□羅 蔓 寧文珍 莫 薇
教育部2006年16號文指出“工學結合的本質是教育通過企業與社會需求緊密結合,高等職業院校要按照企業需要開展企業員工的職業培訓,與企業合作開展應用研究和技術開發,使企業在分享學校資源優勢的同時,參與學校的改革與發展,使學校在校企合作中創新人才培養模式。”就衛生高職院校而言,工學結合就是學校與醫藥衛生部門合作教學的新型人才培養模式。實踐證明,工學結合是培養高等職業技術應用性復合人才的有效方法。然而,教師是工學結合教學模式的設計者及其教學方案的實施者,工學結合的成效處決于教師教學能力的高低。因此,需要結合自身的特點來加強師資隊伍建設。
衛生高等職業教育屬于高等職業教育和高等醫學教育的范疇,因此,它在人才培養過程中除了具有高等職業教育的特點性外,還具有自身的特殊性[1]。
1.教學內容的復雜性。一是衛生專業教育具有社會性、實踐性和服務性的特點,是研究人類健康和疾病的科學,人體本身就是一個復雜的系統;二是未來的服務對象是生活在一定社會中的人,人類健康和疾病的發生、發展受到社會諸多因素的影響,在教育過程中必須加強文、理、醫滲透和多學科交叉融合,把醫德與醫術的培養結合起來,加強綜合素質培養;三是隨著經濟社會的發展,醫藥衛生學科與社會科學、其它自然科學之間產生了相互聯系、相互滲透、相互交叉,[2]因此,其教學內容除了醫藥衛生知識之外,還要融合人文、社會、心理等領域的科學知識,致使醫學的分科越來越細,交叉學科也越來越多,從而增加了教育內容的復雜性。[3]
2.培養過程的實踐性。衛生專業技術的作用對象是人而不是物,這是有別于一般高職教育最顯著的特征。為了保障人民群眾的生命安全與健康,學生在沒有經過系統、規范化培訓之前是不能直接在人體上施行任何診療技術的。因此,衛生高等職業教育在人才培養過程中必須加強實踐教學環節,強化基本技能訓練。特別要加強臨床師資隊伍建設,保證有足夠的臨床教師投入教學工作,不斷提高臨床教學質量。教學中,教師必須在基本理論和基本知識傳授的基礎上,有針對性地開展實驗實訓教學,手把手地教給學生基本的操作技能,帶領學生到對口單位進行臨床見習,促使學生首先在校內學習掌握本專業的基本理論、知識與技能,然后才能到臨床面對病人進行畢業實習,學生畢業實習結束并經考核合格后還要在指導教師的指導下開展診療活動。由此可見,實踐教學貫穿于人才培養的全過程。
3.培養目標的服務性。衛生高等職業教育的目的,是培養適應經濟社會及衛生事業發展需要的高素質應用性專門人才,因此,學校的辦學定位就應立足于為地方經濟社會發展服務,學校的辦學層次與規模、開設的專業與課程設計以及人才培養的質量等都必須與衛生事業發展相適應。與此同時,衛生高職院校教學、科研和醫療衛生服務的職能是相輔相成的,教育中應注重教師在服務中教,學生在服務中學,從而培養學生的服務意識與奉獻精神。根據自然科學、人文與社會科學、醫藥科學的發展趨勢與衛生服務的需求,積極改革課程體系、教學內容、教學方法,確立以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的教學內容,積極吸納反映醫學模式、衛生服務模式轉變所必需的各種新概念、新知識、新技能,注重 課程體系的整體優化。根據自然科學、人文與社會科學、醫藥科學的發展趨勢與衛生服務的需求,積極改革課程體系、教學內容、教學方法,確立以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的教學內容,積極吸納反映醫學模式、衛生服務模式轉變所必需的各種新概念、新知識、新技能,注重課程體系的整體優化。[2]并實現人才培養與職業崗位群的需要零距離,不斷提高學生的的實踐能力與職業能力。
