635例已婚育齡婦女生殖道感染普查結(jié)果分析

黃桂香

(陵水縣婦幼保健所,海南 陵水 572400)

生殖道感染是生殖健康的重要內(nèi)容,也是婦科常見病、多發(fā)病,它包括性傳播疾病(STD)、細(xì)菌性陰道病和念珠菌性外陰陰道炎等。婦女是生殖道感染(RTI)的易感人群,而 RTI可導(dǎo)致嚴(yán)重的婦科并發(fā)癥,并增加愛滋病(HIV)感染機(jī)會(huì)。目前人們認(rèn)為通過(guò)對(duì) RTI/STD的預(yù)防,早期診斷和及時(shí)治療對(duì)控制 HIV的傳播有明顯作用;了解 RTI、STD流行情況,對(duì)進(jìn)一步制定相應(yīng)的防治對(duì)策具有重要的作用。現(xiàn)對(duì) 635例機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的已婚育齡婦女在我所婦科門診進(jìn)行生殖道感染普查結(jié)果分析如下:

1 資料與方法

1.1 普查對(duì)象 以 2008年 3-4月在我所婦科門診進(jìn)行生殖道感染普查的 635例機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位已婚育齡婦女。年齡 23-63歲,其中 30歲以下 118人 ,30-39歲 237例,40-50歲 225例 ,51歲以上 55例。

1.2 方法 被檢查者均填寫使用統(tǒng)一制定的《女性生殖健康普查表》,采用統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)第五版《婦產(chǎn)科學(xué)》)。由專科醫(yī)師進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查、婦科 B超檢查。

2 結(jié) 果

2.1 生殖道感染患病情況 在 635例被檢查者中,生殖道感染患病人數(shù)為 415例,患病率為65.35%,患病例次為 521例次,前 3位患病原因依次為子宮頸炎占 50.24%,陰道炎占 19.53%,子宮肌瘤占 8.19%。見表 1。

表1 生殖道感染患病情況

2.2 各年齡段普查人群中的患病率 普查人群為城區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位已婚育齡婦女。30歲以下和 51歲以上人群中生殖道感染患病率低于 30-50歲年齡段。見表 2。

表2 各年齡段普查人群中的患病率比較[例(%)]

2.3 主要常見病與各年齡段間的關(guān)系 各年齡段婦女均以宮頸炎常見,見表 3。

表3 主要常見病與各年齡段間的關(guān)系[例(%)]

2.4 宮頸炎的種類構(gòu)成及順位 見表 4。輕度宮頸糜爛 147例,占 46.08%,最常見。

表4 宮頸炎的種類及構(gòu)成比

3 討 論

本資料結(jié)果顯示:子宮頸炎(包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫)的患病率占生殖道疾病的首位,是婦科常見病、多發(fā)病,發(fā)病率為50.24%,與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道的 21%-67%相符[1]。以30-39歲、40-50歲這兩組年齡段的患病率最高,50歲以后發(fā)病率明顯減少。這與中青年婦女雌激素水平較高、性生活頻繁、性生活不潔有關(guān),主要以宮頸糜爛、宮頸肥大為主。從表 4看出,以輕度宮頸糜爛為多見,占 46.08%。宮頸炎主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發(fā)感染[2]。病原體為念球菌、鏈球菌、腸球菌等,也可同時(shí)發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎。預(yù)防本病首先要進(jìn)行定期婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及早進(jìn)行治療。特別要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT篩查),對(duì)重度宮頸糜爛患者,應(yīng)注意采取病理學(xué)檢查,排除宮頸癌。另外,還需積極徹底治療急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎,注意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生,避免不必要的妊娠和人工流產(chǎn)。

本文陰道炎癥的患病率占 19.53%,患病的高發(fā)年齡在 30-50歲之間。青中年婦女以細(xì)菌性陰道炎患病率最高(占 13.07%),其次是霉菌性陰道炎占5.67%,引起陰道炎的原因很多,主要與不潔衛(wèi)生習(xí)慣、性生活過(guò)頻、亂用抗生素等有關(guān)。因此要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)教育,不濫交性伴侶,平時(shí)要保持外陰清潔,在經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁止性生活,對(duì)慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病應(yīng)及時(shí)治療。注意外界感染源,如被感染的公共場(chǎng)所的坐便器、浴盆、毛巾、不潔衛(wèi)生紙都可造成感染。

本文普查結(jié)果顯示,子宮肌瘤發(fā)病年齡最高為40-50歲,患病率為 8.19%,與有關(guān)資料報(bào)道的水平基本相近。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,發(fā)病原因較多,其中雌性激素是子宮肌瘤發(fā)病的主要促進(jìn)因素。子宮肌瘤多發(fā)于生育年齡婦女,絕經(jīng)后肌瘤又有縮小的可能,治療方法有隨防觀察、藥物治療、手術(shù)治療。在日常生活中,應(yīng)該注意調(diào)節(jié)情緒和科學(xué)教育,定期婦科檢查、早發(fā)現(xiàn)早治療,可以預(yù)防婦科惡性腫瘤的發(fā)生[3]。

加強(qiáng)對(duì)生殖道感染防治的健康教育工作,是減少疾病發(fā)生和傳播的重要因素,積極開展生殖道健康普查、普治工作,盡早發(fā)現(xiàn)生殖道感染病人并進(jìn)行規(guī)范治療,是阻斷疾病發(fā)展傳播、減少并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

[1] 康銀蘭,馬振俠,楊冬燕.銀川市已婚育齡婦女生殖道感染狀況及其影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(31)∶4 448-4 449.

[2] 岳 蘭.921例女教職工婦科常見病分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(17)∶2 367-2 368.

[3] 肖 霞,楊 衛(wèi),黎秋波.3 172例婦科病復(fù)查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(15)∶2 064-2 066.