全球禁毒二十年

1990年2月20～23日，在美國紐約召開聯合國禁毒特別會議。會議正式名稱為“國際合作取締麻醉品和精神藥物非法生產、供應、需要、販運和分銷問題的聯大特別會議”。包括中國在內的40多個國家和地區的代表參加了為期4天的會議。2010年2月，距離大會召開恰好20周年。

目前，中國僅已知的海洛因吸食者就已經有120多萬，而在這個數字背后，可能更有5倍以上人數的吸毒者隱藏著。中國所處的毒品環境十分復雜。中國毗鄰世界兩大毒品產地，即“金三角”(東南亞泰國、緬甸和老撾三國邊境地區的三角形地帶)和“金新月”(阿富汗、巴基斯坦和伊朗三國交界的新月形地帶)。近年來，中國西北境外的“金新月”及中亞地區的毒源地進一步發展，該地區毒品的傳統流向是歐美地區，現在開始向東流入中國。毒品的另外兩大產地是位于南美洲哥倫比亞的“銀三角”和黎巴嫩的“第四產地”。

當今全球有2億人在使用毒品，每年約有1000萬人因吸食毒品而喪失智力、工作能力和正常的生活能力，更可怕的是每年超過10萬人因毒品而死亡。毒品被稱為“國際公害、世界瘟疫”。毒品是鴉片、嗎啡、海洛因、可卡因、大麻、杜冷丁等200余種國際公約明令禁止的麻醉品與精神藥物的統稱，也包括近年來在美國等地流行起來的致幻藥。國際上通常把毒品分為9大類，其中對人體危害最大的有鴉片類、可卡因類和大麻類，可卡因類被稱為“百毒之王”。

盡管毒品的危害已經為全社會所共知，但依然有少部分人在種種特殊心理的驅使下，讓自己受控于這些致癮的危險物品。那么，毒癮究竟是一個什么樣的過程。為什么它會誘惑某些人進入自己的圈套，會對人類的身體造成怎樣的傷害，又為什么會讓幡然悔悟戒除毒癮的人依然欲罷不能呢?多巴胺的獎賞作用以及心癮的誘導機制將最終讓我們看清毒品的可怕面目。

大麻

(主要作用物質C₂₁H₃₀O₂)

總體毒性：極弱

致命性中毒危險：低

戒斷難度：不太困難

急性戒斷癥狀：戒斷癥狀可持續5天，伴有不同程度的失眠、焦慮、抑郁和惡心。

輔助治療：輔助治療并非必須。可配以抗焦慮藥物和心理輔導。

大麻通過吸食或口服進入大腦之后，其作用物質會削弱神經元細胞膜的滲透性，并與神經元表面的大麻類物質受體相結合。同大腦中自然狀態下存在的體內大麻類物質相比，可產生更加強烈的反應。雖然多巴胺神經元并不具備受體，但是大麻所引發的反應仍可促使多巴胺分泌量增加(形成快感)。實際上，多巴胺神經元在正常情況下為具有受體的氨基丁酸神經元所阻斷。另外，大麻還會阻礙多巴胺的回收，從而提高其在神經突觸內的濃度，導致中樞神經系統出現紊亂，并使感覺認知發生變化(人體平衡性和協調性障礙、時空定向障礙，有時還伴隨幻覺和人格解體)。在多數情況下會出現血管膨脹(雙目充血)和黏膜干燥。

大麻會導致兩種截然相反的狀態。一是快感，并伴有心跳加速，血壓升高，記憶力、注意力、警惕性減退和容易與人相處的特點；二是鎮靜，在這一狀態下大麻吸食者會出現疲勞、焦慮、眩暈和頭痛。有些人還會突然發生大麻性精神病(意識混亂、近期記憶喪失、幻覺，有時還會出現精神分裂和妄想癥狀)。

經常使用大麻會導致腦部萎縮和神經元死亡。但是，由于在涉及主要機體功能的腦部區域大麻受體數量不多，因此大麻的總體毒性不強。長期吸食大麻，會導致呼吸道疾病(咳嗽、支氣管炎、支氣管癌癥)，焦慮癥狀和抑郁狀態。另外，大麻還會導致精神分裂等疾病惡化。雖然大麻的依賴性程度較低，但吸食者往往會因把大麻和煙草混合在一起吸食而對尼古丁產生依賴性。

可卡因

(主要作用物質C₁₇H₂₁NO₄)

總體毒性：強

致命性中毒危險：高

戒斷難度：十分困難

急性戒斷癥狀：抑郁和失眠可持續兩周。戒掉后6個月復發率為45％

輔助治療：戒斷治療，特別是心理戒斷治療，并不一定需要住院。一些治療機構提供心理輔導和抗抑郁、抗焦慮治療。

可卡因能通過抑制降解來加強多巴胺、血清素、去甲腎上腺素的作用。在進入高潮的極度清醒階段之前會出現30分鐘的興奮狀態，隨后陷入抑郁并伴有焦慮。記憶力和推斷力受損，有時還會出現定向障礙和聽覺、觸覺幻覺。在多數情況下，身體部分組織會因血管收縮而壞死；失眠、厭食、骨髓膜出血；若呼吸道梗死和不暢可導致死亡。神經末梢遭破壞說明可卡因具有強神經毒性。

搖頭丸

(俗稱“迷魂藥”，主要作用物質MDMA化學名稱：亞甲二氧甲基苯丙胺)

