游泳撫觸對新生兒睡眠及奶量的影響

劉俊華

鄭州市中醫院 鄭州 450007

我婦產科自2007年開展新生兒游泳撫觸項目,經臨床觀察發現,實施游泳撫觸的新生兒睡眠、奶量較單純沐浴的新生兒明顯要好。現報道如下。

1 臨床資料

2008-12～2009-12在我院出生的正常足月新生兒為抽樣總體,新生兒宮內發育正常,Apgar評分＞8分,出生體質量2500 g以上。按單純隨機抽樣兼自顧原則,從抽樣總體抽取200例為觀察組(男123例,女 77例),200例為對照組(男104例,女96例),均為母嬰同室,母乳喂養。2組新生兒胎齡、體質量、大小便次數及母乳經統計學處理無明顯差異,具有可比性。

2 方法

2.1 游泳方法 調節室溫至26℃～28℃,一次性專用薄膜套置于泳池上,水溫38℃,選用合適的嬰兒泳圈,新生兒生后1 d開始進行游泳撫觸,游泳時的水量以新生兒足跟不能觸及池底為宜。將新生兒緩慢放入調好水溫的水中,先由經過專業培訓的護士幫助其被動游泳,然后自主游泳,共10～15min。

2.2 新生兒撫觸方法 觀察組每次游泳結束,給予撫觸5～15min。撫觸順序:頭面部-胸部-上肢-腹部-下肢-背部,每組動作4個八拍[1]。使新生兒仰臥于舒適的撫觸床上,取適量強生潤膚油(夏天用強生爽身粉),輕輕地從頭額中央滑向兩側腦后,再用雙手指腹在臉頰上環形滑動,并用拇指在寶寶上唇畫一個微笑。同一方法按摩下唇。雙手放在兩側肋緣,右手斜向上輕輕滑至寶寶右肩復原,左手用同樣的方法進行。順時針方向按摩臍部周圍。用兩只手交替擠捏胳膊,從上臂到手腕部輕輕擠捏,然后用手指按摩手心并輕輕輪流牽拉五個手指,用同一方法按摩另一只手。按摩嬰兒大腿、膝部、小腿至踝,也是用雙手交替輕輕擠捏,然后按摩腳踝及足部并分別輕輕牽拉腳趾。然后讓新生兒俯臥位,用雙手指腹迂回從頸部到臀部,再迂回折轉向上至頸部。再從腰骶部脊柱兩旁輕輕提捏背部皮膚至頸部,共3次。最后5min沐浴。對照組按上述方法進行單純沐浴5min。

2.3 觀察指標 每天記錄新生兒睡眠情況、24 h平均攝奶量,由專職護士及產婦每天共同做好睡眠時間、攝奶量記錄。新生兒住院期間每天進行一次游泳撫觸,出院后每周2次,平均每個新生兒游泳撫觸11次。

2.4 統計學方法 計量資料用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。

3 結果

2組新生兒睡眠情況、24 h平均攝奶量及體質量變化比較見表1。

表1 2組新生兒睡眠情況、24 h平均攝奶量、體質量比較

4 討論

新生兒游泳撫觸是一項全新的新生兒保健活動,其中游泳是新生兒在母親子宮內羊水中活動的延續,也是唯一的自主運動[2],而撫觸能使新生兒全身肌肉徹底放松,改善睡眠質量,有利于正常睡眠節律的形成。另外,撫觸刺激皮膚,通過感覺器官傳導中樞使神經系統產生良好的生理效應,增加了迷走神經的興奮性,使嬰兒的胃腸道激素分泌增加,食欲增加;同時游泳能消耗體能,增加新生兒的進奶量。本組資料顯示,觀察組的睡眠質量、攝奶量均優于對照組

綜上所述,新生兒游泳撫觸的確是新生兒的一項很好的健康保健活動,值得廣泛推廣。

[1]趙少飛,謝離群,胡海濱,等.新生兒游泳在產科臨床應用的探討[J].中華圍產醫學雜志,2003,6(4):218-220.

[2]趙健,徐娜,張明志.撫觸在早產兒護理中的應用[J].護理研究,2006,20(1B):146-147.