PB840呼吸機故障檢修三例

張連珍，袁帥

（勝利油田中心醫院 器械材料中心，山東 東營 257034）

PB840呼吸機故障檢修三例

張連珍，袁帥

（勝利油田中心醫院 器械材料中心，山東 東營 257034）

本文詳細闡述了PB840呼吸機在臨床救治過程中出現的三例特殊故障檢修過程。

呼吸機；潮氣量；氧濃度；流量傳感器；故障維修

PB840 呼吸機由美國 PB 公司生產，可實現幾乎所有呼吸模式。設計優良的吸氣模塊令反應速度更加靈敏且更易達到穩定的高吸氣流速，獨家專利的主動呼氣閥，防止過沖壓力并可在吸氣相實現主動性呼氣, 使呼吸機與病人更易同步。在操作上，由于采用了雙觸摸屏，使用者更易進行參數的設置，觀察病人理想體重設置(IBW)可防止不適當的呼吸機設置用于病人。輸入理想體重后，呼吸機自動調用默認設定和報警限度，有利于進行快速設置并能作相應調整。2003年以來我院先后引進3臺PB840呼吸機，該機型在臨床救治中穩定，故障率較低。以下針對該機在臨床救治過程中出現的幾例特殊故障的檢修進行總結。

1 故障一

1.1 故障現象

NO O2SUPPLY（無氧氣供應）。

1.2 故障分析與檢修

首先檢查發現呼吸機的工作模式及各類參數設置針對病人病情是否不妥，發現設置采用容量控制模式，潮氣量設置為500mL，氧濃度設置為80%，觀察病人吸入潮氣量510mL，實際病人吸入氣體氧濃度（通過PB840呼吸機內部測定）僅達到40%，監測病人血氧飽和度僅為75%。

分析PB840呼吸機無氧氣供應報警的發生由以下幾點引起：氧氣供應的壓力低于PB840要求正常工作的最低壓力；氧電池失效造成氧濃度檢測不準確；機內氧氣流量傳感器故障。

檢查該病區中心供氧進入病區氧氣減壓裝置，壓力表顯示氧氣壓力為0.5MPa，正常；故懷疑PB840呼吸機出現故障，將撤下的PB840呼吸機進行試機，氧源仍使用中心供氧墻壁供氧插口，工作模式及各項參數無改變，此時觀察呼吸機并無發生“無氧氣供應”的報警，檢查氧濃度設定值與實際提供氣體氧濃度相吻合，且動態線性變化良好。排除呼吸機流量傳感器故障及氧電池失效。

后來經過多次檢查并監測發現該病區中心供氧終端氧氣壓力、流量輸出不穩定。檢查發現盡管該病區中心供氧進入病區氧氣減壓裝置壓力表顯示氧氣壓力為0.5MPa，但該病區某些供氧終端氧氣壓力僅為0.2MPa、流量輸出小于6L/min，此狀況在用氧高峰期尤為明顯，那么在這種狀況下使用呼吸機對需要高氧濃度病人（容量控制模式，潮氣量設置大于500mL,氧濃度設置大于60%）的救治，就難免發生氧氣供應不足，從而發生無氧氣供應報警。

據了解中心供氧終端流量不足問題在連續幾年的每年度技術監督部門進行強制檢定報告中均有標示，但沒有引起相關部門的重視。后協同相關部門分析查找造成終端壓力、流量不穩的原因在于進入病區供氣管線細，再加上管線老化，可能有部分阻塞引起。故建議使用科室盡量避免在同一病房內使用多臺呼吸機，并建議對供氣管線進行改進，以滿足臨床病人救治的需要。

2 故障二

2.1 故障現象

機器報警，顯示“Device Alert”，機器無法正常運行。

2.2 故障分析與檢修

進入維修模式，選擇 EST進行測試，顯示:Air flow sensor test failed，錯誤代碼為 AEC111、FE0107、AE2300、FE1105、AE1403、FE1303 等。通過結合錯誤代碼分析是空氣流量傳感器Q2故障。

為進一步確認，打開機器，將此空氣流量傳感器Q2與氧氣流量傳感器Q1交換，再運行 EST，此時發現Air flow sensor test passed。但 O2flow sensor test failed。故判定空氣流量傳感器Q2損壞。公司報價流量傳感器12000元/只，為節約成本，通過進一步分析流量傳感器的原理，確定該故障點在流量傳感器信號處理電路。因無圖紙可參考，故采用對照法，將Q1、Q2打開，測量相應點對地阻值，發現Q2信號輸入處隔離電容短路，更換此電容后，進一步做EST測試，各部分均通過，機器工作恢復正常。

3 故障三

3.1 故障現象

開機做 SST測試時呼吸機提示做 EST測試，機器無法正常運行。

3.2 故障分析與檢修

進入維修模式，選擇 EST進行測試，第三步Gassupply/ svtest 通不過。第四步 SMleaktest 也通不過，懷疑外接管路有漏氣，如呼出過濾器沒連接好、積水袋漏氣、外界測試管破損等。故重新安裝呼出過濾器，夾牢積水袋，更換測試管，重做幾次 EST，故障相同，而其余步驟都通過測試。仔細檢查發現呼吸機空壓機的汽水分離器底部釋放旋鈕松動，造成輕微漏氣，將旋鈕旋緊后故障排除。

4 體會

PB840呼吸機是一款高智能的、功能齊全的綜合型呼吸機，作為一種搶救、治療設備，主機本身是關鍵，但其氣源（氧氣、空氣）的穩定性是其正常工作的保障。在呼吸機使用過程中發生故障報警時，必須要求使用及技術人員有冷靜的頭腦、精湛的技術，精確分析判斷故障的情況，并及時合理排除故障，呼吸機才能在臨床救治中突顯其價值。同時呼吸機、中心供氣終端均屬技術監督部門強制檢定范圍之內，對于在檢測中發現的問題要給予重視并及時解決，對短期內無法解決的，要在相應部位做明顯標示，避免使用人員、工程技術人員在使用、維護中走彎路，希望本人在維修中的一點體會對同行有所幫助。

[1] 鄭駿,王吉鳴.美國PB840呼吸機氣路原理及故障分析[J].醫療裝備,2007(7):56-57.

[2] 楊廣智.呼吸機的質量控制及維護[J].醫療設備信息,2007(3): 112-114.

Three Cases of Troubleshooting to PB840 Ventilator

ZHANG Lian-zhen,YUAN Shuai
(Equipment and Material Center, Central Hospital of Shengli Oil Field,Dongying Shandong 257034,China)

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.047

1674-1633(2010)02-0099-02

2009-06-22

作者郵箱：liuliu.821@163.com