不同口腔護(hù)理液的護(hù)理效果對(duì)比研究

肖 煒 張獻(xiàn)珍 劉海燕

口腔是食物進(jìn)入消化道的重要通道,也是多種微生物寄居和滋生的優(yōu)良環(huán)境[1]。由于健康人機(jī)體抵抗力較強(qiáng),并且口腔能分泌適量的唾液,具有一定的殺菌、抑菌能力,不易得病。但當(dāng)機(jī)體患有某種疾病時(shí),因身體免疫力較差、口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌較少等多種原因容易引起口腔內(nèi)細(xì)菌迅速繁殖,從而導(dǎo)致口腔感染,降低了患者的生活質(zhì)量。因此,對(duì)患者進(jìn)行有效的口腔護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)之一。為此,本研究通過比較不同口腔護(hù)理液對(duì)患者的清潔效果,旨在探索有效的口腔護(hù)理液,提高患者的生活質(zhì)量,2007年 6月～2009年 7月,我們將 1%聚烯吡酮碘液應(yīng)用于口腔護(hù)理,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組在本院內(nèi)、外科住院并進(jìn)行口腔護(hù)理的患者 126例,男 69例,女 57例。年齡 26～77歲,平均(50.2±5.6)歲。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組 60例和對(duì)照組 66例,兩組患者性別、年齡構(gòu)成和病情等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

口腔清潔方法按照《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[2]介紹的棉球擦洗法進(jìn)行,其操作步驟為:首先讓患者頭部抬高 30°,張口發(fā)出“啊”音以充分暴露咽喉部,應(yīng)用咽拭子輕柔地擦拭患者的上下牙齦、舌上、舌下、舌面、兩側(cè)腭弓、頰部、咽部,擦完后迅速將拭子插入培養(yǎng)管中塞緊,再用溫開水進(jìn)行漱口;然后實(shí)驗(yàn)組患者使用 1%聚烯吡酮碘液對(duì)照組使用生理鹽水浸濕的無菌棉球依次擦洗牙齒外面、內(nèi)面、咬合面、頰部、硬腭、舌面和舌下,直到擦凈為止。做完口腔護(hù)理后評(píng)價(jià)患者口腔舒適感,即擦洗過程中注意觀察患者有無嗆咳、惡心、嘔吐等情況?？谇蛔o(hù)理 2 h后用咽拭子做細(xì)菌培養(yǎng)以觀察其細(xì)菌學(xué)變化。比較兩組患者口腔護(hù)理前后的細(xì)菌學(xué)變化和口腔舒適感。

1.3 效果評(píng)價(jià)

口腔舒適度通過觀察患者有無口臭、惡心、嘔吐等現(xiàn)象來評(píng)定;細(xì)菌陽性率依據(jù)咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果而定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組間計(jì)數(shù)資料的比較采用 χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后細(xì)菌陽性率比較(表 1)

表1 兩組治療前后細(xì)菌陽性率比較 例(%)

2.2 兩組治療后口腔舒適度比較(表 2)

表2 兩組治療后口腔舒適度比較 例(%)

3 討 論

長期臥床的患者由于免疫功能的下降和內(nèi)分泌功能的失調(diào),容易造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的失調(diào),從而導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生,產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥。因此需要對(duì)患者進(jìn)行有效地口腔護(hù)理,及時(shí)清潔口腔,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。目前,常用的口腔護(hù)理液有醋酸洗必泰、過氧化氫、生理鹽水、蒸餾水及其他配制的中藥等[3]。本研究所應(yīng)用的為 1%聚烯吡酮碘液與生理鹽水,研究表明,1%聚烯吡酮碘液是一種新型的口腔清潔液,具有很強(qiáng)的氧化作用,同時(shí)還具有不良反應(yīng)較小、無刺激、味道清香、無泡沫等優(yōu)點(diǎn)。該藥能夠緩慢釋放出活性碘,氧化細(xì)菌原聚蛋白中的活性基因使蛋白變性,對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等均具有很好的殺滅能力,同時(shí)還具有收斂創(chuàng)面、減少滲出、促進(jìn)新生肉芽生長等眾多優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),由于氯化鈉沉積在口腔黏膜上,從而引起上皮細(xì)胞脫水、皺縮,容易引起黏膜出血、口唇干燥等癥狀。另外,由于生理鹽水味咸,在口腔清潔過程中容易引起患者惡心、嘔吐等不良癥狀。

本研究通過比較兩種口腔護(hù)理液對(duì)口腔的清潔效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),1%聚烯吡酮碘液與生理鹽水相比,細(xì)菌陽性率、口臭、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率,與相關(guān)研究結(jié)果相符[4]?？傊?1%聚烯吡酮碘液是一種效果明顯的口腔護(hù)理液,值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 鐘雪蓮,云小蕊,王秀榮,等.兩種口腔護(hù)理溶液口腔護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理研究,2008,22(12B):3258.

[2] 殷 磊主編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:205.

[3] 李冰琴,王妙珍,高曉玲.中藥清口液在口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(5):359-360.

[4] 羅 姜.不同口腔護(hù)理方法和口腔護(hù)理液在口腔清潔中的效果比較[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,37(20):2377-2379.