抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價值

王晉 王雁 郭曉霞

(1.黑龍江省齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心; 2.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 黑龍江 齊齊哈爾 161005)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是危害人們健康的一種常見自身免疫性疾病,在世界上的發(fā)病率為1%,RA患者未經(jīng)及時診治可出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,并可累及全身多個系統(tǒng)。因此早期診斷、早期治療對控制病情非常重要。目前RA的診斷主要依靠臨床癥狀,實驗室檢測指標以類風(fēng)濕因子(RF)為主,但此指標特異性較差[1]。最近研究發(fā)現(xiàn),抗CCP抗體對RA的診斷和疾病預(yù)測有重要意義。本研究利用酶聯(lián)免疫法檢測RA和其它結(jié)締組織病患者及正常人血清抗CCP抗體水平,對其在RA診斷上的意義作一探討。

1 材料與方法

1.1 受檢血清

各種風(fēng)濕性疾病患者血清226份,均按國際診斷標準確診。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)37份、混合性結(jié)締組織病(MCTD)28份、原發(fā)性干燥綜合征(SS)17份、進行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)16份、RA72份、多發(fā)性肌炎(PM)9份,RF陽性的丙型肝炎患者9份,本市疾控中心的體檢中心體檢合格者血清38份作正常對照。

1.2 方法

用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測抗CCP抗體,嚴格按說明書操作。

1.3 試劑

抗CCP抗體IgG試劑購自德國歐蒙公司。

2 結(jié)果

在226份各種風(fēng)濕性疾病患者血清中,抗CCP抗體僅見于RA組,在72份RA患者中有69份陽性,陽性率為95.8%,在其它風(fēng)濕病組,無一例出現(xiàn)抗CCP抗體陽性,正常組也全部陰性。因此,抗CCP抗體的檢測對RA的診斷有高度特異性。

3 討論

目前,RA的血清學(xué)診斷指標只有類風(fēng)濕因子(RF),但RF特異性較差,不但在RA患者中出現(xiàn),在其它結(jié)締組織病中及健康老年人中都可以檢測到,這也就限制了它的診斷作用[1]。本試驗結(jié)果顯示,抗CCP抗體僅見于RA患者組,其它結(jié)締組織病及正常人組未檢測到,這說明抗CCP抗體對RA疾病有特異性,因此,作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)血清學(xué)診斷指標,抗CCP抗體檢測有助于提高RA的診斷率,從而有利于患者的早期診斷、及時治療及預(yù)后改善。

[1]趙冠飛,李永哲.葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究進展[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2007,11(12):750～754.