心理護(hù)理在改善癌痛患者生活質(zhì)量中的作用①

馬蕊

(廣東省江門市人民醫(yī)院腫瘤科 廣東江門 529000)

眾所周知,疼痛是癌癥患者最常見癥狀之一。資料表明,疼痛能改變患者的心理狀態(tài),重度而持續(xù)的疼痛甚至能使患者失去生存的欲望,常導(dǎo)致患者自殺[1]。本研究選100例癌痛患者進(jìn)行研究,觀察心理護(hù)理在改善癌痛患者生活質(zhì)量中的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選在我院就診的100例癌癥疼痛患者,其中男性患者60例,女性患者40例,性別比為1.5∶1,年齡介于45～78歲之間,平均年齡為(62.55±12.66)歲,100例癌癥患者中胃癌患者30例,乳腺癌患者15例,肝癌患者20例,肺癌患者15例,食管癌患者10例,結(jié)腸直腸癌患者5例,其它癌癥患者5例。

1.2 分組方法

將入選的100例患者隨機(jī)分為A、B2組,每組各50例,其中A組男性患者31例,女性患者19例,性別比約為1.5∶1,年齡介于46～78歲之間,平均年齡為(61.88±11.48)歲,50例癌癥患者中胃癌患者15例,乳腺癌患者8例,肝癌患者9例,肺癌患者7例,食管癌患者6例,結(jié)腸直腸癌患者3例,其它癌癥患者2例。B組中男性患者29例,女性患者21例,性別比為1.3∶1,年齡介于45～78歲之間,平均年齡為(63.12±13.22)歲,50例癌癥患者中胃癌患者15例,乳腺癌患者7例,肝癌患者11例,肺癌患者8例,食管癌患者4例,結(jié)腸直腸癌患者2例,其它癌癥患者3例。

1.3 試驗(yàn)方法

A組實(shí)施心理護(hù)理,B組只行常規(guī)護(hù)理,其余治療措施無明顯差別(P>0.05)。治療后觀察2組患者生活質(zhì)量與疼痛控制情況,其中生活質(zhì)量指標(biāo)[2]主要有食欲、睡眠、疲乏、日常生活狀況、治療不良反應(yīng)、疼痛程度、緊張、擔(dān)心易怒、情緒低落、家庭理解與配合和同事理解與配合,疼痛標(biāo)準(zhǔn):按Champlan分級原理[3]分為:Ⅰ級無疼痛;Ⅱ級輕度疼痛,日常生活和睡眠不受影響;Ⅲ級中度疼痛,日常生活和睡眠受到影響;Ⅳ級嚴(yán)重疼痛,嚴(yán)重影響日常生活和睡眠。A組心理護(hù)理的主要項(xiàng)目有如下幾點(diǎn):幫助患者樹立信心,疼痛是患者主觀的、高度個(gè)體化的經(jīng)驗(yàn),對疼痛的耐受程度受到心理因素的極大影響。并鼓勵(lì)患者盡量自理生活,以淡化其“患者角色”的意識(shí)。實(shí)施心理護(hù)理。

表1 2組患者在疼痛、生活質(zhì)量上的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。取P=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)P<0.05時(shí)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(表1)

A組疼痛控制較好的患者45例,B組疼痛控制較好的患者29例,2組比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組總生活質(zhì)量指標(biāo)為150例,B組總生活質(zhì)量指標(biāo)為96例,2組比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

人的心理因素與全身生理活動(dòng)有密切的聯(lián)系,情緒能影響免疫功能,如恐懼、緊張可使機(jī)體的“免疫監(jiān)視”作用減弱,反之,良好的心理因素具有治療價(jià)值。因此從整體看待病人是護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn);重視對病人心理的研究,做好心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

本研究選100例癌痛患者進(jìn)行研究,觀察心理護(hù)理在改善癌痛患者生活質(zhì)量中的價(jià)值。結(jié)果表明,A組疼痛控制較好的患者45例,B組疼痛控制較好的患者29例;A組總生活質(zhì)量指標(biāo)為150例,B組總生活質(zhì)量指標(biāo)為96例。進(jìn)一步說明,心理護(hù)理在改善癌痛患者生活質(zhì)量中有十分重要的價(jià)值,有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]俞江英.心理護(hù)理對提高癌痛患者生活質(zhì)量的探討[J].中華現(xiàn)化護(hù)理學(xué)雜志，2006，3(21):1259～1260.

[2]姜仁芳,何美文.心理護(hù)理對提高癌痛患者生活質(zhì)量的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,1994,14(3):170～171.

[3]Champlan SR,Duncan SR,Brodsky JB,et al.Morphine and hydromorphone epidural analgesia:a prospective,randomizedcomparison[J].Anesthesiology,1992,77(6):1090～1091.