我國空巢老人焦慮抑郁現狀及相關因素研究進展

楊秀婷 王春昕 王桂茹何冬梅 (吉林大學中日聯誼醫院,吉林 長春 30033)

我國空巢老人焦慮抑郁現狀及相關因素研究進展

楊秀婷 王春昕 王桂茹1何冬梅 (吉林大學中日聯誼醫院,吉林 長春 130033)

空巢老人;焦慮;抑郁

2004 年我國人口年鑒公布我國 65歲以上老年人口9 692萬人,占總人口 7.5%〔1〕,與國際常用標準相對比,我國老年型社會特征日益突出。城鄉家庭結構的變化等諸多因素導致空巢老人的數量逐年增加,據調查 2003年我國城市空巢家庭占37.3%〔2〕,中科院心理研究所李德明教授預測:到 2030年我國空巢家庭的比例將達到 80%。空巢家庭的增加隨之產生一系列的經濟、社會和醫療問題。近年,社會學專家和社區醫務人員日益重視空巢老人的社會和醫療等問題,并開始關注空巢老人的心理需求,相關調查已經展開。本文閱讀國內外大量資料,整理我國空巢老人焦慮、抑郁水平以及影響因素,借鑒國內外相關經驗,整理綜述。

1 空巢老人及我國空巢老人的現狀調查進展

空巢老人的理論基礎是人口學中的“家庭生命周期說”,由美國學者默多克于 1947年提出,指從家庭里最后一個孩子離開父母家到配偶一方死亡這期間由夫婦二人組成的家庭〔3〕。我國對于空巢老人的研究開始于 90年代,1995年湖南人口研究所肖漢仕〔4〕將空巢老人定義為老年人子女長大成人后離開老人另立門戶,剩下老人獨守空巢。1998年熊漢富〔5〕進一步提出對空巢老人的研究應該區分子女在本省內的人群和子女在省外或者國外兩種情況,后者才是嚴格意義上的空巢老人。2002年南開大學譚琳教授〔6〕提出“新空巢”家庭的概念,由于我國上世紀八、九十年代城市第一代獨生子女逐漸離家求學和就業、結婚等,產生的一批相對年輕、驟然變成空巢的人群。2003年李德明教授〔7〕進一步提出將空巢老人分為絕對空巢和相對空巢,并指出對于學術研究和分類有重大意義。2004年,山東大學劉庚常等〔8〕通過對農村的調研提出農村也已經出現“新空巢”家庭。隨著社會進步,對于空巢老人的定義將日益完善和深入,這將指導學術界更加準確的界定研究的對象人群,也能夠更加客觀反映不同人群的實際需求,對于學術發展將有更加重要的意義。截止 2006年底,我國城市空巢老人占49.7%,農村占 38.3%〔9〕。

2 空巢老人焦慮、抑郁現狀

2.1 空巢老人心理問題 通過近年對于城鄉空巢老人的深入調研,學者總結出一系列針對性概念。空巢感即孤獨感,但這種孤獨感里又增添了思念、自憐和無助等復雜的情感體驗,他們大都心情抑郁,惆悵孤寂,行為退縮。空巢綜合征,即空巢老人由于缺乏子女關愛和溝通焦慮而產生的癥狀,包括軀體癥狀例如失眠、反應遲緩、記憶力減退等,精神癥狀例如焦慮、抑郁、孤僻等。也有學者通過質性研究表明空巢老人的情緒可以分為正性情緒和負性情緒,正性情緒包括獨立、樂觀、主動尋求社會支持等,負性情緒包括失落感、孤獨、情感無寄托等〔10〕。

2.2 空巢老人焦慮水平及影響因素 研究表明空巢老人焦慮水平普遍高于非空巢老人〔11〕。2007年,賈守梅等〔12〕對上海市社區空巢老人焦慮現狀進行調查,對 229人調查后發現焦慮的發生率為 27.5%。通過多元回歸方程進行排序發現空巢老人焦慮的影響因素由高到低排列為:軀體疾病、宗教信仰和文娛活動,其中,軀體疾病數與焦慮程度正相關,這與謝姣等〔13〕的研究結果一致。

2.3 空巢老人抑郁水平及影響因素 謝麗琴等〔14〕對農村空巢老人抑郁水平調查發現輕度抑郁者占總調研人數的 72.9%,中重度抑郁占 7.6%,促進老人抑郁的因素有消極態度、支持利用度、經濟狀況和宗教信仰。賈長寬等〔15〕的調查發現在空巢老人中,抑郁發生人群女性多于男性,夫婦同居者抑郁程度低于離婚及喪偶人群,降低抑郁水平的因素還有與子女關系良好、豐富愛好和參加文體活動。周成超等〔16〕研究表明,空巢老人抑郁的影響因素還有健康自評、生活滿意度和性格是否樂觀。

