護(hù)士長管理工作技巧

胡君麗

護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)理工作的好壞，在于綜合因素與護(hù)士長工作有機(jī)地結(jié)合。如何使一個(gè)護(hù)理單元的成員和設(shè)備都能發(fā)揮最佳潛能，實(shí)現(xiàn)最好的配合，關(guān)鍵在于護(hù)士長的正確引導(dǎo)，使每個(gè)護(hù)士向著既是組織需要，又是個(gè)人需求的目的前進(jìn)。護(hù)理管理是藝術(shù)，是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)，所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡(jiǎn)練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等[1-3]。護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護(hù)士長。筆者以個(gè)人在工作中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)與同行們探討。

1 良好的心理素質(zhì)

1.1 自我心理調(diào)整 護(hù)士長既要組織領(lǐng)導(dǎo)病房的護(hù)理工作，又要管理病房的各項(xiàng)行政事務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及科室之間的關(guān)系；各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員都會(huì)從不同角度對(duì)護(hù)士長工作做出評(píng)價(jià)。護(hù)士長對(duì)來自各方面的評(píng)價(jià)常會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的心理矛盾。在工作得不到領(lǐng)導(dǎo)的理解和認(rèn)可時(shí)最易出現(xiàn)心理失衡，直接影響工作情緒。這時(shí)，作為護(hù)士長就要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整。首先培養(yǎng)自己具有博大的胸懷，要求自己能聽取各種不同意見，利用職業(yè)角色約束自己的沖動(dòng)情緒，用理智戰(zhàn)勝情感，主動(dòng)、坦誠地與領(lǐng)導(dǎo)溝通。其次對(duì)自己的工作學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)，取得成績不求表揚(yáng)，對(duì)待批評(píng)要理智，善于克制情緒，變批評(píng)為動(dòng)力，用自我激勵(lì)來代替外界壓力。

1.2 心理換位 引導(dǎo)和監(jiān)督相互并行，相互作用，在工作中護(hù)士長須公道正派，廉潔奉公、關(guān)心護(hù)士、一視同仁。在護(hù)理工作中遇到各種問題時(shí)，學(xué)會(huì)換位思考。如護(hù)士因個(gè)人某種要求未得到滿足而抱怨時(shí)，不應(yīng)跟著抱怨，也不應(yīng)過于責(zé)怪，而應(yīng)該去理解、體諒、關(guān)心幫助解決實(shí)際困難，并深入溝通交換思想。心理換位會(huì)不斷消除心理上的不相容因素，使自己保持一種放松向上的良好心態(tài)面對(duì)一切，適應(yīng)多種角色，并以沉著持重，處變不驚，鎮(zhèn)定自若，贏得護(hù)士的信任，使護(hù)士長成為科室護(hù)理隊(duì)伍的主心骨。

2 注重知識(shí)積累，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平

知識(shí)就是一種力量，它是構(gòu)成影響力的智能因素。護(hù)士長業(yè)務(wù)水平的高低是護(hù)士長實(shí)現(xiàn)其領(lǐng)導(dǎo)效能的基礎(chǔ)。沒有扎實(shí)的基本功和豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，就很難履行好護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和管理職責(zé)，工作中很難做到游刃有余、監(jiān)督管理、指導(dǎo)別人的工作，一個(gè)具有豐富專業(yè)知識(shí)的護(hù)士長自然會(huì)得到護(hù)士的崇敬和信賴。護(hù)士長不僅要掌握本專科的護(hù)理學(xué)知識(shí)，還應(yīng)了解臨床醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)、管理學(xué)等方面的知識(shí)。對(duì)業(yè)務(wù)、技術(shù)的掌握要比一般護(hù)士深一些，尤其對(duì)先進(jìn)技術(shù)的掌握應(yīng)更快一點(diǎn)、更多一點(diǎn)；能解決護(hù)理中的復(fù)雜、疑難問題；能較好地組織本科護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)的提高。不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，了解國內(nèi)護(hù)理學(xué)的新動(dòng)向、新發(fā)展，在臨床護(hù)理業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研活動(dòng)中起帶頭和指導(dǎo)作用。所以護(hù)士長僅憑原有的業(yè)務(wù)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)已不能適應(yīng)工作的需要，努力學(xué)習(xí)更新知識(shí)，做到知識(shí)淵博、思維敏捷、善于進(jìn)取。

3 加強(qiáng)計(jì)劃，制定目標(biāo)，全員參與管理

護(hù)士長擔(dān)負(fù)著病房業(yè)務(wù)管理、組織管理、護(hù)理教學(xué)及護(hù)理科研等多項(xiàng)任務(wù)。這就要求護(hù)士長具備較強(qiáng)的組織計(jì)劃、分析、判斷和處理問題的能力，同時(shí)還需要全員參與管理、支持管理、服從管理，使管理者與被管理者目標(biāo)一致，發(fā)揮群體效力，形成一支向心力、凝聚力較強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。通過護(hù)士長正確地把握各個(gè)管理環(huán)節(jié)，使護(hù)士緊緊圍繞在自己的周圍。同時(shí)在管理中，按醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，制定工作目標(biāo)，明確工作任務(wù)，進(jìn)行合理分工，責(zé)任到人，制定獎(jiǎng)懲措施，激發(fā)大家在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中的強(qiáng)烈責(zé)任感和工作協(xié)作性，并適當(dāng)放手和授權(quán)，如對(duì)科室內(nèi)的工作進(jìn)行分解，指定專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長檢查、督促執(zhí)行情況。對(duì)科室的人、財(cái)、物進(jìn)行合理部署，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，而且能在工作中善于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才、知人善任，做到事得其人，人盡其才，才盡其用，容人之長，用其所長。

