情境教學法在《老年護理技術》教學中的應用

孫水英,黃學英,董翠紅,高占玲,崔亞敏

高職高專開設的護理專業課程《老年護理技術》是對步入老年期的人群,從健康評估到健康保健、從心理護理到生活護理、從疾病護理到臨終關懷,實施全程整體護理的一門技術性課程;是護理專業的專業課程之一,也是培養護生綜合職業能力和職業素養的核心能力課程之一。而傳統的課堂教學方法不能讓護生主動參與到教學活動中來,只能被動地接受老年護理的理論知識[1]。本課程的課程性質要求對教學模式和教學方法進行改革。隨著職業教育理念的轉變,各種不同的教學方法應用于教學中,其中情境教學法作為一種獨特的教學方法,在職業教育中開始應用。為此,我們將情境教學法引入到高等護理專業《老年護理技術》課程的教學中,效果良好。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇我校護理專業2007級2個班的護生113名,隨機分為兩組,實驗組56名,其中女53名,男3名,年齡21歲±2歲;對照組 57名,其中女 53名,男 4名,年齡 21歲 ±2歲。兩組護生均為全國高考統招學生,學制3年。兩組護生在性別、年齡、學制、選用的校本教材、教學學時、授課老師等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法 對照組采用傳統教學法,即由授課教師制訂課堂教學目標,擬出教學內容及重點、難點,老師進行詳細講解,做到重點講透,難點講懂,學生很少參與到教學活動。實驗組采用情境教學法進行教學。根據在仿真或真實的臨床環境中組織、實施教學等職業教育理念,將課程內容設置為6個學習情境,即老年人健康評估、老年人健康保健、老年人日常生活護理、老年人常見精神問題的護理、老年人常見疾病護理、老年人臨終關懷與護理,每個學習情境都是典型、完整的護理工作過程。從對老年人護理的真實任務入手,課程內容由淺入深,由簡到繁,循序漸進,將知識與技能有機融入到情境任務中,整個工作過程將基本知識點貫穿。克服了理論教學與實訓教學脫節的弊端,實現教學過程與工作過程的一致性。具體的做法:以《老年護理技術》情境五中的任務六“老年糖尿病病人的護理”為例。

第1步,任務導入。布置本次課的任務是老年糖尿病病人的護理,講解學習重點及難點,如檢測血糖水平、胰島素的注射方法等,讓護生明確教學目標,獲得3種能力,一是專業能力,即掌握老年糖尿病病人整體護理,做好健康教育的能力;二是方法能力,即具有自主學習和獲取信息的能力,具有分析、判斷、解決問題的能力;三是社交能力,即具有團結協作和溝通的能力。第2步,信息查詢。讓護生4人或5人1組,分別查詢資料(教材、圖書館及網絡相關資料),確定本次課的任務方案。第3步,方案制訂。每組把收集的資料進行分析、歸類,共同協作,初步制訂護理方案,護生提疑,教師答疑。第4步,方案優化。每組由1名護生匯報他們制訂的護理方案內容,如第1組匯報老年糖尿病病人的護理方案內容包括飲食護理、運動護理、血糖監測、胰島素的注射護理等,并將具體的內容一一描述。其他組的同學給予提問,教師給予評價、補充,比如面臨的護理對象是老年人,注意與老年人的溝通,要有尊老、愛老、敬老的意識。根據討論的內容,各組對自己組內制訂的方案進一步修改、完善。第5步,方案實施。與附屬醫院老年病房聯系,選取合適的老年糖尿病病人,征得病人同意后,每組護生到臨床中對老年糖尿病病人進行具體護理方案的實施。實施過程中,護生就掌握相關專業知識和技能,如血糖儀的使用、尿糖的測定、胰島素的注射等,護生學會了與老年人的溝通,與組內同學的合作,以及發現問題、解決問題的能力和適應社會的能力。第6步,評價提高。方案實施結束,護生回到課堂,針對實施護理方案中遇到的問題進行討論,教師給予答疑,并進行總結,要求護生利用第2課堂或業余時間到社區或醫院進一步強化專業知識與護理技能,并布置新的學習任務。