3 空巢老人生活質量研究現狀

2006 年李德明等〔17〕對國內六城市空巢老人進行抽樣調查,結果表明獨居老人主觀幸福感和人際交往得分低于夫婦同居家庭和非空巢家庭。王玲鳳等〔18〕對城市空巢老人壓力源調查顯示來自身體健康、經濟壓力、情感交流、社會地位、對子女擔心和生活服務壓力六方面的壓力,空巢老人均顯著高于非空巢老人,這與馮蘭芳等〔19〕對南通四市的調查一致。劉鶴妍等〔20〕對天津老年人調查發現在“從外界獲得幫助與支持的滿意程度”維度上獨居組老人得分明顯低于夫妻同住組和非空巢組老人。2003年浙江大學姚引妹等〔21〕對浙江農村空巢老人進行調研結果顯示空巢老人生活質量低于非空巢老人,這與國內多項調查結果一致〔22〕。

調查顯示空巢老人的心理問題主要是焦慮和抑郁,而抑郁發生率明顯高于焦慮,國外學者研究表明抑郁是老年人自殺動機的首要促進劑,因此緩解空巢老人的抑郁是心理干預的首要目標。另外通過調查空巢老人主觀幸福感和人際交往、身體健康、經濟壓力、情感交流、社會地位、對子女擔心和生活服務壓力及生活質量等其均低于非空巢老人。因此建議注重空巢老人心理及情緒變化,建立完善的心理支持系統;改善空巢老人的生活質量從實處入手;健全養老金保障體系;普及社區網絡平臺和電話系統,加強與空巢老人聯系與溝通;提高社區醫護人員的心理咨詢和解決心里問題的能力,有針對性的開設心理咨詢培訓。

1 中國社會科學院人口與勞動經濟研究所 .2004中國人口年鑒〔M〕.北京:中國人口雜志社,2005:1.

2 游秀欽 .空巢老人的困境對社會工作新理念的需求〔J〕.云南財經大學學報 (社會科學版),2008;23(5):119-21.

3 肖方婭 .轉型條件下中國農村空巢老人的養老保障研究〔D〕.西北大學碩士學位論文,2007.

4 肖漢仕 .我國家庭空巢現象的成因及發展趨勢〔J〕.人口研究,1995;19(5):13-6.

5 熊漢富 .空巢家庭:一個應當關注的老年群體——北京大學身邊無子女家庭探析〔J〕.人口研究,1998;22(3):51-3.

6 譚 琳 .新“空巢”家庭——一個值得關注的社會人口現象〔J〕.人口研究,2002;26(4):36-9.

7 李德明,陳天勇,李貴蕓 .空巢老人心理健康狀況研究〔J〕.中國老年學雜志,2003;23(7):405-7.

8 劉庚常 .我國農村新“空巢”家庭〔J〕.人口研究,2004;28(1):48-52.

9 袁金霞 .我國農村空巢老人養老問題思考〔J〕.青海社會科學,2009;(3):15-8.

10 田君葉,劉均娥,岳 鵬,等 .城市社區空巢老人內心感受探討〔J〕.中國護理管理 ,2009;9(1):31-4.

11 賈守梅,時玉潔,周 浩,等 .社區空巢老人焦慮抑郁狀況及其影響因素調查〔J〕.護理學雜志·外科版,2007;22(7):8-10.

12 賈守梅,時玉潔,周 浩,等 .上海市社區空巢老人焦慮狀況及其影響因素研究〔J〕.護理研究中旬版,2007;21(12):3224-6.

13 謝 姣,高艷斌 .城市空巢老人焦慮抑郁發生率與社會支持的相關性〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(21):2785-6.

14 謝麗琴,張靜平,焦娜娜 .農村空巢老人抑郁狀況與社會支持、應對方式關系的研究〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(19):2515-7.

15 賈長寬,廖春花,羅森亮 .空巢老人抑郁癥狀調查及相關因素分析〔J〕.護理學雜志外科版,2007;22(3):61-2.

16 周成超,楚 潔,徐曉超,等 .安徽省農村某鎮空巢老人抑郁情況現狀及相關因素〔J〕.中國心理衛生雜志,2008;22(2):114-7.

17 李德明,陳天勇,吳振云,等 .城市空巢與非空巢老人生活和心理狀況的比較〔J〕.中國老年學雜志,2006;26(3):294-6.

18 王玲鳳,施躍健 .城市空巢老人的心理壓力的調查〔J〕.中國老年學雜志,2008;28(14):1415-9.

19 馮蘭芳,陳葉香 .南通市四個社區空巢老人心理健康狀況調查及護理對策〔J〕.中國現代藥物應用,2008;2(24):202-3.

20 劉鶴妍,邊文鑫,龔茴茴,等 .天津市空巢與非空巢老人心理健康狀況比較〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(14):1792-4.

21 姚引妹 .經濟較發達地區農村空巢老人的養老問題——以浙江農村為例〔J〕.人口研究,2006;30(6):38-46.

22 陳星宇 .農村空巢老人生活狀況和政策建議——基于廈門市的調查〔J〕.前沿,2009;(7):148-41.

〔2010-06-12收稿 2010-07-08修回〕

(編輯 袁左鳴)

C913.6

A

1005-9202(2010)18-2712-02

1 吉林大學第一醫院

王桂茹 (1964-),女,副主任護師,主要從事老年護理學研究。

楊秀婷 (1969-),女,主管護師,碩士,主要從事臨床評價研究。