丹參液霧化吸入治療慢性咽炎及護理體會

慢性咽炎是臟腑虧損、虛火上炎、咽喉失養所致,以咽部異物感、灼熱感、癢感、干燥或灼痛感、以及粘膜充血、增厚、血管擴張、咽后壁淋巴濾泡增生為主要特點。本病多見于成人,病程長,癥狀頑固,我院中醫科采用丹參液霧化吸入方法治療本病 120例,取得良好療效,現報道如下。

臨床資料 120例患者,隨機分為兩組,治療組60例 ,男 26例 ,女 34例 ,年齡 5～ 86歲 ,平均 (33.1±3.5)歲,病程 1～ 20年。 對照組 60例,男 27例,女 33例 ,年齡 4～ 96歲 ,平均 (34.6± 2.5)歲 ,病程 1～ 12年。

治療方法 治療組:丹參液 10mL+0.9%NS40mL霧化吸入。對照組:常規用慶大霉素 8萬 U,地塞米松 5mg,糜旦白酶 4000U加生理鹽水 10mL作霧化吸入。兩組均為每日兩次霧化吸入,每次 15min,7d為 1個療程,一般 2個療程,治療期間停用其他任何治療,注意休息。

療效標準 治愈:咽部自覺癥狀消失,咽部黏膜恢復正常;顯效:咽部自覺癥狀基本消失,局部充血消失,增生淋巴濾泡明顯縮小;有效:咽部自覺癥狀明顯減輕,局部充血消失明顯,增生淋巴濾泡縮小;無效:咽部自覺癥狀無改善,淋巴濾泡仍存在。

治療結果 見附表。

附表 兩組療效比較

本觀察結果提示,兩組療效有顯著性差異:治療組的療效明顯優于對照組。

討 論 中醫認為,慢性咽炎以陰虛為本,邪實為標,丹參液經現代藥理研究證實,它能夠擴張血管,改善咽部微循環,增加局部血流量,從而使局部瘀血減輕,促進組織的修復與再生,可抑制早期毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫,丹參制劑中含有隱丹參酮、二氫丹參酮,對體外的葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用,還能夠增強機體免疫功能,具有明顯的活血化瘀、散瘀止痛、涼血消腫的功效,霧化吸入能有效地去除咽部炎癥,減輕疼痛、干燥,有利于病變粘膜的恢復,提高療效,值得臨床推廣。

慢性咽炎多反復發作,病情遷延日久,導致病人出現焦慮、煩惱,對治療失去信心,因此,護理人員要做好耐心細致地解釋,并介紹丹參液霧化吸入的治療效果及好轉病例情況,增強病人的信心,取得合作。病人取坐位,吸前告知其咳痰,保持呼吸道通暢,有利于藥物充分吸收,根據病情調節霧量,隨時觀察呼吸情況及霧量大小,氣霧溫度及病人適應情況,指導病人慢慢吸入霧氣,吸氣時稍屏氣片刻,呼氣時應閉口,以免氣霧外溢,勿作吞咽動作。霧化過程中如出現反射性咳嗽時應立即停止吸入,給予拍背,拍背時用力均勻,自上而下叩擊背部數分鐘,可迅速緩解癥狀。治療期間禁煙酒和刺激性食物。

[1] 江 剛.微波在耳鼻喉科的應用 [J].國外醫學耳鼻喉科學分冊,1993,17(4):22.