朱耀華
一天,我坐診時來了一位病人,病人四十來歲,臉色蒼白,奇瘦。經過檢查,他患的是一種現在十分罕見的疾病——營養不良,而且相當嚴重。從他身上,并沒有發現其他原發疾病。老實說,平時,我見多了因為營養過剩引起的疾病,而營養不良,幾乎已經從我的病譜中消失了。
我對病人的妻子說:“如果經濟條件允許,多吃些魚肉蛋,加強營養。”
她一聽,笑了:“醫生,實話對你說吧,我家里并不窮。錢,不是問題。”
我有些錯愕。
從她的口中得知,病人是一家私企老板,統領著千余號人,有車有別墅。
我詫異了,他這種人,怎么可能營養不良呢?
從他的病史中,我慢慢找到了答案。以下是病人的陳述:
“醫生,你可能看不出來,年輕的時候,我是一個體育健將。我拿過縣里的短跑冠軍。游泳、打球樣樣在行。我從來不知道進醫院的滋味,用我母親的話說,我壯實得像一頭牛。我的父親一生坎坷,但他活到了九十八歲,我相信自己也會繼承他的長壽基因。不過,現在看來好像有點兒不靠譜了,是吧?
“事情得從幾年前說起。那年,我的舅舅喝到了假酒,中毒身亡。這件事給了我很大的刺激。我不知道哪一天,這樣的事情會落在自己身上。后來,發生了蘇丹紅事件。你肯定還記得,就是有人往禽蛋里添加了一種化學物品,為的是讓蛋黃看起來賞心悅目。那是一種致癌物質。從那以后,我就不再吃蛋了。惹不起,躲吧。我想。
“后來,又發生了毒米事件,我只好改吃面食。我是北方人,對我來說,這沒有太大困難。但是,這樣也并不安全,因為不久,就有報道說,面粉被不法商販摻入了大量的滑石粉和增白劑。
“瘦肉精,潲水油,假牛奶……這些老套的新聞被不斷重復。我每一天都變得戰戰兢兢。據說,有專家論證,潲水油比砒霜還毒。天哪,這不是殺人是什么呢?
“為了使自己安全地活下去,我不得不小心翼翼。我曾經設想過買一頭奶牛,自己養,喝直飲奶——你別笑,這個名詞是從直飲水那里來的。據我所知,有我這種想法的人還不少。當然,這只能是想想而已,不然,我們這個城市早就變成奶牛場了。
“可能你會說我神經過敏。不管怎么說,我陷入了嚴重的抑郁,我沒有安全感,我的食譜也變得越來越窄了。可以說,我已經沒有了食欲。我的胃對什么都已經失去了興趣——我不知道我還有沒有胃,說不定它已經退化了。
“就這樣,我成了現在這個樣子,惹不起,也躲不起了。
“醫生,你說,我還有救嗎?”他最后問道。
我對他進行了心理疏導,建議他逐漸恢復正常的飲食,不要有太多的顧慮。事實上,事情并沒有他想的那么嚴重,而且,一切都正在向好的方向發展。但很顯然,我的疏導是軟弱無力的,現實對他的打擊太大了。后來,我給他開了一些必要的營養藥。
他拿起藥單,用缺少光澤的眼神盯著我,說:“你保證,你們醫院不會有假藥?”
我笑了笑:“我保證。”
他彎腰仔細看了看我佩戴的胸卡,問:“你是專家?”
我說:“算吧。”
他搖搖頭說:“這年頭……專家也有假的。”
我臉紅了,有些惱怒。但我保持著應有的職業素養,沒有和他爭辯。
他的妻子悄悄對著我的耳朵說:“醫生,請別介意,他有時連我也不相信。”
病人終于走出了我的診室。看他虛弱不堪的樣子,我真有些擔心,風一吹,他就會倒下去。這個特殊的病例讓我充滿興趣,它讓我改變了對營養不良病因學說的傳統觀點——我暫且把它命名為恐懼性營養不良,有待專家們予以修正。我為病人保留著一份完整的檔案,以便將來跟蹤研究。可以肯定,要讓他恢復正常,對醫學界來說,將是一個不小的難題。
【原載2010年5月3日 《羊城晚報·花地》標題有改
動】
題圖 / 不安全 / 格姆斯(土耳其)