規范臨床教學管理制度 提高教學質量

陳玉英 黃漫容 黃燕梅 成守珍

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分,其質量直接影響護生未來的職業素質和臨床能力[1]。我院幾十年來一直承擔著護理研究生、本科、大專、中專學生的臨床教學任務,為了加強和規范臨床護理教學管理工作,提高臨床護理教學質量,近來年我院在總結原有教學管理經驗的基礎上,變革求新,對臨床護理教學管理進行不斷規范完善,使教學質量不斷提高,現將方法報道如下。

1 加強組織管理和規范教學管理制度

由于我院接受的護理專業學生的層次多且數量較大,要完成臨床教學計劃,保證教學質量,必須加強組織管理和完善教學管理制度。建立完善的教學管理架構是取得高水平教學質量的前提,為此我院護理部成立了由護理部主任、護理部教學干事、各科主管教學科護士長、教學片長組成的臨床教學組負責全院的臨床護理教學管理工作。每月召開 1次教學工作會議,總結、研討各層次學生教學計劃的實施和完成情況,及時發現及解決問題。同時我們在原來的教學管理制度基礎上不斷完善,將管理制度裝訂成冊為《臨床護理教學管理制度》發放至每個教學病區。包括各級教學管理人員及帶教老師的職責、帶教老師資格、學生及教師管理制度、教學質量管理制度、各種教學評價制度及評分標準、請假制度等,使教學管理有章可循。

2 規范教學檔案的管理

我們根據教學特點及各層次學生特點,制定了統一的教學檔案資料的內容和格式,并裝訂成冊。如我們制定各教學病區統一使用的《臨床護理教學記錄手冊》、各層次實習護生使用的《實習生手冊》和教學管理人員使用的《教學質量持續改進記錄手冊》。同時我們規范教學檔案資料的整理與分類,采用計算機管理,建立教學檔案數據庫[2]。如每月每個科室將護生的考勤、出科考核成績、實習表現等以教學月報表電子版形式匯總后交教研室存檔。并設專人負責,專人管理,登記造冊,保證資料的完整性和系統性。

3 加強臨床師資隊伍的建設

3.1 加強總帶教老師和各階段帶教老師的選拔

帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著學生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[3]。因此做好總帶教和各階段帶教老師的選拔相當重要。我們根據不同階段學生的教學要求,在相應層次的護士中選擇具有良好的職業素質和專業技能、責任心強、樂于施教的護士擔任各階段帶教老師。而總帶教老師則選擇綜合素質好、教學及管理能力較強的責任護士擔任。

3.2 抓好帶教老師的自身建設,改革傳統培訓方法,實施分層次教學培訓

隨著護理教育發展和進步,對臨床帶教老師的要求越來越高,帶教老師不但要有過硬的專業技能,還要有良好的教學技能。因此我院切實狠抓護理帶教老師的自身建設,除加強業務培訓外,臨床教學培訓是提高臨床護理老師教學能力的重要手段。因此我們針對不同教學階段存在的問題及老師特點進行針對性分層次的教學培訓,使各層次老師較快提高本層次帶教中常用的的帶教技能,適應臨床帶教的需要。

4 開展多種形式的教學活動

4.1 崗前培訓

可使護生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[4]。我院護理部在每批護生來院后下科室之前,均要舉辦崗前培訓。培訓主要內容有:護士的素質要求、醫院概況、護理管理有關制度、護士禮儀與行為、護理文書管理制度等。請醫院優秀護士長及帶教老師利用親身經歷和臨床事例進行愛崗敬業教育。

4.2 全院教學公開課及全院護生理論學習

由護理部教學組組織,兩者均是每季講課 1次。全院教學公開課為各專科輔導小課的現場示范,全院帶教老師進行觀摩學習,并對授課者教學活動的組織及教學技巧的應用進行現場點評等。全院護生理論學習則針對護生在實習中的共性問題如護理程序及其應用、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防范等,組織全院護生共同學習。

