新形式下醫學工程部門應加強幾個環節的工作

張昆峰，王忠明

(蘭州軍區烏魯木齊總醫院 醫學工程科，新疆 烏魯木齊 830000)

醫學工程是醫院發展的重點學科。在現代化大型醫院，特別是三甲醫院，醫學工程部門隨醫院的發展從無到有，逐漸壯大，它對醫院的發展建設起著非常重要的作用。同時醫院也對它提出了更新更高的要求。醫學工程部門必須跟上醫院的發展變化，進一步加強自身的建設。在現階段醫學工程部門必須大力加強以下幾個方面的改進和建設。

1 健全職能，加強宏觀管理

按照醫院管理學規定，醫學工程部門應該完成設備和器材的購置論證、招標、融資、安裝驗收、使用監管、維修保養、付款、成本效益分析、質量監控、報廢處理等業務。實際上，從絕大多數的醫院看，醫學工程部門基本上只能完成設備和器材的購置、保管發放、安裝驗收和維修保養工作，對于融資合作、成本效益分析、質量監控等職能，發揮的不好。這幾年，計劃采購中心、衛生經濟管理中心、網絡管理中心等部門相繼出現，醫學工程部門的傳統業務受到很大影響，至于原來就沒怎么開展過的融資、成本效益分析等職能，就更談不上發展了。

宏觀管理，主要就是解決配置和效益的問題。職能部門作用發揮不到位，就常常造成一方面醫院急需購買貴重設備，另一方面現有設備效率低下，效益平平。醫學工程部門對于宏觀管理經常走兩個極端，一種表現是只抓融資和購買貴重設備器材，不做本單位的臨床技術評價和成本效益、售后服務等論證；另一種是只做具體的維修、保管等工作，不考慮醫院資源的整體優化配置。這兩種做法，對醫院都是有害的。宏觀管理不能空對空，一定要有具體的數據和科學的論證。醫學工程部門應該完成自己肩負的職責，從宏觀管理的角度為領導的決策提供科學的依據。

2 優化人員組合，合理配置人力資源

醫學工程部門一般把部門內人員簡單分為管理和維修兩部分。管理組負責采購、保管、發放、記錄等；維修組負責安裝、驗收、維修保養等。兩部門之間往往脫節，缺乏溝通，一線維修工程師參與不了采購過程，資料和培訓得不到保障，積極性發揮不出來。采購人員對設備的質量、售后服務等又不太了解。對于融資、進口設備辦理、臨床技術評價、成本效益分析、檔案、財務、信息等，沒有設專職負責人，結果是工作標準低、不細致、很多工作都是應付了事。表面上看的確是一方面人手緊，另一方面人浮于事。實質上是人員安排不合理，積極性發揮不出來。

一線的工程技術人員必須參與管理，采購管理人員也必須參與具體維修、安裝工作。在部門內部，人員應當定期調整，使工程技術人員得到全方位的培養和提高。部門負責人應重點抓好宏觀管理，督促各項目負責人的工作，不應該過分插手采購、付款等事物，或者越俎代庖。人手不夠用，可以采取兼職的方式合理配置。缺乏的人才，可以通過引進或者合作等方式解決。

3 強化信息職能，做好醫院參謀

在目前體制下，價格信息各單位之間是相互保密的。作為醫學工程部門，應該掌握市場信息，為醫院的重大決策做好準備。不經過充分的論證考察，就盲目招標采購，往往給醫院造成不必要的損失，而且會助長不良風氣。

醫學工程部門必須掌握國內外醫療設備市場的動態，做好醫院的參謀。充分掌握設備的價格、選型、廠家的信譽、技術優缺點、質量、售后服務、零配件的供應、代理公司實力等信息。做好醫院參謀，還應當掌握，特別是針對大中型設備，哪些應該優先配置，哪些應該合作，哪些生產廠家的設備可以重點考慮，設備的質量、技術排名情況，根據醫院和科室的技術實力，應當配置什么設備，哪些設備和型號即將過時，哪些是新技術，哪些是華而不實的噱頭，真正的把資金用在刀刃上，實現醫院的快速良性發展。在采購醫療設備的過程中，工程部門要想發揮主角的作用，就必須把信息收集作為醫學工程部門的核心業務之一，通過參觀、進修學習、網絡等各種途徑收集上述信息，掌握第一手資料，做好醫院領導的參謀。

隨著醫院現代化建設的進一步發展，對管理的要求越來越高，醫學工程學科的地位和作用，還將日益突出。同時，醫學工程部門必須進一步加強自身的建設和發展，完善傳統業務，開創新業務，滿足醫院快速發展的需要。

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