醫院藥品管理的思考與體會

張詠

(黑龍江省醫院藥劑部 黑龍江 哈爾濱 150036)

1 市場經濟體制對藥品供應問題帶來影響

(1)在藥品生產方面,由國家、集體兩種所有制向國家、集體、合資、股份等多種所有制發展,“三資”制藥企業遍地開花。(2)在醫藥政策方面,醫療事業單位由原來的保障衛生福利事業的醫療單位逐步轉變為自負盈虧及講求效益的半事業、半企業單位,并要承擔上繳利稅的義務。(3)在藥品供應方面,由原來的國營,集體醫藥公司批發經營,轉變為國家、集體、個體、社會多家經營,呈現出百業經藥的局面。(4)在藥品價格方面,由傳統計劃經濟體制下的國家統一定價向以市場供求狀況為根據,企業自行定價(國有藥廠除外)的方面轉化。藥品生產和供應等領域的新特點,不可避免地對藥品銷售特別是對醫院藥房工作帶來沖擊或影響。

2 更新觀念,適應新形勢

藥房工作原來是計劃經濟體制的供給模式,藥品的加成率不用藥房核算都是15%,藥品進入藥房不管什么價格,只要加上15%就是零售價,藥品的底價高低沒人過問,經濟指標沒人核算,到日子開工資,藥房的收入多少、支出多少、都不在藥劑科正常工作管理之內,特別是市場經濟和計劃經濟接軌,轉制時期的藥劑科管理工作出現了混亂現象,由于市場經濟大氣候的影響,藥劑科同樣受到沖擊和干擾,藥品市場混亂、購銷中的不正之風、各種巧立名目的宣傳費、促銷費、臨床觀察費、統方費等等,給醫院藥品管理工作增加很大的阻力和難度,使醫院的藥房工作難以正常運轉,正常進來的藥積壓,不帶促銷費的藥不走,面臨著不斷出現的問題我們采取了相應的對策,避免了藥品的損失,保證了臨床藥品的供應和需求。

3 抓管理、重信譽、增效益

市場經濟下,醫院藥劑科不再是病人的上帝,激烈的市場競爭,病人才是醫院的上帝,他們有選擇購買任何一家醫院藥品的權力,不能等待觀望,坐享其成,我們把藥房作為一個窗口推向社會,購買名優廠家的藥品,減少中間環節,降低購藥成本,讓利于民,競爭患者購藥市場,把我們優質服務和高質量的藥品結合起來吸引了更多患者來我院看病購藥,我們購藥的標準是,同樣的藥品看廠家、同樣GMP達標認證廠家看價格,一定選購藥品質量好、價格合理、保證患者用藥安全,放心,給醫院也增加了經濟效益,在激烈的市場競爭中患者信賴我們的藥品,這是我們嚴抓管理、重信譽、重質量的結果。

4 加強采購藥品的驗收、檢驗與監督

(1)嚴格藥品進庫的驗收,對采購藥品要逐批逐品種驗收。注意藥品的生產廠家、批號、注冊商標,藥品的有效期以及藥品的外在質量。嚴格崗位責任制,把責任落實到人。(2)定期對庫存藥品進行質檢。藥品進庫后,要分類存放,編碼定位,建立藥品效期表,做到先進先出,保質保量。結合每年藥品的盤點情況,對庫存藥品進行檢查,將即將近期或積壓過多的藥品列出清單,在不影響醫療質量的前提下提前使用,經外觀檢查,鑒定不能使用的要及時報廢并清理,對質量可疑的藥品抽樣送藥檢部門檢驗。(3)藥品管理部門要做好藥品使用的監督管理,藥品發送到臨床科室以后,管理人員要經常深入到用藥科室,檢查了解藥品質量和管理使用情況。同時要會同有關部門查堵部分醫藥企業或經銷單位擅自將藥品直接拿到臨床科室,用于病人,保證來到醫院的每一個患者的用藥安全,為醫院發展取得更好的社會效益和經濟效益創造良好的條件。加強藥品管理意識,規范工作操作程序是今后醫療工作的趨勢 提高零距離、滲透人性服務是“藥學服務”中的內容[2]。不僅規范藥品管理程序制度更要強化藥品服務意識。加強提高與病人零距離服務是藥學領域今后管理建設的內容。根據《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定,嚴把藥品的進、存、使用關,為人民的健康服務。讓職工在加強藥品管理意識形態中明確自己的責任位置,提高管理意識規范自己的崗位工作操作程序。提高服務質量是今后發展的主題。規范藥品管理和服務崗位操作程序,標志著醫療科學管理整體性和榮譽性。是保證患者用藥安全有效的有力環節,是加強規范職工工作科學性操作程序的根本。市場動態是關系今后藥品管理發展的微量元素,縮小差距,打造出醫院藥品品牌,不僅是當前形勢也是今后的重要任務,靠的是每個人的一份力量。搞好藥品的專業化服務,更要做好輔助性發展工作,時時掌握藥品信息的與藥品需求市場動態,了解藥品的需求方向,做好宣傳,搞好市場靈活機制與形勢變化,是掌握藥品的實質性能和管理的要求,更是發展中的必然趨勢,醫療機構應結合自己的特點優勢,綜合市場動態方向,做好自己內部市場管理,是關系現代化醫院整體藥品管理發展前進的因素。

[1]陳立德,吳芬華.醫院藥學的管理與發展[J].蘭州醫學院學報,2001,27(3):87.

[2]朱珠,李大魁,葉敏.我國臨床藥學發展的機遇和挑戰[J].中國藥學雜志,2000,35(4):217.