大醫吳孟超的真、善、美——吳孟超院士人文精神之一

王 蓓,顏瑄養

(第二軍醫大學東方肝膽外科醫院政治部,上海 200438)

著名肝膽外科學專家吳孟超院士認為,古人所謂“大醫精誠”,用今天的話說就是,優秀的醫務工作者應是既具有科學精神,又具有人文精神的人。而吳孟超院士本人正是一位集科學精神與人文精神于一身的偉大的實踐者。本文僅從他的真、善、美,以病人至上,同理心,對國家對民族對人民的深情等幾個方面,對這位蒼生大醫的人文精神作一淺析。

1 吳孟超的“真”

真即真實,實事求是。求真是科學精神的根本要義。人文精神也須求真,但那是另一種意義上的真,即真誠和真實,這種真只是一個中介和手段,它不是只停留在真的境界,更要求是真善美的統一。吳孟超就是一位特別求真的人,他常說:“對待病人來不得半點馬虎。我們的工作關系著他們的生命,一定要認真、認真、再認真,精確、精確、再精確。”在他領導的東方肝膽外科醫院中,絕不允許醫生對病人敷衍了事。他著名的“主任查房”就“真”得讓醫生害怕。查房時,吳孟超的嚴格近于苛刻。一次查房,經管醫生向吳老報告病人脾腫大肋下 7厘米。吳老問他是怎樣測量的,經管醫生答:“我大概估計的,反正要做 B超和 CT……”吳老當眾嚴厲地批評他粗心,說:“B超、CT就沒有誤差?你不親自查體怎么能判斷準確?”說著,吳老掏出皮尺準確測量,發現病人脾大不是肋下 7厘米,而是 12厘米……經管醫生在事實面前心服口服。長此以往,醫生們對吳孟超的“真”產生了深刻印象。他這種實事求是,嚴謹細致的作風也逐漸成為醫生們的習慣。

吳孟超經常組織病例討論會,討論手術中的成功與失敗,碰到自己主刀的患者出了問題,也毫不避諱。一次他親自手術的一位病人術后出現黃疸,他專門召集病例討論。在場許多人是他的學生,大家有的說手術難度大,有的說病人肝功能不行,大多強調一些客觀原因。吳孟超沉默了一會說:“你們說的都不對,我看是手術中操作有失誤,膽管可能被封住了。”一語既出,滿座皆驚。當著這么多人的面,承認自己手術中的失誤,不有損于院長的聲譽嗎?吳孟超卻認為,任何一個醫生,都既有成功的經驗也有失敗的教訓,對于失敗的原因,自己要反思問題到底出在哪里,需要如何解決,要有勇氣拿出來公開討論,不能遮遮掩掩。只有認真吸取教訓,積極思考總結,才能取得進步,不能只顧及個人的臉面。

會后,吳孟超馬上向病人家屬坦誠的說明了情況,獲得了理解。再次手術證明了吳孟超的判斷和“冤屈”:膽管的確出現了問題,起因卻不是手術失誤,而是腫瘤恰好生在膽管附近,造成膽管口狹窄。[1]

事后吳孟超說:“我不怕手術失敗、‘晚節不保’,實事求是、想方設法為病人解決問題才是一個醫生的‘晚節’。”

2 吳孟超的“善”

求真是為了求善。著名科學家楊振寧說:“科學研究的最終價值不會取決于為了科學的科學,而是取決于科學是否對人類有益。”這里“對人類有益”[2]就是行善。

“善”是善良、善行,是中國傳統哲學中的最高價值準則。孔子貴仁,“仁”是中國傳統社會的理想人格,“仁者,人也”,吳孟超正是這樣一位可以以性命相托的仁愛之士。對老師裘法祖先生一句常掛在嘴邊的話“德不近佛者不可為醫,才不近仙者不可為醫”,吳孟超心領神會,身體力行。

吳孟超的“善”首先體現在愛護病人、關心病人上。他說:“醫學是一門以心靈溫暖心靈的科學,醫生之于病人乃子女之于父母,其首要不在于手術做得多漂亮,而在于如何向病人奉獻天使般的溫暖。”他自己就常常在細微之處給病人帶來暖意:查房時,他喜歡一邊與病人拉家常,一邊用手觸摸和檢查病人的身體。幾十年來,冬天查房,他總是先把手在口袋里捂熱,然后再去接觸病人的身體。每次為病人做完檢查之后,他都順手為他們拉好衣服、掖好被角,并彎腰把鞋子放到他們最容易穿的地方。他見病更見人,將心比心,把病人當作有感情的個體生命予以尊重。

吳孟超的“善”還體現在尊師愛徒,鳴謙不驕的行為作風上。中國外科之父裘法祖先生是吳孟超的老師,也是他最敬重的人。裘老健在時,吳孟超每周必打電話問候老師和師母。每次老師來上海,他都會親自到機場接機,見到老師他必定親自為老師打開車門并小心攙扶老師。吳孟超說:不管走到哪一天,不管取得多大的成就,都不能忘記老師對自己的培養和幫助。對于自己的學生,吳孟超同樣愛護有加,業務上他是嚴師,生活中猶如慈父。愛徒沈鋒,當年從美國留學歸來,正值隆冬,清晨 5點多下的飛機,他萬萬沒想到的是,當時已年過花甲的吳孟超教授竟親自到機場接他。二十多年過去了,已經當了副院長的沈鋒教授仍念念不忘這段往事。

