論中醫發展的現狀及對策

柏文婕

(廣西中醫學院 廣西 南寧 530001)

數次科技革命使人類文明高速發展,現代科學理論不斷更新。但中醫卻并非如此。中醫是中華民族的傳統醫學,其存在已有數千年的歷史,曾為“健康之所系,性命之所托”。而隨著時間推移,中醫在繼承和創新方面都沒有突破;雖不至于遭受其它三大世界傳統醫學之被淘汰命運,其存在與發展面臨著巨大的挑戰卻是毋庸置疑的。

江澤民同志在全國衛生工作會議上指出:“要正確處理繼承與創新的關系,既要認真繼承中醫藥的特點與優勢,又要勇于創新,積極利用現代科學技術,促進中醫理論和實踐的發展,實現中醫藥現代化,更好的保護和增進人民健康。”

“中醫藥現代化”于是乎成為最積極的口號,但什么是中醫藥現代化,我們的概念很模糊。在21世紀的今天,“現代化”令我們很自然的想到西方發達國家,想到擺滿了復雜儀器的科學實驗室,想到衛星、登陸月球,想到人工智能的最終出現……我們甚至會想象出人的現代化:諸如人工心臟;但中醫要現代化,這就千頭萬緒,無從下手了。

事物的發展是一個連續的過程,要知道事物的發展前景,就必須追溯其發展歷史,及研究其發展現狀。子曰“溫故而知新”,亦為此理。換言之,中醫的現代化,不只是一個橫向與現代科學相比較的問題,更是一個縱向與自身發展歷程相聯系的問題。

眾所周知,《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等奠定了中醫學的基礎,在其后漫長的歷史進程中,中醫藥學隨著社會的進步不斷發展:唐代的孫思邈,金元四大家,清代的溫病學派;凡此種種,形成了中醫學的獨特理論體系。但近現代以來,也許是受到西醫的沖擊,又或者是疾病譜系的變化,中醫的影響力及信譽度日益下降。于是我們開始思索,中醫的出路在哪里。我以為,客觀因素(西醫的沖擊,疾病譜系的改變等)固然起著相當作用,但主觀因素還是事物發展的最終決定力量,也就是關鍵在于提高中醫生的素質。

中醫理論的奠定與發展,是在中國特定歷史文化背景下逐步建立和發展起來的,它具有深厚的中國文化底蘊。想要了解和掌握好中醫,成為一個真正杰出的中醫生,就必須要深入了解中國的傳統文化,而這正是目前大多數中醫生所欠缺的,也是問題的癥結所在。除了一系列中醫經典著作我們應當成竹在胸,易學是我們真正步入中醫神圣殿堂的鑰匙。這也是中醫發展的方向和出路之一。

臺灣中醫學術界認為易學為中國科學文化之淵藪,也是中醫理論之基石,并結合診斷、預后、治療、養生、氣功等方面臨床應用,其蘊含的“中位育和原理”對推動中西醫合作有所裨益[1]。本著世界上任何事物之間都具有相關性的認識,遠取諸物,近取諸身,上至天文,下至地理,中旁人事,仰觀俯察,以一系統的符號來表示萬物,所以萬物都盡在這些符號的變化之中,《易經》由此亦被譽為宇宙代數學。現代研究表明,易學中的八卦與廣義相對論、黑格爾辯證法、萊布尼茲二進制、波爾理論都有密切關系,甚至現代科學最前沿的遺傳密碼、宇宙全息論都能在《易經》中找到起雛形。而當代控制論、信息論、系統論、時間學、耗散結構、混沌學的產生和發展,日益證明了和繼續證明著《易經》和中醫基本理論的合理性和科學性[2]。研究易理的重要性是顯而易見的,“近代學者,由于易理之啟示,獲得諾貝爾獎金者,已有四人。(1)德國之海森堡,其論文為‘測不準定律’[即:易];(2)丹麥之波爾教授,其論文為‘相生相克原理’,慶祝酒會時,以太極八卦紀念章贈人;(3)中國之楊振寧、李政道,其論文為‘不對等定律’,并自稱得之于《易經》之啟示是也。今后由此書而得獎者,當猶有其人,其能謂《易經》不科學乎？”---易學之博大精深于是可見矣。作為致力于學習中醫的醫學生,如果對其一無所知,或是只知皮毛,甚或連中醫的系列經典著作都無涉獵,反而一味跟著西醫轉,追求所謂的“中西醫結合”、“中醫現代化”,似乎有些舍本逐末,數典忘宗了。著名的物理學家,諾貝爾獎金獲得者普列高津曾指出“中國傳統的學術思想是著重于研究整體性和自發性,研究協調與協同。現代科學的發展,更符合中國的哲學思想。西方科學和中國文化對整體性、協同性理解很好結合,將導致新的自然哲學和自然觀。”“我們正站在一個新的綜合、新的自然觀念的起點上,也許我們最終有可能把強調定量描述的西方傳統和著眼于自發組織世界描述的中國傳統結合起來”,“中醫理論包含了許多系統論的思想,而這正是西醫的嚴重缺點。所以中醫現代化是醫學發展的正道,而且最終會引起科學技術體系的改造—科技革命”。中國著名科學家錢學森也在信中說:“新的發現卻說明經典西醫理論局限性太大,好多現象講不清,所以國外醫學家反倒對中醫理論很感興趣”,“用全部馬克思主義哲學去總結闡述中醫理論,這才是中醫現代化的第一步,其結果將是一部劃時代的偉作”[3]。

