大學生自殺防控外在管理機制＊

吳彩虹,全承相

(湖南財政經濟學院,湖南 長沙 410205)

大學生自殺危機外在防控管理是一項綜合系統的管理工程,應以一系列長期性和系統化的反危機戰略為著眼點,調動各種可以利用的資源,采取各種可能或可行的措施,及早準確地發現潛在危機,及時對明顯危機進行有效防范控制,力圖最大限度地限制乃至消除危機,使危機造成的損失最小化。

1 大學生自殺潛在信息收集處理機制

高校應當建立健全大學生心理健康與安全問題專業性與非專業性相結合的信息管理系統,讓包括室友、同學、班干部、朋友、家人、教師、宿舍管理員、班主任、輔導員 、院系負責人、學生工作部 (處)及心理健康教育與咨詢中心工作人員等在內的有關人員,都能在學生的心理健康與安全問題信息管理支持系統中發揮一定的信息情報提供、臨場應急處理以及迅速報告的作用。

1.1 大學生自殺早期識別防控專業性方法

通過學校心理健康教育與咨詢中心或醫務室專業人員獲得相關信息,如通過直接主動或被動地接受大學生個體或團體咨詢與問卷調查服務獲得自殺相關信息;或者通過組織學生開展系統的心理、生理健康普查,分析研究確定大學生自殺潛在對象。團體咨詢能夠使一定量的學生平等地以平和的心態接受心理健康與安全知識教育,提高心理健康與安全素質,有效地控制并逐步消除自殺意念。問卷調查是從大學生群體中通過問卷的方式,篩選出自殺高危人群,從而有針對性地進行心理指導,減少大學生的自殺行為。心理健康與安全隱患普查是指高校醫務室與心理咨詢中心運用自己的相關技術手段對每個新入校的大學生的心理與生理健康狀況進行系統全面的檢測分析,建立起大學生心理與生理健康檔案,以后每年定期檢測分析排查,重點掌握心理與生理狀況不良或有某些危險傾向的對象及其表現,及時發現有自殺傾向或有異常表現的高危對象并逐級上報,及時采取相應的重點跟蹤監控與救助措施。各院系、學生工作部 (處)及其心理健康教育與咨詢中心應當定期對輔導員、宿舍管理員、專業教師、學生干部和學生心理健康與安全信息人員進行必要的心理健康與安全知識教育培訓、指導,提高大學生心理健康與安全工作水平,幫助大學生緩解壓力,幫助他們培養良好的心理素質,克服心理障礙。[1]

1.2 大學生自殺早期識別防控非專業性識別方法

通過建立健全師生全員參與的學生異常行為監管信息收集、分析、處理網絡系統,特別是通過輔導員與各班、各寢室的同學所構建的安全信息系統,將大學生自殺早期識別的信息觸角與反饋機制延伸到學校學習、生活的每一個角落,隨時隨地捕獲、反饋,及時處理相關信息。學校所有教職員工要根據學生心理健康與安全實際狀況,有意識、有針對性地做好教育引導工作。學校要充分重視輔導員和班主任在大學生心理健康與安全教育中的重要作用,加強大學生心理健康與安全教育知識培訓,使他們了解和掌握心理健康與安全教育的基本知識和方法,幫助大學生處理好學習成才、擇業交友、健康生活等方面的問題,提高學生心理健康與安全教育的針對性和實效性。學生管理隊伍要深入學生班級、宿舍,近距離了解學生思想與行為動態,在與學生的交流過程中捕捉信息、發現問題,迅速、全面、認真地排查學生中存在的各種安全隱患,及時掌握每一位學生的課內外活動情況,了解每一位學生思想動態,做到情況清楚,心中有數,在此基礎上有針對性地開展教育、引導和疏導工作,做到有的放矢、防患于未然。[2]

1.3 適當延伸大學生心理健康與安全機構與人員體系

每個班級要設置專門的心理健康與安全信息委員一名,每個寢室要指定心理健康與安全信息員一名,心理健康與安全信息員應當定期向院系輔導員老師匯報班上學生的相關狀況,院系輔導員每周至少一次向院系分管學生工作的負責人匯報學生心理健康與安全情況,如有異常狀況發生應當及時報告學校大學生心理健康與安全工作領導小組辦公室。組織有關專家對存在心理健康與安全危機的學生及時進行評估與處置。同時,注意隱私保護。

