痰熱清注射液聯合利巴韋林治療病毒性肺炎32例

劉占萍

新疆生產建設兵團農一師醫院（阿克蘇 843000）

痰熱清注射液聯合利巴韋林治療病毒性肺炎32例

劉占萍

病毒性肺炎 痰熱清注射液 利巴韋林

新疆生產建設兵團農一師醫院（阿克蘇 843000）

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎癥，單純采用抗病毒治療療效欠佳。筆者采用痰熱清注射液聯合利巴韋林治療病毒性肺炎，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2006年1月～2008年12月我院住院病毒性肺炎患者62例，符合《內科學》（第7版）的診斷標準。（1）有臨床癥狀：咳嗽少痰，或咯黏液痰，同時伴有發熱頭痛，全身酸痛、倦怠;（2）有X線征象：肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛侵潤;（3）白細胞計數正常、稍高、或偏低;（4）痰培養無致病菌生長。隨機分為兩組。觀察組32例，男性18例，女性14例;年齡20～87歲，平均年齡（49.21±13.61）歲。對照組30例，男性19例，女性11例;年齡18～82歲，平均（48.50±14.71）歲。62例患者均有咳嗽、咯痰、少痰或咯黏痰;發熱頭痛49例，拍片均有小片狀或廣泛浸潤;外周白細胞大于10×109/L 10例，小于4×109/L 35例;正常者17例。兩組年齡、性別、經濟條件、居住環境差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 （1）觀察組予痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司生產）30mL、利巴韋林注射液0.4g入液靜滴，療程2周。對照組予利巴韋林注射液0.4g靜滴，療程2周。

2 療效觀察

2.1 療效標準 用藥1～3d體溫下降至正常，咳嗽、咯痰減輕或消失，精神好轉為顯效;用藥4～7d，體溫漸降至正常，咳嗽咯痰減輕或消失，精神好轉為有效;用藥7～14d癥狀及胸片無明顯改善為無效。

2.2 治療結果 觀察組32例，顯效23例，有效8例，無效1例，總有效率96.88%;對照組30例，顯效12例，有效9例，無效9例，有效率70.00%。兩組比較，觀察組療效優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

病毒性肺炎大多發生在冬春季節，可暴發或散發流行，可通過飛沫或直接傳播，且傳播迅速，傳播面廣。目前認為引起成人的常見病毒為甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒。中醫學認為感受風溫時邪，從皮毛口鼻而入，內合于肺，熱壅肺氣，肺失清肅所致的一種外感熱病，以發熱咳嗽為主要表現。病機主要是痰熱阻肺，肺失宣降，治療以清熱解毒，化痰宣肺為主。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。方中黃芩為君藥，其味苦，性寒，歸肺、胃、大腸經，有清熱燥濕、瀉火解毒的功效;熊膽粉為臣藥，味苦咸，歸心肺、大腸經，有解痙、解毒、祛痰的作用;山羊角有退熱、鎮靜、解毒作用;金銀花、連翹為佐使藥，有清熱解毒、宣肺化痰、解時邪疫毒之效。藥理研究表明痰熱清注射液具有抗炎、抗病毒作用，同時還能稀化痰液，使黏液易于咯出。本觀察顯示，觀察組采用痰熱清注射液聯合利巴韋林治療病毒性肺炎，能改善癥狀，縮短療程，未見明顯毒副作用，值得臨床應用。

R563.1

B

1004-745X（2010）01-0068-02

2009-06-18）