郭莉莉 楊海瀾
(1.太原市新建南路山西醫科大學 山西太原 030001;2.太原市新晉祠路山西中醫學院 山西太原 030024)
母乳被全球公認是嬰兒最適宜的食品,有利于嬰兒的健康成長,是保證提高人口素質的一項重要措施[1]。母乳喂養是世界衛生組織(WHO)向全世界推廣的嬰兒喂養方式,旨在為嬰兒健康地生長發育提供良好的物質保證。第55屆世界衛生大會通過了“純母乳喂養至6個月,之后適當添加輔助食品并繼續母乳喂養至2年或更長的時間”這一決議。目前,已被視為全球嬰幼兒喂養的黃金標準。每年8月1~7日有超過120個國家在慶祝世界母乳喂養周,以鼓勵全球范圍母乳喂養及提高嬰兒的健康水平。近年來,國際上已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節[2]。為進一步了解影響母乳喂養的社會心理因素,以有效提高母乳喂養率,進行了以下研究。
選在我院(山西醫科大學第一醫院)建立圍產保健卡并于2008年9月至2009年10月在我院分娩,我院對其進行產后隨訪的產婦共240例,均為足月無妊娠合并癥的產婦,新生兒身體均健康。
采用自制的調查問卷,通過產后上門隨訪,進行問卷調查.調查問卷由專人發放,專人收集,發現錯誤及時糾正,回收有效問卷240份。
240例產婦,年齡:19~39歲,平均年齡27.78歲;文化程度:碩士15例,大學122例,高中74例,初中及以下29例;78.3%產婦接受過母乳喂養健康指導;65%乳母食欲好,飲食多樣化。
在240例產婦中,采用純母乳喂養方式產婦121例,占50.42%;采用部分母乳喂養方式產婦104例,占43.33%;采用人工喂養方式產婦15例,占6.25%。

表1 影響母乳喂養的社會心理因素分析
通過本次調查分析發現,影響母乳喂養的社會因素中,低收入、自付醫療費者母乳喂養率較高。母乳喂養在經濟條件不寬裕的家庭中體現出來的益處要比條件較好家庭更加明顯。而職業相對輕松產假時間長者母乳喂養率較高。工作相對緊張、壓力大、生產后需及早工作的產婦往往選擇混合喂養。接受過母乳喂養知識宣教、受到家屬尤其是丈夫支持和鼓勵者母乳喂養率較高,這點和Arora等[3]研究結論相吻合。通過知識宣教,產婦不但更多了解其優點,而且能夠掌握一些哺育技巧,這對產后母乳喂養起到了積極作用。而接受過代乳品廣告及贈品者母乳喂養率較低,這可能與一些嬰幼兒食品公司的“反宣傳”有關。
通過本次調查分析發現,影響母乳喂養的心理因素中,對母乳喂養有正確認識,認為母乳營養全面,不擔心哺乳會改變自己體形和影響工作者母乳喂養率較高。積極掌握哺育知識,有角色轉換的心理準備,產后沒有過多焦慮抑郁情緒者母乳喂養率較高。這主要是由于產婦對母乳喂養的優勢有充分的了解,沒有哺乳的后顧之憂,心情愉快等因素使產婦愿意積極、主動參與母乳喂養。由此可見產婦心理狀態對純母乳喂養起著至關重要的作用。
次調查結果顯示,影響母乳喂養的社會因素和心理因素主要源于對母乳喂養的認識不夠,以至錯失母乳喂養最佳時機。母乳喂養是一種需要學習和支持的易變行為,母乳喂養的啟動與持續需要正確的、經常的指導和支持及適宜的環境,形成母乳喂養的良好氛圍,而健康教育對出院時純母乳喂養率及4~6月內純母乳喂養率都有明顯促進作用[4~5],我們應做好產前、產時、產后各階段母乳喂養的知識宣教和指導工作,使其正確了解母乳喂養,及時消除哺乳顧慮,糾正錯誤觀念,樹立哺乳信心。幫助產婦解決喂養過程中出現的問題,指導科學喂養,從而有效提高母乳喂養率。
[1]邱行光,張榮蓮,鄭巧玲.加強產后強化服務,提高母乳喂養率[J].中華兒童保健雜志,1995,3(1):45.
[2]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:156.
[3]A ro ra S.Ped iatr,2000,106:67~72.
[4]王臨虹,郭素芳,張文坤.部分城市關于母乳喂養相關知識對母乳喂養行為影響的分析[J].中國健康教育,2002,18(5): 276~278.
[5]張文坤,郝波,王臨虹.中國部分城市社區嬰幼兒母乳喂養狀況調查[J].中國健康育,2004,20(1):14~16.