4 加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量

在護(hù)理管理中，質(zhì)量管理是核心問題，護(hù)士長應(yīng)增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加大管理力度，敢于管、善于管、勤于管，建立健全各項(xiàng)管理制度。做到人、事、物制度化管理，強(qiáng)化工作人員制度意識(shí)，做到季、月、周都有計(jì)劃，職責(zé)明確，對(duì)任何工作有布置、有檢查，對(duì)護(hù)理技術(shù)操作定期、不定期的檢查考核，抽查各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書書寫、整體護(hù)理的宣教和效果落實(shí)。要求護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染的發(fā)生。質(zhì)控組不定期地檢查各項(xiàng)物品的消毒更換，確保各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故工作的管理，要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，各項(xiàng)查對(duì)制度以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)工作責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，全面提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作逐漸走向標(biāo)準(zhǔn)化管理軌道。

5 抓好整體護(hù)理工作，提高患者滿意度

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識(shí)，并認(rèn)真抓好整體護(hù)理臨床落實(shí)情況。切實(shí)落實(shí)責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長職責(zé)，堅(jiān)決杜絕流于形式，必須真抓實(shí)干，要求護(hù)士在工作中真正做到以患者為中心，一切從患者利益出發(fā)，把患者的滿意作為工作的方向。定期組織召開工作座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食方面的意見，對(duì)出現(xiàn)的問題，立即進(jìn)行糾正，抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增強(qiáng)護(hù)士行業(yè)服務(wù)意識(shí)，讓患者在接受治療護(hù)理期間安心、放心及舒心。讓患者高興而來，滿意而去，提高患者的滿意度。

6 實(shí)行人性化管理，建立和諧的人際關(guān)系，營造團(tuán)結(jié)友愛的環(huán)境氛圍

動(dòng)之以情，曉之以理，用深情與愛心感化人是護(hù)士長搞好人際關(guān)系的關(guān)鍵。根據(jù)關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)理論，在一個(gè)群體中，如果彼此關(guān)系融洽，就會(huì)產(chǎn)生群體增加作用；反之，就會(huì)產(chǎn)生群體減力作用。所以護(hù)士長的責(zé)任在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積極性和溫暖團(tuán)結(jié)友愛的環(huán)境氛圍。當(dāng)出現(xiàn)工作失誤時(shí)護(hù)士長應(yīng)勇于承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，事后分析原因，找出防范措施，將矛盾、差錯(cuò)、事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。工作中善于觀察成員的進(jìn)步，及時(shí)給予肯定表揚(yáng)，善于調(diào)動(dòng)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，嚴(yán)以律己，寬以待人，不嫉才妒能，關(guān)心同志，勞逸結(jié)合，豐富大家的業(yè)余生活，營造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)的環(huán)境氛圍[4-7]。

7 搞好病房財(cái)產(chǎn)管理

搞好病房的財(cái)產(chǎn)管理，包括器械、被服、藥品、辦公用品;做到計(jì)劃用物;每半年小查，一年大清查，做到賬目與財(cái)產(chǎn)相符;節(jié)約開支，減少不必浪費(fèi)。

要想做一名合格的護(hù)士長，不僅要具備精通的業(yè)務(wù)水平，較高的技術(shù)水平和解決實(shí)際問題的能力，并且還要具備很高的道德水準(zhǔn)和很好的協(xié)調(diào)能力、高瞻遠(yuǎn)矚的創(chuàng)新能力，使整個(gè)病房工作有條不紊、井然有序，充分發(fā)揮自己的作用，俗話說：“強(qiáng)將手下無弱兵”。一名優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人應(yīng)在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和自我發(fā)展，提高管理能力，必然能帶出一支高效率、高質(zhì)量、高水平的隊(duì)伍。

[1]曹榮桂，林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.103-126.

[2]何國平，喻 堅(jiān).實(shí)用護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：421-427.

[3]陳京立.21世紀(jì)的臨床護(hù)理管理者[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（3）：204-205.

[4]王 群.論當(dāng)代護(hù)士長的管理職能與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，1999；34(4)：222-223.

[5]喬文達(dá)，王海青.護(hù)士長的人格特征、社會(huì)支持、婚姻質(zhì)量與心理健康的相關(guān)分析[J].中華護(hù)理雜志，1999，34(1)：14-15.

[6]劉薇群，陳念湄，王早娥.芻議優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)士長的組織作用[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（10）：583-585.

[7]李海蘭，呂 娟.新護(hù)士長在管理工作中應(yīng)注意的問題[J].2001，36(10)：766-767.