針灸治療急癥驗案3則

許曉虹

廣州中醫藥大學第二臨床醫學院（廣州 510405）

針灸治療急癥驗案3則

許曉虹

針灸 急癥

廣州中醫藥大學第二臨床醫學院（廣州 510405）

1 過敏性休克

患者因輸液時突然全身發顫，兩眼上翻，仆倒于地，診斷為青霉素過敏反應。用毫針直刺患者雙側足三里穴，以提插捻轉強制激手法，運針約10min后患者神志逐漸蘇醒，上述癥狀消失，張口納水。

按：足三里穴系胃經合穴，是常用四總要穴之一，也是強壯要穴之一。主治消化系統、泌尿生殖系統疾病，對慢性病、過敏性疾病等亦有效。遇此急癥應采用強刺激手法，旨在提高患者神經傳導功能，使血液循環通暢，氣通血行，從而促使病人蘇醒。

2 急性腎絞痛

患某，男性，35歲，患左腎結石。2006年患者突發左側腰腹部劇烈絞痛，輾轉翻滾呻吟不止，并出現肉眼血尿。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，左脊肋角叩擊痛陽性，診斷為“尿石癥并發左腎絞痛急性發作”。予針刺左側承山穴鎮痛治療，運針2次。10min后，患者左腎絞痛消失。次日，患者左腎絞痛復發2次，均以針刺患側承山穴鎮痛奏效。第3日，患者傾刻尿痛后，從小便中排出綠豆大小圓形結石1粒，左腎絞痛再無復發。

按：承山穴屬足太陽膀胱經穴。主治腰腿痛、腓腸肌痙攣及坐骨神經痛等。腎絞痛發作時，針刺承山穴旨在通經止痛、行血活血，其鎮痛機理可能在于刺激并興奮大腦皮層有關中樞系統及神經反射，提高痛閾，解除泌尿系痙攣，從而達到止痛的目的。由于腎絞痛往往劇烈難忍，輾轉翻滾，呻吟不止，因此治療本病必須迅速，以免并發休克。

3 亡陽

患某，男性，85歲，平素身體尚健。2008年7月10日患者在家玩牌時突然出現暈倒，神志不清，呼之不醒。隨后虛汗不止，四肢厥冷，面色蒼白;血壓80/50mmHg，體溫低于36℃;手撒身軟，二便失禁;呼吸微弱不規則甚至停止;舌質淡白，舌苔白潤，脈微欲脫。辨證當屬陽氣虛脫之亡陽證。用大艾柱隔鹽灸神厥穴，連續施灸。16壯后患者漸漸脈起、肢溫、汗止、口唇漸漸紅潤;20壯后患者清醒，諸癥改善。

按：神闕穴首見《內經》，《素問·穴論》云“齊、臍通。當臍之中，神闕穴也”;《甲乙經》稱“臍中”。中醫學認為，臍為先天之結蒂，后天之氣舍，介于中下焦之間，亦為腎間動氣之所處?！短K沈良方》云“人之在母也，母呼亦呼，母吸亦吸，口鼻皆閉，而以達臍，故臍者生之根也”。故神闕是人體生命之根，真氣所系之處。根據陰虛難復、陽當速回的原則，大灸其穴往往能回陽救逆固脫，使危重病患者脫離險境。且有研究表明此法較之服用湯藥和輸液更有效。

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1004－745X（2010）06－1050－02

2009－11－10）