中藥口服補液鹽治療小兒腹瀉 50例

朱 華 馬彩霞 寧夏自治區鹽池縣中醫醫院(鹽池 751500)

腹瀉是兒科常見病,發病率僅次于急性呼吸道感染,對小兒健康與生命危害極大。WHO推薦的口服補液鹽(ORS)是用于預防和治療急性腹瀉脫水最常見的一種口服補液。經過多年臨床驗證,其預防或糾正脫水是有效的,但是不能減少腹瀉次數,不能縮短腹瀉病程,療效不很滿意。為進一步提高 ORS的療效,我院2007年1月～2008年12月采用中藥口服補液鹽輔助治療輕、中型嬰幼兒腹瀉獲得滿意療效,現報道如下。

臨床資料 所有病例均為我院收治的腹瀉患兒,年齡為 3個月～2歲,病程在 3d以內者,表現為嘔吐、腹瀉水樣便,蛋花樣便。 98例患兒隨機分為治療組50例,對照組48例。均符合中國腹瀉病診斷標準[1]。兩組患兒性別、年齡、臨床表現及分型統計學處理差異無顯著性意義(P＞0.05),具有可比性;兩組病例綜合治療藥物飲食相似。

治療方法 兩組對中度以上脫水患兒給予綜合治療:補液、糾正酸中毒、補充電解質、對癥處理等。治療組將烏梅6g,小米35g(放置鐵鍋中炒至焦黃碾粉)、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、鉀1.5g加水1000mL加熱燒開并以文火熬 20min。對照組按藥品說明(傳統方法)將每包標準ORS配成500mL溶液。兩者用量均按其脫水程度的輕重計算:輕度 100mL/Kg? 4h;中度150mL/Kg? 24h;重度 200mL/Kg? 24h。

療效標準 痊愈:經3d治療臨床癥狀消失,大便成形,表情正常,精神振作;好轉:病情在 5d內恢復正常;未愈:病情在 5d內改善不顯著,仍繼續治療。

治療結果 治療組50例,治愈44例,好轉5例,無效 1例.總有效率 98%;對照組 48例,治愈 11例,好轉22例,無效15例,總有效率68.8%。治療組療效明顯優于對照組。經卡方檢驗,兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。

討 論 中醫認為烏梅有澀腸止瀉、養陰生津、開胃助消化的功效,現代醫學研究發現其對痢疾桿菌、大腸桿菌等病原微生物有抑制作用。[2,3]小米可健脾和胃、補虛止痢,炒至焦黃加強健胃、收澀之功。且小米營養豐富,含有多種維生素及微量元素,并能以多糖替代標準ORS液中的葡萄糖,降低腸道滲透壓,有利于鈉的主動重吸收,促進胃腸功能的恢復。[2,3]精選二藥入方后,功用增強,更契合腹瀉的病因病機,故其療效明顯優于標準ORS液。且該方具有酸、甜、香之口感,均為食療之品,無任何毒副作用,易被家長及兒童接受服用。可避免或減少靜脈輸液,減輕患兒痛苦。

[1]方鶴松,段恕誠,董宗祈,等.中國腹瀉病診斷診療方案(治療標準)[J].中國實用兒科雜志,1998,13(6):381.

[2]姚英民,陳茂禮,歐巧群,等.中藥改良ORS治療急性腹瀉病的效果評價 [J].世界華人消化雜志 ,2002,10(12):1487-1488.

[3]江蘇新醫學院.中藥大辭典[M].上海:上海科學技術出版社,1985:464,2333.