1.2.2 評價方法 對兩組護生的期中、期末考核成績及技能成績進行對比分析,測試題難易相當,技能考核操作項目相同,期中、期末考試統一命題,統一考試,統一閱卷。行設計調查問卷進行調查,要求護生不記名式填寫,包括學習興趣、參與意識、對學習內容的理解及對專業技能的掌握等。

1.2.3 統計學方法 將數據輸入SPSS 13.0統計軟件,計量資料采用兩獨立樣本t檢驗,計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組護生的測試成績比較(見表1)

表1 兩組護生的測試成績比較(x ±s) 分

2.2 護生對兩種教學方法的評價(見表2)

表2 護生對兩種教學方法的評價 名(%)

3 討論

3.1 情境教學法區別于傳統教學法 情境教學法產生于第二次世界大戰時的美軍課堂,當時是作為一種語言教學的環境,強調在環境中教學,利用一種強化了的學習環境,擴大護生與實踐的接觸面[2]。情境教學法是指在教學過程中,教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,以引起學生一定的態度體驗,從而幫助護生理解教材,并使護生的心理機能得到發展的教學方法。也有定義是,使護生處在創設的教學情境中,運用護生的無意識心理活動和情感,加強有意識的理性學習活動的教學方法[3,4],其理論核心在于激發護生的情感,用親身經歷去理解和領會教學內容,與傳統教學模式相比,突出了護生在學習中的主體地位,注重了實踐的環節,激活了護生學習的主動性和積極性,實現了理論聯系實際“教學做”一體的教育目的。而傳統教學法是教師課堂教授,護生聆聽,不注重護生職業能力的培養。

3.2 情境教學法符合高等護理教育的特點 情景教學法更好地促進了護生對《老年護理技術》掌握和理解,并取得了良好的教學效果。我國高等護理教育的教育目標是培養大批具有必要理論知識和較強實踐能力、面向一線實踐崗位的技能型、應用型專門護理人才。情境教學法作為一種獨特的教學方法,順應了高等職業教育對教學模式和教學理念的改革。

3.2.1 有利于護生多種能力的培養,提高了護生的綜合職業能力和職業素質 本研究結果顯示,實驗組護生在學習興趣、學習主動性、對專業知識的掌握和理解及對專業技能等方面都要比對照組高。其原因是情境教學法改變了傳統課堂講授模式,護生變被動學習為主動學習,查詢資料,團結協作,制訂方案,教師給予指導,同時在實施中,又鍛煉了多方面的實踐能力。所以,情境教學法提高了護生的學習興趣,培養了護生自主學習的能力、發現問題和解決問題的能力,與人溝通交流的能力、評判性思維的能力、社會適應能力、團結協作的能力等,并提高了護生的綜合素質,即團結同學,尊敬長輩,關心、愛護病人等。

3.2.2 實現了課堂教學與臨床實踐接觸“零距離” 在《老年護理技術》的教學中,靈活運用情境教學法,為護生設置模擬和具體的實踐情境,讓護生真正感觸或接觸臨床。在教學中,要求護生進行角色置換,扮演護士或老人,主動參與到教學中,自主地發現問題并通過各種途徑解決問題。或到社區老年公寓、老干部病房進行實踐,這樣就實現了教學與實踐零距離,理論實踐一體化,為護生畢業后踏上工作崗位打下了良好的基礎。

由此可見,在高等護理教育的課程教學中應更多更廣地使用情境教學法,提高教學質量,為社會培養大批的應用型、復合型、技能型的高素質護理人才。

[1] 許慧清.對高等護理教育發展的思考[J].現代臨床護理,2004,3(3):57.

[2] 王麗春.管理學情境教學初探[J].中醫教育,1998,17(16):27-28.

[3] 沈玉春,衛鐵林.現代教育理論[M].荊州:武漢大學出版社,2003:292.

[4] 董曉紅,李淑珍,陳良瓊,等.情境教學法在心內科護生臨床帶教中的應用[J].全科護理,2010,8(8C):2232-2234.