總體毒性：極強

致命性中毒危險：極高

戒斷難度：十分困難

急性戒斷癥狀：5天之內癥狀明顯，與在毒品持續作用下神經遞質和受體數量稀少有關。

輔助治療：并不一定需要住院，需要心理戒斷治療。一些治療機構提供心理輔導和抗抑郁、抗焦慮治療。

搖頭丸是冰毒的衍生物，藥片外觀為白色。它有強烈的興奮和致幻作用，長期服用可造成行為失控、精神病和暴力傾向，過量服用則可造成猝死。近來已發生多起搖頭丸致死案例。搖頭丸對大腦的損傷最為嚴重。據實驗證明，猴子在停用搖頭丸后，腦損傷還可持續7年之久。它可誘發心臟病發作(如室顫、心律失常、心肌缺血)致死和高熱綜合征，以及包括代謝性酸中毒、彌漫性血管性凝血，急性腎功能衰竭，中毒性肝炎導致的肝功能衰竭。多種毒品合并濫用過量還會發生精神失常。

這種物質具有中樞神經興奮和致幻作用，可引起幻覺、幻視、眩暈、空間定向力障礙，使人極度興奮、搖頭不止，可造成行為失控引發治安問題。大劑量濫用可引起中毒，食欲不振、牙關緊閉、惡心、肌肉痛、運動失調、流汗、心悸、疲倦及失眠。致命的毒性包括橫紋肌溶解、散布性血管內凝集及急性腎衰竭。長期濫用可導致精神障礙，亦時有惶恐不安感，甚至產生自殺傾向。

鴉片

(主要作用物質C₁₄H₁₀包括：嗎啡、蒂巴因、可待因)

總體毒性：強

致命性中毒危險：極高

戒斷難度：十分困難

急性戒斷癥狀：鴉片類物質會使神經系統發生紊亂和去甲腎上腺素含量上升，導致疼痛、焦慮和神經活動異常頻繁。戒除一般需要7～10天。戒斷后一個月內復發可能為60％～75％。

輔助治療：需送入健康和工作安全中心，配以心理戒斷和替代品(美沙酮)治療。

鴉片又稱“阿片”，俗稱“大煙”“鴉片煙”“煙土”等，是英文名Opium的音譯，來自于罌粟。人工合成的阿片類毒品有：海洛因、納洛酮、美沙酮等。鴉片內含有30多種生物堿，其中主要含嗎啡，含量約為15％，此外還含有少量約1％的罌粟堿、約1％的可待因、約0.2％的蒂巴因及約3％的那可汀等。

海洛因通過注射或吸食進入大腦之后會變成嗎啡，并同神經元的阿片類物質感受器結合，從而使疼痛和多巴胺調節系統出現紊亂。存在戒斷綜合征，精神依賴性更強烈。吸食海洛因一般破壞去甲腎上腺素的傳遞，這樣會造成身體極大的快感，隨后會出現約6個小時的精神恍惚狀態。長期使用阿片類毒品，會導致與記憶有關的某些神經連接穩定性下降。如果吸食過量可能因呼吸衰竭而致死。一般吸食者會出現嚴重厭食，人體免疫系統出現缺陷，引發抑郁和焦慮(易怒、易沖動)。

K粉

(主要作用物質C₁₃H₁₆CINO是氯胺酮的俗稱，也叫凱他敏)

總體毒性：中等

致命性中毒危險：極高

戒斷難度：中等困難

急性戒斷癥狀：伴有惡心、嘔吐現象。

輔助治療：精抻與心理治療。

K粉英文Ke-tamine，由于第一個字母是K，故簡稱K粉。為白色結晶性粉末，無臭，易溶于水，可溶于熱乙醇。由于K粉具有一定的精神依賴性，易使人上癮。由于中樞神經抑制能力減弱，加之易產生一般幻想，濫用者往往對行為能力的安全性掉以輕心，造成意外。這種外觀純白的細結晶體為鼻吸或溶于飲料后飲用，能興奮心血管，吸食可能造成心力、呼吸衰竭。吸食過量或長期吸食，心、肺、神經都可能造成致命損傷。

身體注射氯胺酮，進入體內后約70％轉化為苯環乙酮，主要抑制丘腦皮層系統，選擇性的阻斷痛覺沖動向丘腦和皮層的傳導，對大腦邊緣系統有興奮作用：藥力迅速，30秒鐘、少量即可致人昏迷。靜注氯胺酮昏迷可維持5～10分鐘，肌注氯胺酮昏迷可維持10～30分鐘。更嚴重的是，即便受害者清醒以后，也記不得發生了什么。

致幻劑

(俗稱“LSD”，主要作用物質苯乙醇胺)

總體毒性：低

致命性中毒危險：極高

戒斷難度：中等困難

輔助治療：只需心理戒斷。抗焦慮治療可避免出現睡眠障礙，也有助于心理輔導。

致幻劑的化學結構與血清素相似，能與血清素受體相結合，并根據不同大腦區域對血清素受體進行抑制或激活，從而對感覺信息和神經信號的傳遞造成影響。致幻劑能對多巴胺的分泌產生輕微的和間接的刺激，在數小時內出現快感、幻覺和行為失控。隨后出現抑郁、肌肉無力、焦慮，有時還會恐慌。致幻劑在心血管方面，引起心動過速、高血壓、過度換氣，而導致死亡。心理障礙可導致精神分裂等精神疾病的發生和惡化，可能突然出現幻覺。