248例高血壓病例臨床分析

李錫康

云南省大理云龍縣人民醫院內科，云南 云龍 672700

隨著人們生活習慣的改變以及生活節奏的加快等，高血壓病已經成為我國常見病和多發病，該病具有病程時間長、并發癥多等特點。據流行病調查學顯示我國高血壓的發病率為40%-60%[2]，因高血壓引起的心、腦、腎等器官損害而死亡的患者則高達1200萬人[3]。所以加強對高血壓病例的臨床分析與研究至關重要，因此我們選取248例高血壓患者，并對其臨床資料進行回顧性分析以期總結經驗，能夠更好的防治高血壓，進而提高患者的生活質量。現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇248例符合《中國高血壓防治指南（試行）》[3]診斷標準的高血壓患者，即患者在沒有服用降壓藥物的情況下，非同日三次以上測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，同時排除繼發性高血壓患者以及血液系統疾病和言語障礙、智能障礙而不能進行溝通交流患者。248例患者中男182例、女66例，年齡60-80歲、平均（66.8±4.82）歲。同時患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

設計高血壓患者調查表，內容包括：患者不良行為登記，如吸煙、喝酒等；高血壓患者臨床表現，如頭暈、頭痛、胸悶、心悸、記憶力下降等；高血壓患者所出現的并發癥，如中風、冠心病、腎功能衰竭等。并對調查表進行梳理、統計與分析。

2 統計學方法

采用SPSS13.0進行統計分析。

3 結果

3.1 高血壓患者不良行為統計結果 見表1。

表1 （n，%）

3.2 所選患者高血壓的臨床表現統計結果 見表2。

表2

3.3 高血壓患者的并發癥統計結果 見表3。

表3

4 分析

高血壓病是一種常見疾病，該病不僅是一個獨立的疾病，而且在臨床中也常常被認定是腦血管和心血管疾病的基礎疾病；另外，高血壓具有病程時間長、進展緩慢、臨床癥狀不明顯等特點，而患者一旦出現明顯臨床癥狀來就診時，那就說明患者已經出現并發癥，如腦梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。所以加強對高血壓病例分析，不僅可以有效防治高血壓的發生，還能夠延緩其并發癥的出現。

通過本次對248例高血壓病例的調查研究，我們發現高血壓患者均存在明顯的不良生活習慣，如不合理飲食、吸煙和飲酒等，另外表2及表3中，我們也發現此次調查中患者頭暈和頭痛最為多見、占到31.45%，位居第一位。

對于高血壓病的治療往往采用降壓藥物治療和非藥物治療相結合的方案，降壓藥的選擇應遵循小劑量開始，根據患者具體情況調整用藥（可以加大劑量或聯合用藥等），但應需注意的是要滿足患者心腦腎等器官灌注。而非藥物治療常可以采取飲食指導、合理鍛煉以及針灸、按摩等中醫治療方式。

總之，對高血壓病應早預防、早診斷、早治療，這樣才能延緩并發癥的出現，提高患者的生活質量。

[1] 李麗秋.長效二氫吡啶類鈣拮抗劑治療老年人高血壓的療效觀察[J].中國民康醫學，2006（3）：173.

[2] 中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南（試行本）[J].高血壓雜志，2000，8（1）：91－102.