血府逐瘀湯加味治療胸痹32例

王吉華 姜學紅

1 山東省煙臺市中醫醫院（煙臺 264000）

2 山東省煙臺市福山區回里醫院（煙臺 265509）

筆者近年以血府逐瘀湯合瓜蔞桂枝薤白湯加味治療胸痹患者32例，取得滿意療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 32例胸痹患者中男性20例，女性12例；平均年齡42歲；病情嚴重者20例，輕者12例。

1.2 治療方法 均予血府逐瘀湯合瓜蔞桂枝薤白湯：柴胡12g,枳殼10g,桔梗12g,桃仁10g,紅花10g,當歸15g,川芎15g,雞血藤15g,制何首烏15g,遠志15g,炒酸棗仁15g,丹參30g,瓜蔞20g,桂枝10g,薤白15g,甘草10g。胸痛重者加玄胡12g；血壓高者加甘菊花12g,代赭石20g。每日1劑，水煎早晚2次分服。均以1周為1療程。服藥期間停用其他藥物，注意休息，少食辛辣食物，減少情志刺激。

1.3 療效標準 參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》制定。治愈：胸痛胸悶消失。好轉：胸痛胸悶明顯減輕。未愈：癥狀未改善。

2 結果

服藥1個療程后12例癥狀基本治愈，有12例癥狀不同程度好轉，2個療程后癥狀基本控制。堅持服藥2個月，12例患者胸痛、胸悶，伴心慌氣短完全消失。

3 討論

本組患者之胸痹多因情志刺激，肝氣橫逆，氣機阻滯，致心氣郁結，血脈阻滯而發。患者自感胸部悶脹，動則尤著，其疼痛部位不固定，多在胸骨后偏左，甚則夜不能眠。因此治療原則為舒肝理氣、活血化瘀、益氣養心、鎮靜安神。以血府逐瘀湯行氣止痛，活血化瘀；遠志、炒酸棗仁鎮靜安神；瓜蔞桂枝薤白湯以增強其寬胸理氣之功。諸藥合用標本兼顧，故奏良效。