,護士指導(dǎo)患者或家屬辦理出院手續(xù),對藥物的使用方法做出詳細明確的說明,根據(jù)不同骨折類型和程度做相應(yīng)的出院指導(dǎo),告知患者出院后的各項注意事項,指導(dǎo)定時復(fù)診。建立電話回訪制度,通過電話回訪,拓展和加強與患者的關(guān)系,并把醫(yī)療護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社會,從患者擴展到健康人,從而不斷提高全社會的健康水平。通過出院溝通,為整個的住院過程做一個良好的結(jié)局,通過隨訪與患者建立穩(wěn)定牢固長久的聯(lián)系,提高患者滿意度,提升全民健康意識。

新病人、重病人、疑難病、病情反復(fù)遷延的慢性病人是護患溝通的重點,交往溝通的內(nèi)容面全面而廣泛,包括從疾病到心理及影響健康的社會因素等。而老病人、輕病人的心理社會問題相對較少,故以有關(guān)疾病知識及預(yù)防常識等作為溝通的關(guān)鍵。

隨著社會的進步和文明程度的提高,人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)日益引起人們的重視。護患溝通適應(yīng)于生物—心理—社會醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式,符合病人的心理需求,滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。增強了與患者之間的親和力,避免了許多護患間潛在的沖突,既維護了病人的利益,又有利于護理工作的開展。

[1]劉玉馥.護患關(guān)系研究進展,國外醫(yī)學護理學分冊 [Z].

[2]鄭修霞.護理學基礎(chǔ) [M].北京大學醫(yī)學出版社 1998.12.

[3]李學增.外科護理學 [M].人民出版社,1987.06.