治療室消毒效果分析及改進(jìn)

江靜堯

(蓬溪縣人民醫(yī)院 四川遂寧 629100)

治療室的消毒直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全,院內(nèi)感染的控制,通過對(duì)我院2007年至2008年臨床科室治療室消毒效果的監(jiān)測(cè)、觀察和分析,采取一些措施,目的是使治療室的消毒效果監(jiān)測(cè)合格率有一定的提高,現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測(cè)類別及項(xiàng)目

監(jiān)測(cè)我院臨床科室8個(gè)治療室,項(xiàng)目包括空氣、物體表面、護(hù)士的手的消毒監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)時(shí)間為7:00～8:00。

1.2 采樣方法[1]

空氣、物體表面、護(hù)士的手的采樣,按照《消毒技術(shù)規(guī)范》2002年版執(zhí)行。采用無菌技術(shù)操作法進(jìn)行采樣。

2 結(jié)果(表1）

2007年至2008年對(duì)我院臨床科室治療室共采樣17次,監(jiān)測(cè)治療室空氣間數(shù)共76間,超標(biāo)件數(shù)17件。空氣消毒效果監(jiān)測(cè)合格率77.6%,物體表面消毒監(jiān)測(cè)件數(shù)127件,超標(biāo)件數(shù)2件,合格率98.4%,護(hù)士手消毒效果監(jiān)測(cè)件數(shù)13件,超標(biāo)件數(shù)0件,合格率100%,空氣消毒效果合格率較低。

3 討論

在消毒監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn),物體表面和護(hù)士的手消毒容易達(dá)到消毒效果監(jiān)測(cè)的要求,而治療室空氣消毒效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的難度較大,為什么不能達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)?原因何在？通過對(duì)每次監(jiān)測(cè)后超標(biāo)的治療室進(jìn)行觀察、分析,發(fā)現(xiàn)每個(gè)消毒效果監(jiān)測(cè)超標(biāo)治療室都存在一些細(xì)節(jié)上做得不夠的問題,如消毒前30min,治療室未進(jìn)行通風(fēng)換氣;消毒前治療室清潔衛(wèi)生不夠徹底;消毒時(shí)治療室門窗未關(guān)閉或關(guān)閉不嚴(yán);消毒時(shí)工作人員進(jìn)入治療室;消毒后立即開窗通風(fēng)等等。

針對(duì)空氣超標(biāo)科室,監(jiān)測(cè)工作人員及時(shí)與科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交流溝通,查找原因,進(jìn)行分析,采取措施,總結(jié)出治療室空氣消毒時(shí)的一些方法技巧。例如:下夜班護(hù)士在準(zhǔn)備進(jìn)行治療室空氣消毒時(shí)(我院均采用三氧機(jī)空氣消毒)應(yīng)該做到:(1)消毒30min前應(yīng)做好治療室清潔衛(wèi)生,采用濕式清掃,桌面、門窗用浸消毒液毛巾擦拭,地面用拖布,盡量不用掃帚,以免將灰尖浮于空氣中。(2)消毒前30min對(duì)進(jìn)行治療室通風(fēng)換氣,時(shí)間大約15～30min。(3)進(jìn)行消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗,然后打開三氧機(jī)進(jìn)行消毒,消毒0.5～1h,消毒時(shí)工作人員盡量不要進(jìn)入治療室,消毒結(jié)束三氧機(jī)自動(dòng)關(guān)閉。消毒后治療室密閉30min。(4)監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行采樣后,護(hù)士可打開門窗通風(fēng)換氣,工作人員可以進(jìn)入。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在糾正不正確的消毒方法后,按照以上消毒步驟重新對(duì)治療室進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),能夠達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

表1 2007年至2008年消毒效果監(jiān)測(cè)

[1]劉仲海,李蕩,金淑杰.醫(yī)院消毒工作中的目標(biāo)監(jiān)測(cè)與預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(1):48～49.