腹針治療偏頭痛38例

莫紹強

廣西壯族自治區柳州市中醫院（柳州 545001）

偏頭痛是一種原發性顱內血管運動和神經功能調節失常所引起的復發性疾病，屬中醫學“頭風”、“厥頭痛”等范疇。筆者近年采用腹針療法治療偏頭痛38例，療效顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2006年3月－2008年2月我院門診偏頭痛患者38例，其中男性8例，女性30例；年齡18～60歲；病程5個月至18年。臨床以頭痛為主要癥狀，呈周期性反復性發作，每次持續1～3d不等，疼痛呈跳痛、脹痛、刺痛、抽痛，部位多為一側或兩側前額、太陽穴、后腦部或頂部，劇烈時伴有頭暈、汗出、惡心、嘔吐、畏光等，每遇勞累、感受風邪或情緒波動時誘發。女性多因經期誘發而加重。

1.2 診斷標準 中醫診斷參照1992年國家中醫藥管理局全國腦病急癥協作組討論制定的《頭風診斷與療效評定標準》[1]。主要癥狀：反復發作性頭痛，病程在6個月以上，或至少有5次以上發作。次要癥狀：疼痛部位多在頭部一側額顳、前額、巔頂，或左或右輾轉發作或呈全頭痛；疼痛的性質多為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛，或頭痛如裂等；頭痛每次發作可持續數分鐘、數小時、數天、也有持續數周者，可自行緩解；急性或亞急性起病，起止無常；病發常有誘因，未發作前常有先兆癥狀。

1.3 治療方法 主穴取中脘、氣海、關元、陰都(患側）、滑肉門(雙）。針刺前首先檢查肝、脾臟器大小，若確診肝脾臟器大小正常，然后局部常規消毒，采用長40～60mm毫針，依據患者的腹壁脂肪厚度而針刺不同的深度，刺入穴位后，只捻轉不提插，或輕捻轉、慢提插。施術采用三步法，即候氣、行氣、催氣手法。首先候氣，進針后停留3～5min；然后行氣，候氣3～5min，換氣后再捻轉提插使局部產生針感；最后催氣，而后在神闕穴施以灸法。留針30min，每日1次，10次為1療程，療程間休息2d。治療2個療程后統計療效。

1.4 療效標準 治愈：經治療后偏頭痛在半年以上未復發者。有效：經治療后，偏頭痛在1個月內未復發者。無效：經治療偏頭痛未改善者。

2 結果

38例患者，治愈17例（44.74%），顯效8例（21.05%），有效5例（13.16%），無效1例（2.63%），總有效率97.37%。

3 討論

西醫認為，偏頭痛系顱內外血管收縮與舒張功能紊亂所致。該病屬中醫學“頭痛”、“頭風”、“腦風”等范疇。其病因病機多為外風侵襲或平素肝腎陰虛、風陽上擾或情志不暢，肝郁化火，或氣血虛弱，脈絡失養或氣滯血瘀，致使陰陽臟腑功能失調，氣血瘀滯，從而導致偏頭痛發作。頭部與各臟腑器官有密切聯系，腹部內有重要臟器，分布大量的經脈，并向全身輸布氣血。腹針是通過刺激腹部穴位調節臟腑失衡來治療全身疾病，通過以神闕布氣假設為核心的一個微針系統[2]。腹針通過體表的針刺反饋進行逆向調節，使脾、腎、胃、肝、心達到相對穩定的狀態。本療法所用穴位中，中脘為胃之募穴，合下脘可理中焦、調升降；氣海為氣之海；關元培腎固本，四穴合用有補后天養先天之意。中脘穴在腹針療法中代表頭部，陰都穴代表頭的側部，兩穴均可調節腦部氣血的運行，改善頭部微循環，從而達到治療偏頭痛的目的。

[1]國家中醫藥管理局全國腦病急癥協作組.頭風診斷與療效評定標準[J].北京中醫藥大學學報，1993，16(3）：69.

[2]薄智云.腹針療法[M].北京：中國科學技術出版社，1999：101～102.