1.4 高度關注宿舍管理與高危人群

學生宿舍是學生集聚時間相對較長的地方,也是發生大學生自殺事件相對較多的地方。高校要高度重視大學生宿舍管理,建立健全宿舍安全管理工作信息的收集、處理和報送制度,確保重要信息及時、準確上報;建立健全安全工作檢查制度,做到全面檢查與重點檢查相結合、定期檢查和日常防范相結合,對發現的事故隱患要及時進行整改,切實將制度落實到位。高校要撥專項資金加強技防工程,在學生公寓的公共區域如門廳、走廊、電梯間安裝監控系統,立體防范大學生自殺事件的發生。同時,高校還應當努力構建和完善大學生心理問題高危人群及高危時段的防范預警機制,積極做好心理問題高危人群的預防和干預工作,要特別注意防止因嚴重心理障礙引發自殺或傷害他人事件發生,做到心理問題及早發現、及時預防。[3]

2 大學生自殺重點對象跟蹤監控機制

2.1 建立健全大學生自殺傾向明顯危機預警系統

大學生自殺明顯危機預警系統是根據大學生自殺潛在風險衡量預防警覺指標體系對預警對象的實情狀態進行特定觀察、檢測、分析,從而獲取大學生自殺明顯風險信息,根據合理風險類型及嚴重程度與發展趨勢評估決定是否發出自殺危機警報。對存在下列因素之一的學生,應作為高危個體予以特別關注:①心理健康測評中篩查出來的有心理障礙、心理疾病或自殺傾向的學生;②遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現心理或行為異常的學生 (如家庭發生重大變故、身體出現嚴重疾病、情感受挫、人格受辱、遭受驚嚇、發生嚴重人際沖突、發生重大個人財產損失等遭遇性危機之后所導致心理或行為異常的學生);③嚴重的學習障礙、環境適應不良或就業壓力特別大而出現心理或行為異常的學生;④因嚴重網絡成癮行為而影響其學習及社會功能的學生;⑤因性格過于內向、嚴重經濟貧困而出現心理或行為異常的學生;⑥有嚴重心理疾病 (抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、精神分裂癥、情感性精神病等)的學生。[4]

2.2 確立某一時期重點防控的具體對象與方案

高校要建立健全科學的自殺風險評估機制,通過對上報信息的篩選、分析和評估,確定自殺明顯風險的原因類型與強弱程度,充分利用最直接的資源 (同學、家長、輔導員等)條件,實施正確的危機干預方法,采取合理的干預手段與技巧,科學有效地減少自殺行為的發生。大學生自殺危機評估包括大學生自殺的主要危險原因 (精神疾病、人格障礙、生理缺陷、嚴重刺激事件等)評估和自殺危險強弱程度 (自殺傾向、自殺意念、自殺嘗試等)評估。對大學生自殺風險的信息分析與評估要十分關注信息本身真實性與分析依據科學性,任何虛假、失真的信息與標準都會導致預測的不準。

2.3 不斷提高大學生自殺防控工作效率

高校大學生心理健康與安全工作領導小組及其辦公室要對大學生個體或群體的自殺危機作出迅速而適當的反應,采取相應的處置措施,與有關的機構或部門加強廣泛的聯系和溝通,大學生自殺危機防控最主要的手段是心理健康輔導與教育,通過各種各樣的心理舒緩方式化解有自殺傾向者的心理障礙,在心理上給有自殺傾向者以安慰,幫助其穩定情緒。引導大學生正確認識危機,幫助大學生學會科學面對危機。學生家長要加強與孩子之間的思想溝通與了解,對子女在生活學習中遇到的不順心的事情要及時開導,幫助其解決心理問題;學校要建立和完善專門的心理咨詢機構,配備專業人員或輔導員,設立心理咨詢熱線,有針對性地為處于自殺危機之中的學生提供必要的心理指導,幫助他們及時走出心理危機;同時,高校要充分調動廣大同學的參與熱情,形成以學生為主體的自助與互助體系,推動大學生自己解決或者幫助他人克服錯誤的自殺意念或自殺行為傾向,組織部分學生干部參與自殺明顯對象的重點監控,制止個別突發自殺行為。大學生自殺危機干預的最理想結果是幫助大學生祛除自殺意念,從根本上消除當事人自殺隱患,提高當事人的抗挫折能力和心理免疫力,達到化解當事人心理障礙的目的。

3 大學生自殺明顯危險應急干預機制

高校要努力建立穩定有效的快速反應機制,不斷增強大學生自殺突發事件的處理能力,全面、及時、準確地掌握在校學生中可能存在或已經出現的較為嚴重心理問題的癥狀表現、形成原因、誘發因素等相關信息,針對發現的大學生自殺意念與行為傾向,迅速做出反應,實施干預,做到及早預防、及時疏導、有效干預、快速控制和妥善處理,積極和降低學生自殺事件的發生率,[5]甚至遏止自殺事件發生。

