重慶市渝北區(qū)3298名參加高考的高中畢業(yè)生視力調(diào)查報(bào)告

徐益華

重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院（401120）

高中畢業(yè)生是祖國的未來和希望，他們視力好壞直接影響我國未來發(fā)展及高校選擇，今后本人就業(yè)。對(duì)視力的研究，特別是青少年是眼科醫(yī)師關(guān)注的課題。目前對(duì)學(xué)生的視力調(diào)查報(bào)告較少，為此重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院于2003年3月19日至29日，對(duì)重慶市渝北區(qū)17～19歲參加高考的應(yīng)屆高中畢業(yè)生進(jìn)行視力調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對(duì)象：重慶市渝北區(qū)17～19歲參加高考的應(yīng)屆高中畢業(yè)生。

1.2 方法

由區(qū)級(jí)醫(yī)院眼科醫(yī)師進(jìn)行眼科檢查。3298名學(xué)生，男生1515人，女生1783人。程序：包括視力、外眼、前房、虹膜、晶體、眼底，用國產(chǎn)裂隙燈及眼底鏡檢查。

全部學(xué)生均用國際視力表箱在室內(nèi)進(jìn)行視力檢查。對(duì)視力減退的學(xué)生用屈光驗(yàn)?zāi)堪宓溺R片進(jìn)行主覺驗(yàn)光檢查。對(duì)主覺驗(yàn)光矯治不滿意者，在我科門診進(jìn)行他覺驗(yàn)光。對(duì)不能矯治的，用裂隙燈，眼底鏡檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用全國防盲指導(dǎo)組制定的《眼科普查分析標(biāo)準(zhǔn)》，遠(yuǎn)視力正常（＜1.0），近視力正常（≥1.0）者均可診斷為近視[1]，和“E”字形國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，即視力＜0.3者為低視力，＜0.05者為盲。

2 結(jié) 果

2.1 視力減退與性別、眼別的關(guān)系

3298例（6596眼）應(yīng)屆參加高考的高中畢業(yè)生視力減退者2444例。占本組學(xué)生總數(shù)的74.11%；右眼2478，左眼2449，右眼比左眼多1.18%。其中近視1599例，占本組學(xué)生總數(shù)的48.48%；低視力845例，占本組學(xué)生總數(shù)的25.62%；盲4例（4眼）另一眼在低視力或近視力里，占本組學(xué)生0.12%。

按性別、眼別統(tǒng)計(jì)（表1）；視力減退（近視、低視力）的患病率隨用眼時(shí)間增加而上升。在性別上各組中均表明，女生的視力減退率大多數(shù)較男生為高，本組中男生視力減退率為31.05%，而女生為43.05%；男生中右眼比左眼視力減退多3.32%，而女生中左眼比右眼視力減退多0.35%。

2.2 視力減退原因分類

在此僅作驗(yàn)光板試鏡情況初步統(tǒng)計(jì)如下：本組學(xué)生視力減退（近視、低視力、盲）者2444例。其原因有：角膜白斑4例（4眼）失明，外傷所致、斜視3例（6眼），屈光不正2444例（74.11%）按單純性近視力試片嬌治視力可達(dá)1.0以上。由于對(duì)視力減退之學(xué)生未全作散瞳檢影，故屈光性質(zhì)的統(tǒng)計(jì)暫未列入報(bào)告。

3 討 論

表1 性別、眼別視力減退統(tǒng)計(jì)

3.1 近視的患病率

本文調(diào)查渝北區(qū)參加高考的高中畢業(yè)生近視的患病率74.11%。其中低視力患病率25.62%。高于青少年眼的屈光狀態(tài)分布（徐寶萃），高中生近視發(fā)病率38.40%[2]。這可能與學(xué)習(xí)任務(wù)重、作業(yè)多、閱讀時(shí)間長、一次連續(xù)近距離用眼時(shí)間過長、活動(dòng)少及其他各種因素有關(guān)。盲患病率0.12%，與外傷有關(guān)。

本組中男生視力減退患病率為31.05%，而女生為43.05%，其中男生近視患病率為20.98%，而女生為27.50%；低視力男生患病率為10.07%，而女生為15.55%。女生的視力減退率大多數(shù)較男生為高，這與女生比男生用功，學(xué)習(xí)時(shí)間延長有關(guān)。右眼比左眼多1.18%，這可能與主視眼有關(guān)，因用眼多一些。

3.2 幾點(diǎn)建議

通過調(diào)查我們向區(qū)文教部門反映了我們對(duì)預(yù)防和減少近視發(fā)生率的幾項(xiàng)建議：

①每學(xué)期開展兩次預(yù)防近視眼的教育活動(dòng)，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀書寫衛(wèi)生習(xí)慣。一次連續(xù)近距離用眼時(shí)間不應(yīng)過長。積極參加戶外活動(dòng)。并可采取遠(yuǎn)眺法，或多種視力與調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練法，以求經(jīng)常性地增加視距，開闊視野，放松調(diào)節(jié)，維持正常視覺功能。

②開展有利于保護(hù)視力的各種文體活動(dòng)，堅(jiān)持作眼保健操、課間操、定期更換座位等。

③提高課堂教學(xué)效果，減輕學(xué)生課外作業(yè)負(fù)擔(dān)?？荚嚥灰颂啵鞣N考試不宜集中。各種印刷的課外參考資料紙張要選好的，字跡要印清楚些，減少由于注視目標(biāo)不清而引起視力疲勞。

④改善學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境成為降低近視眼患病率的重點(diǎn)措施。由于教育事業(yè)迅速發(fā)展，學(xué)校建筑設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于衛(wèi)生學(xué)的規(guī)定，但根據(jù)現(xiàn)有條件，改善教室采光是切實(shí)可行的；將教室兩側(cè)多開些窗子，若僅一側(cè)可采光者則窗子開大些，也可開“天窗”，盡量使采光系數(shù)達(dá)1:6～1:7（窗的面積和教室地面積之比）；教室內(nèi)多裝幾個(gè)日光燈，使課桌上有75米燭光以上的均勻照度；教室內(nèi)墻壁刷成白色以增強(qiáng)采光效果；換去已破損或反光的黑板和不合適的桌椅。

⑤通過這次視力調(diào)查，告訴學(xué)生矯治方法及定期隨訪。

[1] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2580-2581.

[2] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2544.