當然,在21世紀的今天,單純把自己埋在古書堆里,而忽略現代科技在各個領域所造成的沖擊是不明智,亦是不可行的。辯證法告訴我們系統走向有序對于理解一般進化的條件是極有意義的,按自組織理論,一個系統要進入有序狀態,開放便是條件之一。世事斗轉星移,中醫學變革的時代已將來臨。正如江澤民同志指出:即要繼承,又要創新。繼承之重要性,已如前所述,而創新之舉固艱難,其前景確是可以期待的。

創新,即將現代化的科學知識及手段應用于中醫學領域,從而帶來中醫學發展的契機。其內涵應包括以下幾個方面。

(1)中醫理論的現代化:對中醫概念、理論、各種學說及中醫藥知識,用現代的語言來表述,即用高度概括、嚴密的邏輯、簡明的語言來陳述中醫藥,使之更容易為現代人所接受和理解。

(2)診療技術的現代化:應在統一病名的基礎上,辯病與辯證相結合,客觀整體辨證與微觀辨證相結合,建立一整套統一的診斷標準、辨證標準、療效標準,實現中醫臨床辨證規律的客觀化、標準化,促進臨床療效和學術水平的提高。

(3)中藥的現代化:中藥的現代化應包括中藥材資源的開發,中藥炮制的現代化、中藥質量控制的現代化和中藥生產的現代化等諸多內容。

創新的中醫學,才是真正意義上的“中醫現代化”,亦是我們所有中醫工作者所為之奮斗的目標。古老文字的簡化,自然環境與社會環境的遷移,文化觀念的變革……都要求我們從現代科學的角度重新闡釋中醫學的內涵,以使中醫能為最廣大的人群所接受,提供中醫以市場,中醫才能獲得真正意義上的發展。所以在中醫學當中,我們引入的是現代科學的技術與手段,而不是現代科學理論。我們的目的是更深層次的理解和發掘中醫學的內涵,而不是中醫基礎理論的根本革新。只有明白這一點,清楚的將我們的任務定位,我們才有可能為中醫現代化盡微薄之力;中醫才有可能堅守其特色與優勢,而不被淹沒在所謂現代西醫的浪潮之中。

中醫藥現代化戰略的實施是一項艱巨的系統工程,并非一朝一夕所能完成。在此之前,繼承是首位的,這一點確定無疑。只有根植于中國傳統文化這塊土壤,中醫才有可能茁壯成長;而只有與現代科學接軌,中醫才能再放異彩,與西醫共同為人類之健康而孜孜不倦。當今世界,生態平衡是一切科學發展的前提,“綠色”的概念深入人心,出現了回歸自然,重視天然藥物和自然療法的趨勢,從大自然中尋找、開發藥物的熱潮已經到來;同時,經濟的發展和人均壽命的延長,出現了人口老齡化,人們開始重視養生保健;這對發展中醫無疑是天賜良機。中醫講究整體觀念和辨證論治,其所擁有的宇宙、自然、社會、生物及心理醫學模式,對疾病的預防、診斷和治療是以人為本,從生命、生態本身出發,盡可能的避免和減少對人體的不良影響;所倡導的“天人合一”,其實就是一切醫學乃至科學的最終追求---人與自然的和諧發展,及對自然的最大程度利用。

“道路是曲折的”,“同志還需努力”。中醫藥目前的確處于低谷狀態,但只要我們認識到問題癥結所在,找到解決問題的方法,堅定信念,就一定能“守得云開見日出”。一切學科不都是在發現問題和解決問題中逐漸發展的嗎？中醫當也如此。

[1]李良松,郭松濤.中國傳統文化與醫學[M].廈門:廈門大學出版社,1990:215.

[2]馬伯英.中國醫學文化交流史[M].上海:文匯出版社,1993:172.

[3]梁漱溟.東西文化及哲學[M].北京:商務印書館,1999:57～58.