4.3 科區內教學活動

由各科護士長、教學片長及總帶教組織本科室實習的護生進行。每周 1～2次,形式包括有基礎護理或專科護理操作示范、多種形式的護理教學查房、護理病歷討論、針對專科疾病知識及護理的臨床輔導小課、專科健康教育。

5 完善臨床教學質量評價

5.1 建立臨床教學質量管理體系,進行層層質控

有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟[5]。為保證教學計劃的順利落實,提高各階段的教學質量,我們建立了由各階段帶教老師→病區總帶教老師→區護士長→科總帶教→科護士長→教學片長→護理部教學干事→主管教學的護理部主任組成的管理體系,并進行層層質控,將各層人員設本記錄。

5.2 采用多維評價,全面評價教學質量

每科室實習結束發調查表調查學生對帶教老師和護士長的滿意度、帶教老師對護生實習情況的評價、上一級教學人員對下一級教學人員的評價。護理部教學組人員定期抽考學生的基礎護理過關項目及病區帶教老師的教學活動來評價病區教學質量。組織多種形式的教學總結會,如病區每 2周 1次、科每 4周 1次、護理部每 8周 1次進行總結評價。通過以上多維評價,全面評價教學質量,同時,將科室教學管理評價納入護士長和科室護理工作質量評價內容,將每階段帶教老師的教學質量納入護士護理工作質量評價內容。

6 效果與體會

通過規范臨床護理教學管理的系列改革措施,使我院在實施教學管理過程中逐步做到標準化、規范化,提高了教學質量。

6.1 建立了一支優秀的臨床護理教學隊伍

經過這幾年不斷的探索和實踐,我院進一步完善了臨床教學管理組織,建立了一支熱愛護理教學事業、具有豐富臨床護理實踐經驗和一定教學能力的臨床護理教學隊伍。教學總帶教均為 40歲以下的護理骨干,均為本科以上學歷。教學師資隊伍年齡更趨年輕化,學歷層次逐步提高。同時對各層次老師進行分層次教學培訓,使護士的整體帶教意識及帶教能力增強。護生對帶教老師滿意度從90%提高至 97.6%。

6.2 提高了護生對教學活動的滿意度

采取了多種形式的教學活動,教學內容豐富,實用性強,培養和提高了臨床老師的教學及業務素質等方面的能力,拓寬了護生的知識面,使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合,提高分析問題的能力等。護生對教學活動滿意度從 92%提高至 97.%。

6.3 建立了科學完整的檔案管理體系

實行教學檔案規范化管理,我們建立了一套科學、完整的檔案管理體系,教學老師增強了現代化教學檔案管理意識,教學檔案得到及時整理、分類歸檔;老師教學和學生實習的每個環節均能及時規范記錄,促進了臨床帶教管理工作規范化,護生及帶教老師對教學檔案管理的滿意度達到 95%以上。

6.4 提高了護理教學質量

通過加強組織管理和規范教學管理制度,并通過各級教學人員嚴格的層層質控及多維評價,保證了教學計劃的落實,加強了帶教老師的責任感,促進老師提高自身素質,加強了護生學習的自覺性和主動性,促進教學管理工作目標化和規范化,提高了教學質量。加強管理后學生對教學質量的滿意度從 92%提高至 96.5%。

[1]張海燕,周 錦.臨床護理教學質量管理的探討[J].中華護理教育,2007,4(2):83-84.

[2]潘紅梅.教學檔案規范化管理在臨床護理帶教中的作用[J].解放軍護理雜志,2008,25(3A):65-66.

[3]鈕美娥,薛小玲,孫志敏.護理臨床教學中的環節質量控制[J].解放軍護理雜志,2001,18(2):33-35.

[4]謝紅珍,曹 芹,邱小文,等.護理程序在護生臨床實習管理中的運用[J].護士進修雜志,2001,16(4):261-262.

[5]鄭小霞,孫 紅,蔡 虻,等.影響護理臨床教學質量若干因素探討[J].護理學雜志,2002,17(8):576-578.