與上述特點相適應,衛生高等職業教育的教師,除應具備普通高等職業院校教師所應具有的基本素質外,還應增強以下方面的素質:
1.綜合素質。除了具有寬廣厚實的專業基礎理論、基本知識和專業技術以外,還應該廣泛汲取社會、人文、心理、法律、經濟等科學知識,并具有良好的職業道德,才能在教學過程中做到文、理、醫滲透和多學科交叉融合,把醫德與醫術的培養結合起來,從而強化學生綜合素質的培養。
2.雙師素質。雙師素質,也被稱為“雙師型”、“雙證型”。“雙師型”是指既能講授理論課程,又能勝任實習指導的教師;“雙證型”是指同時具有教師專業技術職務和行業工作專業技術職務兩種任職資格證書的教師。而衛生高職院校教師尤其是專業課教師的雙師素質更強調“雙重角色”:既要做一個合格的高校教師,又要做一名合格的醫藥衛生工作者,教學中既要符合教育科學的基本規律,又要符合醫藥衛生工作的專業規律,教師需要努力平衡兩種要求,合理分配時間和精力,既要努力學習教育科學知識和技能,又要鉆研醫學專業知識和技能,并且要將二者有機地結合起來,這些這無疑對衛生高職院校教師提出了很高的要求和新的挑戰。[3]
就隊伍現狀而言,一是教育思想滯后,醫藥衛生教育處于單科、單一型的封閉式教育狀態,[4]很大部分教師仍沿用傳統的教育思想理念;二是師資來源單一,多數教師是普通高等學校畢業生留校或分配或應聘而來,擔任長期固定教師角色的教師隊伍水平參差不齊,不利于校際人才的優勢互補;三是具有“雙師”素質的教師數量不足,多數教師對職業工作的過程和方法不甚熟悉,教師本身的技能水平、實際操作的動手能力尚達不到工學結合教學改革的要求,在很大程度上限制了工學結合的教學改革;四是缺乏“雙師”教師成長的激勵措施和政策導向,由于行業準入制度的限制,教師的實踐平臺不多,渠道不暢,加上教師的教學任務繁重,難以抽身參加實踐鍛煉,使得教師的實踐機會十分有限。就師資培養而言,一是受現行高職院校建設發展評價體系的影響,將改善師資隊伍職稱與學歷結構作為重要建設指標,還誤認為具有“雙師型”或“雙證型”就能勝任高等職業教育;二是在培養內容與方式上,更重視學歷提高、知識更新、課程進修學習等方面的培養,缺乏臨床技能培訓和社會生產實踐等內容;三是在培養體系的管理上,有制度但缺乏有效的監督、激勵機制和評價體系,致使教師偏重眼前局部利益,偏重完成當前的教學任務,而輕視教師自身的業務學習和臨床實踐,從而無法及時掌握醫學發展的最新動態,嚴重影響了衛生高職院校教育改革的深化程度。
(一)加強對工學結合教育理念的學習和領會。教師是高等院校教育改革的直接參與者,是教育改革中全面推動學生素質教育的主要力量,所以轉變觀念是工學結合教學改革的前提,目前,多數教師對工學結合教育的學習只停留在表面上,對它的內涵、意義及其實現的途徑與方法還不夠了解,甚至存在誤區,在工學結合教學方面還處在排徊、觀望狀態。因此,學校要組織教師學習職業教育的理論和有關文件,結合本校實際開展教學理念的大討論,通過學習討論,促使廣大教師提高認識,激發熱情,解放思想,更新觀念,積極探索,大膽實踐,通過大家的努力,實現工學結合教學改革的新突破并逐步形成自己的特色,全面提高人才培養的質量。
(二)采取激勵措施,促進專任教師“雙師”素質的成長。一是制訂“雙師”素質教師建設目標和規劃,包括數量、知識和專業結構等。近年來,我院非常重視對師資隊伍的培養,在財力、物力上積極支持,同時給予其盡可能多的進修機會。出臺的《關于加強師資隊伍建設的暫行辦法》就明確要求:專業教師每人每年至少有2~3個月到對口醫藥衛生單位實踐“雙師型”教師培養的制度,各系(部)有計劃分期分批按教學崗位(專業)的需要,安排專業教師到臨床進行實踐鍛煉,并把這工作列入每學年的教學任務去執行;二是制定相應監督及激勵措施,充分發揮教師的積極性、主動性、創造性,優化教師到臨床一線實踐的環境和條件,在聘任、考核、績效獎勵方面予以更多的激勵,取得了較好的效果。
