2009年某市農村及城市中小學生HBsAg抽檢結果分析①

魏愛婷

(河南省漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院檢驗科 河南漯河 462002 )

為了解某市農村及城市中小學生乙肝病毒的感染狀況,為制定相應的預防控制策略提供依據,2009年10月我院與市疾控中心和源匯區疾控中心聯合抽檢城市及農村中小學生共15984例,進行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)篩查,現將結果分析如下。

1 對象與方法

1.l 對象

2009年某市農村及城鎮約15984例在校中小學生。

1.2 方法

用一次性采血針采末梢血,用廣州萬孚生物技術有限公司提供的表面抗原膠體金試劑檢測,同時再滴加1滴樣本稀釋液,放置10m in左右,在15m in之內,判讀結果。

2 結果(表1)

3 討論

（1）通過本次調查結果可以看出農村小學生HBsAg陽性人數百分比為2.29%要高于于城鎮小學生HBsAg陽性人數百分比1.06%,農村中學生HBsAg陽性人數百分比為9.85%高于農村小學生HBsAg陽性人數百分比為2.29%,主要原因是由于在農村乙肝疫苗普及率低,農村醫療條件差以及日常衛生防護、健康教育知識普及不夠,沒有接種疫苗的小學生進入初級中學開始集體生活的同時也增加了被乙肝病毒感染的危險。

（2）從上表還可以看出農村中學生HBsAg陽性人數百分比9.85%要低于城鎮中學生HBsAg陽性人數百分比10.95%,但是通過問卷調查顯示,所抽檢的城鎮HBsAg陽性的中學生中約50.6%的學生生源來自農村,因此,實際的城鎮中學生HBsAg陽性人數百分比應為5.86%。由此,可以看出農村小學生進入中學后的HBsAg感染率高于城鎮。

（3）綜上所述,農村HBsAg感染率要高于城鎮。城鎮居民生活及醫療環境水平相對較高,有著較強日常衛生防護意識,因此感染率較低[1]。而在農村的醫療條件差,一次性醫療用品衛生指標不合格,如口腔患者在診療過程中所用器械不消毒或消毒不徹底等都易造成HBV的感染傳播。由此,建議有關的職能部門嚴格醫療單位的監督及檢查,改善基層醫療衛生條件,積極搞好高危人群的預防接種工作。對于乙肝病毒的傳播,一般成年人具備正常的免疫功能,極少造成發病。沒有注射乙肝疫苗兒童,因體內沒有乙肝抗體(HBsAb),一旦接觸乙肝病毒,感染概率比成年人大得多。因農村接種乙肝疫苗的意識淡薄,建議有關職能部門加強重視力度,對農村新生兒和未受過乙肝病毒感染的兒童和學生按程序及時接種乙肝疫苗,加強對乙型肝炎的預防能力。

（4）對于HBsAg陽性的學生我們聯系其家長,建議他們去醫院做乙肝五項及肝功能的檢測,同時，我們要正確宣傳乙肝的危險,引導師生要正確看待乙肝病毒攜帶者,為他們營造健康的心理。

建議學校要重視學校食堂的餐具消毒及食堂工作人員的健康檢查,加強學生健康意識教育課的學習,掌握乙型肝炎的防治知識,培養學生良好的生活習慣,杜絕乙肝的傳染途徑。

（5）從整個統計數據來看,整體上來說HBsAg陽性人數百分比均低于國內普通人群HBsAg陽性率13.3%的文獻報告[2],說明近幾年來國家對于乙肝疫苗普及和乙肝防治的相關政策措施的實施是有一定成效的,在今后的工作中,我們要繼續加強相關知識的普及和政策的實施,普遍提高我國居民整體的健康水平。

[1]趙紅,劉峰.蚌埠醫學院新生HBsAg攜帶者的調查[J].安徽預防醫學雜志,2000,l0(2):96.

[2]王忠發.浙江海洋學院2003級新生HBsAg攜帶情況[J].中國學校衛生,2005,26(2):162.

表1 農村與城市中小學HBsAg抽檢結果