復方參芷酊治療尋常痤瘡 120例

盧鏡洪 廣東省清遠市慢性病防治醫院(清遠 511500)

尋常痤瘡是皮膚科門診常見的發生于青壯年的多發病,起其病機理復雜[1]。近 10多年不斷有學者發表關于痤瘡并發糠秕孢子菌感染的報道[2、3],我們參考國內資料,用中西醫結合的方法,針對門診痤瘡患者要求使用簡單、療效確切的外用藥物。結合痤瘡復雜的發病機理,我院于 2006年 6月至 2007年 7月,研制了一種復方參芷酊配合硼酸溶液外用治療痤瘡患者 120例,作臨床療效觀察,現報道如下。

臨床資料 在門診病人中選擇病史在 3個月以上,最長 6年,先后用過多種治療方法無效的 120例痤瘡病例。其中男 80例,女 40例;年齡最小 15歲,最大35歲,平均年齡為 24.5歲;丘疹型痤瘡 75例,膿瘡型35例,結節囊腫型 10例。

治療方法 藥物組成及制備中藥:苦參、百部、赤芍、野菊花、白芷各 3g,75%酒精 100mL浸泡 21d后過濾,加入氯霉素 2g,甲硝唑 2g,去炎松 0.1g,酮康唑2g,裝瓶備用。全部病例在治療期間均停止使用內服及其它外用藥物,患者先用 3%硼酸溶液洗臉,抹干后外涂復方參芷酊于皮疹表面,每日 3次,每周復診 1次,連續觀察 4周,并作病情記錄。

療效標準 臨床治愈:皮疹全部消退或僅留下色素沉著。顯效:皮疹消退 80%以上,無新皮疹出現。好轉:皮疹消退 50%以上,偶有新皮疹出現。無效:皮疹無改變或雖然有消退但仍有相當數量的新皮疹發生。

治療結果 臨床治愈 64例,顯效 35例,好轉 14例,無效 7例。總有效率 94.2%。見表 1。

不良反應 臨床觀察病例中有 2例涂藥后出現紅斑,經連續用藥 1周后紅斑消退,有 3例口感有苦味,未影響治療。

表1 120例尋常痤瘡療效表

討 論 尋常痤瘡是發生于青少年以及中青年的常見病、多發病,其發病機理主要以各種因素引起患者皮脂腺分泌過盛,毛囊堵塞,痤瘡桿菌感染以及糠秕孢子菌等感染因素引起的毛囊皮脂腺的炎癥。表現為丘疹,膿瘡,結節,囊腫及疤痕。復方參芷酊是參照中西藥物治療痤瘡并針對痤瘡的發病機理而組合的方劑。硼酸溶液有清潔、去脂收斂、防腐的作用[4]。中藥:苦參、百部、赤芍、野菊花,清熱解毒,涼血,活血祛瘀,殺蟲止癢。白芷消腫,排膿;氯霉素、甲硝唑抑殺痤瘡桿菌;酮康唑抑殺糠秕孢子菌;去炎松消炎抗過敏。諸藥配伍,組方合理,消炎殺菌,清熱解毒,軟堅排膿,雙重功效,對痤瘡的總治愈率 53.3%,有效率 94.2%。不失為一種理想、安全、高效、方便的痤瘡外用藥物。

[1] 趙 辯.臨床皮膚學 [M].第 2版.南京.江蘇科學技術出版社,1990.834.

[2] 芩桂芹,魯長明.痤瘡并發糠秕孢子菌毛囊炎.中國皮膚性病學雜志,1993,7(1):47.

[3] 曾凡欽,席利艷,魯長明,等.青少年面部糠秕孢子菌與皮脂分泌的關系探討 [J].臨床皮膚科雜志,1998,27(6):369-370.

[4] 王尚學.來痤霜治療尋常性痤瘡 66例對照觀察[J].臨床皮膚科雜志,1996,25(1):32.