加減枇杷清肺飲治療痤瘡

翟軍俊

山西省沁水縣人民醫院，山西 沁水 048200

痤瘡 (俗名：青春痘)，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，好發于顏面、胸背部、臀部等多脂區，青春期男女多見，且影響美觀。治療痤瘡的方法眾多，但多副作用大，費用高，用藥久，停藥后易復發。我科應用中藥內服兼外用治療痤瘡68例，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者均來自皮膚科門診，共68例。其中男38例，女30例;年齡12－40歲，其中12－25歲45例，25－40歲13例，平均年齡22．5歲。其中丘疹型50例，膿皰型10例，結節或囊腫型8例;病程最長者6年，最短者1個月。皮損主要分布于面部和及胸背部，其中12－25歲年齡組中皮損多分布于前額和雙面頰，而25－40歲年齡組中皮損多分布于口周，且易反復;丘疹膿皰型的皮損為皮膚色或紅暈丘疹，舌苔薄黃，無自覺癥狀或輕微疼痛;結節或囊腫型皮損表現為多發硬結或囊腫，有時有膿液溢出，壓痛明顯，舌紅，苔黃厚膩。均確診為痤瘡。用本方法治療期間暫不接受其他方法治療。其中首次接受本方法治療者58例，曾用其他方法治療無效者10例。

1.2 治療方法 采用加減枇杷清肺飲。方藥：枇杷葉10g，桑白皮9g，黃芩10g，黃連10g，梔子9g，金銀花15g，白花蛇舌草20g，生甘草6g。膿皰型加連翹12g、皂刺10g;結節或囊腫型加桃仁10g、紅花10g、浙貝母10g、夏枯草10g。上藥每日一劑，水煎二次，藥液混合，早晚分服;第三煎藥液外敷患處，每日2－3次。上述治療10天為一療程。治療期間，忌食辛辣刺激及油膩之品，保持心情舒暢，停用化妝品。

1.3 療效標準 痊愈：原痤瘡皮損消退95%以上;顯效：皮損消退75%以上;有效：皮損消退30%以上;無效：皮損無減少或甚至有增加者。

2 治療結果

68例中痊愈者36例，顯效者26例，有效者5例，無效者3例，總有效率95%以上。本文中68例患者中大多在用藥二療程內取得療效，其中30例一療程痊愈。本觀察未出現不良反應。

3 討論

痤瘡，相當于中醫的“肺風粉刺”，古人認為：肺風、齄鼻瘡，生于鼻面之間，乃肺經之病也。［1]本病多發于青年人，而中醫認為青年氣血旺盛，加之陽熱偏盛，脈絡充盈，血熱外壅，郁于體表;加之嗜食辛辣肥膩之品，釀蒸濕熱，循經上行，發于面部;日久，則氣血瘀滯，痰瘀互結等均可導致本病。本方中枇杷葉、黃連、連翹、梔子、金銀花、白花蛇舌草清熱解毒利濕;連翹托毒排膿;黃芩、桑白皮清泄肺胃之熱，桃仁、紅花活血化瘀;浙貝母、夏枯草軟堅散結。中醫治療本病辨證論治，調理整體，毒副作用輕微，加之簡便易行，且費用低，效果好，值得臨床推廣應用。

［1]清．陳世鐸．洞天奧旨［M]．北京：中國中醫藥出版社，1991：112．