護士甲型 H1N1流感 KAP調查分析

王小玲

據報導,甲型 H 1N1流感已形成世界大流行之勢。為使護士在流行期間對甲型H 1N1流感有足夠的認識及端正的態度和行為,以利于醫院甲型H 1N 1流感防控,對護士開展甲型H 1N 1流感健康教育顯得尤為重要。現將廣西某醫院護士甲型H 1N 1流感知識、態度和行為(KAP)基線調查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

某醫院護士作為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 研究思路 本調查設計采用 KAP專項調查思路進行[1]。

1.2.2 調查對象 以單純隨機抽樣方法,在廣西某醫院全體護士中抽取調查對象。

1.2.3 樣本含量 通過預調查結果,根據公式n=u2σπ(1-

π)/δ2計算樣本含量[2]。

1.2.4 數據處理 全部數據采用 Excel建立數據庫,用SPSS13.0統計軟件分析。

1.2.5 質量控制 對自行編制的含 24個問題的甲型 H1N1流感健康教育 KAP問卷采用 spearman相關系數評價重測信度;采用專家評議方法評價內容效度[2]。

2 結 果

2.1 樣本含量

據預調查 α取 0.05,δ取 0.10,π取 0.70計算 80.67人,共發放調查問卷 100份,回收有效問卷 94份,有效應答率 94%。

2.2 重測信度與內容效度

從預試驗所調查的 30人中隨機抽 10人進行復查,并隨機選取 24項中的第 5項、第 13項、第 20項共 3項數據采用spearman相關分析,結果 spearman相關系數 rp=0.90,P＜0.01;全部正式調查結束后,隨機抽 20例進行復查,并隨機選取第 6項、第 12項、第 24項數據進行相關分析,結果 rp=0.89,P＜0.01。本問卷經 3位專家評議,認為所測量項目屬于甲型H1N1流感知信行測量領域,并基本覆蓋了甲型 H1N1流感知信行三個方面,三方面測量項目構成基本恰當。

2.3 基本情況

本次共調查 6個科室共 94人護士。其中內科 18人,外科 20人,門診 6人,婦產科 2人,急診科 24人,供應室 8人,其他科 16人。副主任護師 4人,主管護師 46人,護師 12人,護士 32人。研究生 4人,本科 24人,大專 38人,中專 28人。≤5護齡年 26人,6～15年 20人,≥16年 48人。

2.4 醫院護士對 H1N1流感相關知識了解情況(表 1)

表1 廣西某醫院護士對 H1N1流感相關知識了解情況 (n=94)

2.5 醫院護士對H1N1流感流行的(信念)態度(表2)

表2 廣西某醫院護士對防控 H1N1流感的態度 (n=94)

2.6 醫院護士對防控H 1N1流感相關行為現狀

表3 廣西某醫院護士對防控 H 1N 1流感相關行為 (n=94)

3 討 論

自 2009年 4月墨西哥東部一名 4歲男孩被確診為首例甲型 H 1N 1流感病例以來,甲型 H 1N1流感已呈世界大流行之勢。醫院是病人與易感者高度集中、容易發生呼吸道傳染病流行的場合,而護士又是首當其沖的密切接觸者。為提高護士對甲型 H 1N1流感的防控意識、自覺采取正確的態度與行為保護自己,防控甲型H 1N 1流感院內傳播,我院護理部擬采用醫院健康教育促進的方式[3],對醫院護士進行甲型H 1N 1流感的健康教育。為此,我們開展了某醫院護士甲型H 1N 1流感KAP基線調查。調查結果表明:某醫院護士對H 1N 1流感知識普遍掌握較好,回答總正確率達 81.91%,總體正確率 95%可信區間為 74.13%～89.69%,但仍有不足。如僅 55.3%護士了解病人與無癥狀攜帶者同為傳染源,提示部分護士對無癥狀攜帶者疏于防范;42.6%護士了解可通過在筆、書、鍵盤傳播,提示相當部分護士不注意隨時洗手;對H 1N 1流感態度總正確率達 80.32%,總體正確率 95%可信區間為 72.28% ～88.36%,但僅 34.0%護士認識甲型 H 1N 1流感對人類存在著嚴重的威脅,提示護士對H 1N 1流感危害的嚴重性還未引起足夠的重視。對 H 1N 1流感個人防控總正確率達 81.38%,總體正確率 95%可信區間為 73.51%～89.25%,但僅有 40.4%護士接種甲型 H 1N 1流感疫苗,提示作為H 1N 1流感密切接觸者的護士群體還是一個易感人群。上述因素均為H 1N 1流感院內傳播帶來隱患。

因此,筆者認為在醫院開展H 1N 1流感健康教育,進一步提高醫院護士對甲型H 1N 1流感的認識,對更好地貫徹執行衛生部 2009年第三版甲型H 1N 1流感診療方案,提升醫院甲型H 1N 1流感防控水平很有必要。

[1] 饒克勤主編.衛生統計方法與應用進展[M].第 1版.北京:人民衛生出版社,2008:120-123.

[2] 倪宗瓚主編.醫學統計學[M].第 1版.北京:高等教育出版社,2003:91,230-234.

[3] 呂姿之主編.健康教育與健康促進[M].第 2版.北京:北京大學醫學出版社,2008:170-184.