(三)加強兼職教師隊伍建設。擁有一支高素質的兼職教師隊伍,是高職高專教育辦學特色的具體體現。學校可以聘請富有臨床實際工作經驗的專業技術人員在校內外實訓現場做指導教師,有選擇地引入具有“雙師”素質的技術人員到校任教,根據專業人才培養需要,學校專任教師和行業企業兼職教師發揮各自優勢,分工協作,形成公共基礎課程及教學設計主要由專任教師完成、實踐技能課程主要由具有相應高技能水平的兼職教師講授的機制。多年來,我院在合作辦學單位及實習基地的大力支持下,通過選聘既有豐富工作經驗,又有扎實理論基礎的專業技術和管理人員到校擔任教學建設指導委員會工作、參與教學改革專題研討會、承擔部份教學任務等方式,建立了一支相對穩定的兼職教師隊伍,他們與校內專職教師共同參與人才培養方案的制定、課程的開發與建設及科學研究,定期進行教研活動和技術交流,做到優勢互補,有效地解決了“雙師”不足的突出問題。
(四)構建校企互通的教師培養機制。選派專任教師在校內外實訓基地擔任管理和指導人員,全程參與教育管理、教學指導和生產實訓,與學生一起接觸專業前沿知識和最新技術,扎扎實實地實踐新技術,在臨床實踐過程中,進一步了解本學科先進診斷、治療技術,鞏固和提高診斷、治療疾病的臨床技能,積累臨床工作經驗,增強服務社會的意識;與所在科室醫務人員一起開展臨床科研活動,一起撰寫學術論文,培養臨床科研能力;通過臨床實踐,在理論教學中能應用實際案例生動、有趣地授課,同時充分利用醫院資源,開展臨床帶教實踐教學,實現醫學高職教學過程理論和臨床實踐相結合,提高教學質量。
(五)加強專業帶頭人的培養。科學研究是學科建設的原動力,只有高水平的科學研究,才能提高現有學科的水平,才能豐富現有學科的內涵,開拓邊緣新興學科,才能造就高水平的學科帶頭人。要做好工學結合的教學改革,必須解決好專業帶頭人問題。目前,教師隊伍中既有豐富的實踐經驗,又有較高理論水平,能夠把握專業建設方向的專家型人才比較缺乏,因此,要重視學科帶頭人的培養工作,在重點培養學科帶頭人同時注意培養優秀中青年教師的科研能力,使后備人才脫穎而出,形成理想的學術團隊。搞好精品課程建設。高職高專精品課程要貫徹以服務為宗旨、以就業為導向的指導方針,突出職業能力培養,體現高職高專的辦學定位;特別是專業課程要以崗位分析和具體工作過程為基礎設計課程。課程設置合理,符合科學性、先進性和教育教學的普遍規律,具有工學結合的鮮明特色,并能恰當運用現代教學技術、方法與手段,教學效果顯著,具有示范、輻射作用。[5]精品課程建設水平已成為高職院校辦學水平重要標志。構建高素質“雙師”教學團隊。選拔和支持具有凝聚力的學科帶頭人組建“雙師”結構的教學團隊。成員主要由學校專任教師和來自醫藥衛生類行業兼職教師組成,全體教師富有進取精神,具備良好的職業道德,為人師表,具有良好的團隊協作精神。以工學結合教學任務為載體,以校企合作為工作平臺開展專業建設、人才培養和社會服務等活動,以利于專兼教師互相學習,取長補短,共同完成工作任務,使教師在服務中教,學生的服務中學的工學結合教學改革真正落到實處,并取得預期效果。
[1]線福華.高等醫學教育的特點及其相關問題的思考.醫學教育,2005,6(3).
[2]衛生部、教育部.關于印發中國醫學教育改革和發展綱要的通知[Z].衛科教發[2001]212號.
[3]史亞琴.高等醫學教育的基本特點與提高醫學教育質量的思考[J].岳陽職業技術學院學報,2005(20):4.
[4]張湘燕.高等醫學教育改革中醫學生素質教育相關問題的思考[J].醫學教育,2005,2(1).
[5]教育部.精品課程評審指標(高職高專、2007)說明[S].(不詳).