善的前提,就是正,惟有正的倫理、道德,才能稱作“善 ”。在吳孟超眼里,病人是最重要、最值得關注的,病人沒有高低貴賤之分。無論是達官貴人還是普通百姓,他都一視同仁。對于弱勢群體,吳孟超更是關懷備至。

2006年,84歲高齡的吳孟超撰寫了題為《為醫重在德重德貴創新》的文章,[3]文中,吳孟超對醫學與道德、醫德與創新的關系進行了深刻而細致的論述。指出:為醫之道,最重要的是一個“德”字,只有以醫德為基礎,才能建立起和諧融洽的醫患關系,才能使生命獲得更好的醫療效果,“醫無德,不堪為醫”;重德貴在創新,立足于融洽的醫患關系,立足于臨床病人、疾病的需要,并能在技能、理念上推陳出新,進而指導臨床實踐,這樣才能不斷循環,不斷提高。文章將仁愛之心、責任之心、同情之心視為醫之基,將思考人、服務人、總結人視為從醫之本,將不斷創新視為醫學之魂,從這三個方面論述了為醫重在德,重德貴創新的觀點。從某種程度上說此文是吳老近年來對“善”的思考與升華。

3 吳孟超的“美”

真與善一結合,美即在其中。對熟悉吳孟超以及接受過他治療的病人來說,吳老的真誠、真實是美,善念良愿是美,大醫風范是美,生枯起朽、妙手回春的情景也是美。以下僅通過他救治一位華僑的故事,來領略吳老的美。

一位身患肝癌被判“死刑”的華僑傅先生,抱著一線希望從印度尼西亞來到上海,但住院幾天也沒見著吳孟超的影子——吳教授出差了。迷信的傅先生心想,這不是個好兆頭——看來我此次是兇多吉少啊!和往常一樣,吳孟超外出歸來在回家之前必定先到病房看看。他早在電話里得知病房里住著一位身患肝癌的印尼華僑,這兩天情緒極差,所以一回到醫院就徑直走到傅先生的床前。睡眼惺忪的傅先生朦朧之中看見一位風塵仆仆、慈眉善目、身著白大褂的老醫生俯身床前,頓覺眼前一亮。心想,這就是傳說中的“東方神刀”吳孟超吧?于是脫口問道:“您是吳教授?”對方語氣和善:“我是吳孟超,對不起,讓你久等了。”大喜過望的傅先生馬上坐了起來,握住吳孟超的手說:“菩薩保佑,我有救了”。

在獲知病人的真實病情后,吳孟超既如實告之病情,又耐心開解、安慰病人,使他樹立信心,配合治療。由于病情嚴重,盡管制定了詳盡的手術方案,并且是吳孟超親自主刀,但第一次手術后,癌腫還是復發了,而且靠近大血管,再切除要冒很大風險。當時國內外對這種情況通常采取保守療法,這就意味著病人的生命僅能維持一段時間。那時吳孟超已經進行了肝癌切除后復發再手術和肝癌二期手術的研究和臨床實踐,并取得了良好的效果。結合傅先生病情實際,吳孟超認真地為傅先生再次實施手術,終于從死神手里把傅先生的生命奪了回來。

一位作家曾這樣稱頌吳孟超:“《西游記》里孫悟空從閻王爺的生死簿里把自己的名字一筆勾掉,從此逍遙于生死之外,閻王老子再也奈何他不得。吳孟超憑著高超的醫術和全心全意為病人服務的精神,也能把閻王爺的生死簿改動,盡量延長病人的生命。”華僑傅先生就是這樣一個幸運者。

康復后的傅先生雖然遠在南洋,但常常想起吳教授,想起他那張慈祥、和藹、親切的面孔。1991年傅先生專程從印度尼西亞來到上海,把一塊精美的“仁德濟世”的金匾送給吳孟超。在傅先生眼里,吳孟超就是仁德濟世的“活菩薩”。

有人贊譽吳孟超教授:“不是白求恩,卻有和白求恩同樣崇高的精神;不是華佗轉世,卻有和華佗同樣高超的本領”,熟悉吳孟超的人都知道,這樣的贊譽毫不過分。

目前,我國正處在社會轉型期,市場經濟還不成熟,醫療體制不夠健全,一些醫療機構風氣不正,醫患關系愈發緊張。正是在這種混亂之中,人們越來越看清了吳孟超院士的美。這種美,是在亂中求序,在擁擠中尋找空間,在道德失序中力保心靈里的良善,在越來越陌生而又難以理解的世界面前維護醫生的基本價值。這是一個優秀的中國知識分子的努力之美。

[1] 白育庭,王德芳.大醫精誠 大家風范——吳孟超院士醫德觀初探[J].中國高等醫學教育,2007,(7):20-22.

[2] 杜治政.醫學求真更求善[J].癌癥康復,2003,(2):4-5.

[3] 吳孟超.為醫重在德 重德貴創新[J].中國醫學倫理學,2006,19(2):3-5.