病理學(xué)實驗課程考核方法的改革與實踐

摘要 實驗課教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、應(yīng)用技能訓(xùn)練、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才有著不可替代的作用。病理學(xué)實驗課不但是醫(yī)學(xué)生獲取病理知識的重要途徑，也是培養(yǎng)臨床思維能力、鍛煉解決問題能力的重要手段。傳統(tǒng)的實驗課程考核普遍缺失或僅以實驗報告代替。為提高實驗課教學(xué)效果，保證教學(xué)質(zhì)量，我校通過實施改革課程設(shè)置、改進(jìn)教學(xué)方法及手段、改革考核辦法、注重教學(xué)信息反饋等，為醫(yī)學(xué)高校綜合型實驗課程改革提供了實踐依據(jù)。

關(guān)鍵詞 病理學(xué)；實驗課考核；改革；實踐

病理學(xué)通過揭示疾病的本質(zhì)，闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為臨床上防治疾病提供科學(xué)理論基礎(chǔ)，同時病理學(xué)又是臨床醫(yī)學(xué)實踐中診斷疾病不可缺少的重要方法之一。病理學(xué)實驗又是獲取病理學(xué)知識的重要途徑和手段，不但培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力也提高他們分析問題、解決問題的能力，緊密的與臨床病理聯(lián)系在一起，病理教學(xué)質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系和影響著醫(yī)學(xué)生后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)，為此我校通過采取如下措施來提高實驗課教學(xué)效果，保證病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量：改革課程設(shè)置、改進(jìn)教學(xué)方法及手段、改革考核辦法、注重教學(xué)信息反饋等。

我校正從以教師為中心的傳統(tǒng)灌輸型教學(xué)模式向以學(xué)生發(fā)展為中心的自主學(xué)習(xí)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就要求我們不斷改革教學(xué)方法、教學(xué)手段、豐富教學(xué)內(nèi)容，以符合培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的理念要求，不斷提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。

回顧幾年來我校的實驗課教學(xué)情況，發(fā)現(xiàn)存在很多問題，下面就我校存在的諸多實驗教學(xué)問題，引發(fā)這些問題的原因，針對這些問題我校采取的解決方法作簡要闡述：

一、重理論而輕實踐、實驗不考核、實驗課不努力、動手能力極差、高分低能、實驗報告抄襲問題。

原因分析：

以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中，理論課的教學(xué)地位比較顯赫，實驗課僅起輔助作用，理論課的考試成績即是衡量此門課程掌握優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這種教學(xué)模式明顯忽略了實驗課教學(xué)在學(xué)生學(xué)習(xí)知識體系中的重要作用。學(xué)生認(rèn)為實驗課不重要，多采取應(yīng)付態(tài)度，動手能力極差，實驗報告抄襲嚴(yán)重，最后致使學(xué)生高分低能現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

改革考核辦法：

實驗課嚴(yán)格考核，評分計入總成績。初步設(shè)定(以后根據(jù)情況適當(dāng)增加)實驗課考核成績占20％，理論課考核成績占80％，二者相加等于實驗課總成績。實課成績分配：平時成績占5％，操作成績占15％。平時成績包括：學(xué)生是否預(yù)習(xí)實驗、實驗課的紀(jì)律、各種表現(xiàn)。操作成績包括：學(xué)生儀器操作是否正確、熟練，實驗動手能力，實驗報告書寫情況。通過此項措施基本解決了學(xué)生重理論而輕實踐、實驗課不努力、動手能力極差、高分低能、實驗報告抄襲的問題，從而提高了實驗教學(xué)質(zhì)量。

二、實驗課：理論課之比為7：1，實驗課時嚴(yán)重不足、實驗課內(nèi)容多、學(xué)生吃力、實驗課成了輔助教學(xué)問題。

原因分析：

以往學(xué)校對實驗課教學(xué)的重視程度不夠，存在重理論輕實踐的觀念，課程體系框架不夠合理，課時與內(nèi)容不相匹配，實驗課項目開出不夠。

改革辦法：

加大實驗室建設(shè)，申報改革課程設(shè)置，增加實驗課比例，積極增設(shè)實驗項目，調(diào)整實驗課內(nèi)容。通過以上措施，實驗課教學(xué)有所改善，但是實驗課比例相對于國內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校還是差距很大，這也是我們科室在以后工作中努力的重點。

三、學(xué)生理論知識掌握不扎實，理論聯(lián)系實踐能力差，只會背死書、不能運用于實踐，所學(xué)知識不能融會貫通(總論與各論知識不能聯(lián)系起來、病理與解剖、組胚等相關(guān)知識不能聯(lián)系起來)，不能分辨正常組織與病理組織的差異。

原因分析：

學(xué)習(xí)方法不對，動腦及動手能力極差，傳統(tǒng)教育模式存在缺點，教學(xué)方法有待改進(jìn)。

改革辦法：

(1)實驗課前必須預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，并把此項計入實驗考核成績中。

(2)以教師講授式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)式教學(xué)，讓學(xué)生自己觀察標(biāo)本，教師提出問題引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識通過標(biāo)本再現(xiàn)出來。

(3)總論與各論知識整合教學(xué)、病理與密切學(xué)科整合教學(xué)。以總論指導(dǎo)各論、各論體現(xiàn)總論的教學(xué)方法，使學(xué)生將所學(xué)的兩部分知識有機地聯(lián)系起來。并將引導(dǎo)學(xué)生與解剖、組胚、生理等密切學(xué)科串聯(lián)起來，達(dá)到融會貫通的教學(xué)目的。

(4)正常組織與病理組織整合教學(xué)。使學(xué)生更準(zhǔn)確、直觀地觀察正常與異常的區(qū)別，從而培養(yǎng)了學(xué)生的鑒別能力與觀察能力。如正常腎組織與慢性硬化性腎小球腎炎腎組織的比較；正常腎結(jié)構(gòu)與壓迫性腎萎縮的腎結(jié)構(gòu)比較等。

四、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，甚至學(xué)生認(rèn)為實驗課與臨床實踐沒關(guān)系，不來上課。

原因分析：

教學(xué)方法、手段存在缺失，學(xué)生對實驗課的認(rèn)識不夠，學(xué)生對實驗課與臨床實踐關(guān)系認(rèn)識不夠。

改革辦法：

(1)強調(diào)實驗課的重要性，說明實驗課與臨床實踐的關(guān)系，深化學(xué)生對實驗課的認(rèn)識。

(2)改革教學(xué)方法、手段，采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式教學(xué)。鼓勵學(xué)生愛動腦筋提問題、勤動口答問題、善于動手觀察問題、分析問題、解決問題。

(3)聯(lián)想式教學(xué)。多與相關(guān)課程聯(lián)系教學(xué)，特別是與后續(xù)臨床課程聯(lián)系教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，主要聯(lián)系各類疾病的病因機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等知識，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

五、注重教學(xué)信息的反饋。

通過對2008級各專業(yè)學(xué)生調(diào)查反饋信息顯示，以上教學(xué)方法改革措施，收到了良好效果，實踐表明，這些措施對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改革學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用技術(shù)能力、創(chuàng)新能力、臨床思維等方面都有積極的作用。

雖然通過以上有效措施在一定程度上提高了病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，但是我們也知道，我們做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，目前科技飛速發(fā)展，儀器設(shè)置不斷更新，如何加快對先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)和利用，更好地指導(dǎo)教學(xué)，將是我們今后工作的重中之重。