中藥熏蒸配合針灸治療外周神經麻痹療效觀察

呂 春 吳瑞紅

鄭州市兒童醫院康復科 鄭州 450053

我們利用中藥熏蒸配合針灸治療,效果顯著,現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選擇的對象均為住院患兒。將67例患兒隨機分為治療組 34例,男22例,女 12例,年齡1～8歲。對照組33例,男21例,女 12例,年齡 1～9歲。

1.2 診斷標準[1](1)近期有呼吸道及腸道病史。(2)病變主要累及單側下肢,偶有雙下肢。(3)體檢無陽性發現,X線檢查正常。(4)肌電圖檢查正常或有輕度改變。

1.3 排除標準 (1)所有患兒均經防疫站檢驗冷凍大便標本,排除小兒脊髓灰質炎。(2)排除代謝性疾病、遺傳性疾病,

1.4 方法

1.4.1 治療組:采用中藥熏蒸配合針灸治療。中藥處方為:黃芪30g,川芎 15g,雞血藤 15g,牛膝 15g,紅花 15g,赤芍15g,太子參 15g,焦術15g,杜仲 15g,鎖陽15g,混合后研粉裝入袋中。采用JS-809A今健小兒中藥熏蒸床,把中藥袋置入中藥蒸發器中,水位調至中水位以上,溫度調控在38℃～42℃,患兒躺入熏蒸床上并蓋上包被[2]。熏蒸30min/次,1次/d。

針灸取足三里、三陰交、陽陵泉、髀關、伏兔、豐隆、風市、陰陵泉、委中、承山等穴位,采用 0.30mm×25mm針灸針,刺入穴位后留針60min起針[3],1次/d。

1.4.2 對照組:經呼吸道病原學檢驗給予對癥治療,并給予維生素B1片、維生素C片口服輔助治療。2組均3 d為1療程,治療1～3個療程。

2 結果

2.1 療效標準 治愈:步態正常,肌力和肌容積正常,無感覺障礙,肌電圖檢查結果正常;好轉:步態基本正常,肌力和肌容積好轉,感覺障礙減輕,肌電圖檢查結果好轉;無效:癥狀和體征無改善[4]。

2.2 療效 2組治療1～3個療程后,治療組總有效率為91.1%,對照組總有效率為87.8%。2組臨床療效比較有顯著差異,治療組明顯優于對照組。見表1。

表1 2組治療后臨床療效比較 (例)

3 討論

病毒感染引起的關節反應之確切機制尚不完全清楚。病毒或病毒產物對神經的直接毒性作用和病毒感染引起異常免疫反應致病均有可能。中醫認為經絡內屬于臟腑,外絡于肢節,小兒臟腑功能嬌嫩,形氣未充,發病容易,傳變迅速。外邪入侵,臟腑功能失調,經絡淤滯,關切不利。

我科利用皮膚具有吸收、滲透作用的特性,采用中藥熏蒸,即中草藥煎煮產生的藥霧透過皮膚,一方面通過熱能的作用,促使皮膚黏膜充血,擴張毛孔,使中草藥煎煮產生的藥霧通過擴張的毛孔滲透肌膚,達到舒筋活血、理氣止痛、袪風散寒、軟化骨質、松解韌帶,使凝結之邪內消[5];另一方面,熱與藥共同作用可加速血液、淋巴液循環,加快代謝產物排泄,促進炎性致病因子吸收。同時,較高的熱能作用可促進皮膚、黏膜充血,有利于提高體內有效藥物濃度,進而緩解肌肉痙攣,改善周圍神經、血管的牽張、刺激和壓迫。

針灸療法具有疏通經絡、活血化瘀、解痙止痛的功效,再結合中藥熏蒸的滲透效應、溫熱效應及經絡效應,從而達到治療疾病的目的。

[1]吳麗,王家勤,李旺森.實用小兒康復醫學[M].北京:中國人口出版社,1999:49.

[2]常虹.中藥熏蒸治療方法及護理研究現狀[J].護理實踐與研究,2006,3(4):43-44.

[3]梁靠山,周敏,宋丹霞.針灸治療病毒感染引起的小兒關節反應46例[J].中醫研究,2000,12(6):54.

[4]陳靜.中藥熏蒸對腦癱患兒肌張力關節活動度的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2007,10(7):104-105.

[5]孫艷春.中藥熏蒸并中頻電療腰椎間盤突出癥60例[J].中國臨床康復,2004,32(8):7220.