李 玲
安徽省馬鞍山市中醫院,安徽 馬鞍山 243021
濕潤燒傷膏是一種用于各種燒燙灼傷的外用膏劑,其主要成份為黃連、黃柏、地龍、罌粟殼。臨床用于治療各種程度的燒傷、燙傷、灼傷,治療效果非常明顯,傷后使用越及時,療效越好,是醫生治療此類外傷的首選藥物,鮮有過敏的不良反應報道。但筆者于2010年7月卻曾遇一例過敏病例,且比較確切?,F報告如下:
患者,女,75歲。因不慎在家中被沸水燙傷右前臂內側,面積約4*10cm。曾自行用正紅花油外涂傷處,一天后來醫院就診,當時外觀傷處皮膚紅腫,周圍邊界清楚,無水泡,診斷為淺2度燙傷。醫生建議停用正紅花油,改用濕潤燒傷膏外涂,每4-6小時一次。第二天患者再度來醫院,主訴傷處癢痛難忍,外觀皮膚紅腫較前一天嚴重,且邊界不清,似有皮疹,其他無任何不適主訴,除傷處皮膚似有皮疹外,全身其余皮膚也無異常表現,當時不能明確原因。經再次詳細詢問病人,得知其右膝曾無意觸及患處的藥液,該處皮膚也有紅癢現象,至此,基本明確是對濕潤燒傷膏過敏。
a.立即停用濕潤燒傷膏
b.囑咐病人不要抓撓傷處皮膚,避免皮膚破潰引起感染,可輕輕撫摸患處以止癢。
c.囑咐病人用清水沖洗傷處,不得使用任何潔膚的化學物品,以避免刺激。
d.指導使用消毒后的凡士林紗布外敷
濕潤燒傷膏的主要成份為中藥,臨床尚無過敏病例報道,且該病例曾自用正紅花油,作為醫護人員,應分析并排除病人的局部反應是由正紅花油或正紅花油與濕潤燒傷膏互相作用而引起的。明確過敏原因后采取相應的措施,使病人得到及時正確的治療。該病例經上述措施處理后很快得到恢復。