3.1 及時評估或干預自殺意念明顯的學生

對有自殺意念的學生要根據大學生自殺明顯危險的不同情形分別采取不同的應急干預措施,如心理疏導方式。對正在實施自殺行為的學生,應立即啟動學生心理危機干預及自殺預防快速反應機制,學校有關部門要立刻派人趕赴現場協調配合處理,立即就近送到醫療機構實施緊急救治,要及時保護、勘察、處理現場,防止事態擴散和對其他學生產生不良刺激,配合協助有關部門對事件進行調查取證。

3.2 注意保密,減少負面影響

在開展大學生自殺預防工作中,首先應堅持保密原則,要正確應對新聞媒體,防止不恰當報道而引發負面影響,以維護學生權益,不得隨意透露學生的相關信息,避免人為設置特殊環境給被干預的學生造成過重的心理負擔,以免激發或加重其心理問題;其次,要采取公共安全監護措施,對有傷害他人意念或行為的學生,由學校相關部門立即采取緊急隔離措施,對社會功能嚴重受損和自制力不完全的學生,不允許在學生宿舍里實行監護,避免監護不當造成對他人的危害;第三,在學校與家長聯系的過程中,應注意方式方法,做好記錄并妥善保存,要相互協作與支持,涉及學生需要休學或住院治療的情況,應按照《普通高校學生管理規定》辦理相關手續;第四,學生因心理問題住院治療或休學后申請復學時,應向學校提供相關治療的病歷證明,經學校心理咨詢中心、校醫院等相關部門或專業精神衛生機構評估確認康復后,方可辦理復學手續,學校心理輔導教師或學工系統人員應定期對其進行心理訪談,了解其思想、學習、生活等方面的情況,給予必要的關注;第五,對有自殺未遂史的復學學生(仍屬于自殺高危人群),學校應組織專家進行定期心理訪談及風險評估,密切監護,及時了解其學習、生活和思想狀態,確保該生人身安全;第六,危機事件過后,需要對知情人員視情況進行必要的干預,可以使用支持性干預及團體輔導策略,協助經歷危機的大學生及其相關人員,如同學、家長、輔導員、班主任以及參與危機干預的人員,正確處理危機遺留的心理問題,盡快恢復心理平衡,盡量減少由于危機造成的消極負面影響。

4 大學生自殺防控成效獎懲評價機制

建立健全大學生自殺防控成效評價獎懲機制最基本的工作就是解決好學校權責獎懲規范、部門檢查評價和輔導員微觀管理三個層面的問題。高校黨政主要負責人或主管領導要確保校級安全防控綜合管理制度健全、部門職責劃分清晰、政策目標導向明確、獎懲手段措施有力;高校主要部門處室負責人要在各自的管轄職責范圍內,按照學校的相關管理制度,積極主動地采取各項有效措施,努力做好信息集中綜合上傳與反饋處置指令下達工作、下一層級管理人員執行情況的檢查與評比工作;帶班輔導員要高度關注學生的心理健康與安全動態,發現異常情況及時上報,同時采取有效措施加以防控。

高校應當按照定崗定責的要求把安全責任分解到部門與人員,落實到每項工作和具體環節,形成一級抓一級,一級對一級負責的良好運行監管機制,認真執行學校安全工作檢查評價激勵制度和責任追究制度。主管部門要深入各個環節進行監督、檢查,通過下達整改意見書抓好整改落實;同時加大不定期暗查力度,確保整治措施落到實處。

教育行政部門及高校要嚴格執行大學生心理健康與安全工作獎懲制度,受到獎勵的人員,由相關機構頒發獎勵證書或證章,并可按有關規定給予物質獎勵。

[1] 羅京濱,李玲,張文藝,等.大學生自殺態度、自殺意念與生活事件及應付方式的調查研究[J].中國醫學倫理學,2004,17(2):57-59.

[2] 馮世斌.和諧社會背景下大學生非正常死亡的預防與處理 [J].黃石理工學院學報 (人文社會科學版),2008,25(4):65-67,71.

[3] 徐建軍.挑戰與對策:預防大學生自殺[J].現代大學教育,2004,(2):67-70.

[4] 王啟,歐陽培城.大學生自殺心理干預[J].繼續教育研究,2006,(5):172-174.

[5] 張建東.高校應努力建設預防大學生自殺的系統工程[J].高教論壇,2005,(4):8-11.