鼻內鏡手術聯合微波熱凝治療常年性變應性鼻炎

羊依林

(四川省射洪縣人民醫(yī)院 四川射洪 629200)

常年性變應性鼻炎是由變應原激發(fā)的,IgE介導的鼻腔黏膜變應性疾病,主要表現為鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺減退等癥狀,還可引起多種并發(fā)癥,近年來發(fā)病率表現出逐年上升的趨勢[1]。為了探討鼻內鏡手術聯合微波熱凝治療常年性變應性鼻炎的臨床療效,現將我院收治的臨床資料分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1月至2010年1月我院共收治110例常年性變應性鼻炎患者,經內鏡檢查和鼻竇CT掃描,下鼻甲黏膜蒼白水腫,有清水樣分泌物,符合變應性鼻炎的診斷標準[2]。其中,男59例,女51例,年齡19～61歲,平均33.5歲;病史1～15年,平均3.8年;根據治療方法不同,將患者隨機分為2組,治療組55例,對照組55例,2組患者的性別、年齡、病情等資料經統計學分析,無明顯差異性,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組患者,采用鼻腔1%丁卡因噴霧表面麻醉,雙側下鼻鼻內鏡下行雙側下鼻甲部分切除術。治療組患者,采用鼻腔1%丁卡因噴霧表面麻醉,雙側下鼻甲黏膜下1%利多卡因5mL浸潤麻醉,在對照組鼻內鏡下行雙側下鼻甲部分切除術治療的基礎上,聯合微波熱凝治療,采用WB-100型電腦微波耳鼻咽喉治療儀,選擇針尖較短的輻射針,置于下鼻甲、鼻丘、鼻中隔前上方近鼻粘膜背部分點熱凝,每點輻射2～4s,至局部粘膜發(fā)白。

1.3 療效評價標準[3]

顯效:經治療常年性變應性鼻炎的癥狀明顯改善,鼻腔檢查粘膜逐漸轉向紅潤,水腫消失,分泌物消失;好轉:經治療常年性變應性鼻炎的癥狀好轉或減輕,發(fā)作次數減少,鼻腔檢查粘膜蒼白,水腫好轉,分泌物減少,鼻腔分泌物涂片嗜酸細胞計數<5%;無效:癥狀體征與治療前無明顯改善。

表1 2組患者臨床療效比較分析

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 10.0統計軟件進行統計分析,其中計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05,表明差異有顯著性。

2 結果

表1結果表明:治療組55例患者,經過鼻內鏡手術聯合微波熱凝治療,總有效率為94.44%,對照組55例患者,經過手術治療,總有效率為78.18%;2組患者的臨床療效經統計學分析,有顯著性差異,P<0.05。

3 討論

常年性變應性鼻炎是耳鼻喉科的常見病,多發(fā)病,本組資料中,治療組55例患者采用鼻內鏡下雙側下鼻甲部分切除術手術治療常年性變應性鼻炎,能較好地改善患者的呼吸功能,降低膽堿能神經的興奮性,使血管舒張減輕,腺體分泌減少,有效解決鼻塞的癥狀。而微波熱凝治療可使下鼻甲體積縮小,增加鼻腔通氣道,降低經鼻呼吸阻力,改善或恢復鼻呼吸功能。經鼻內鏡下手術聯合微波熱凝治療,治療組總有效率為94.44%,與對照組比較,有顯著性差異。由此可見,鼻內鏡手術聯合微波熱凝治療常年性變應性鼻炎的臨床療效確切,值得推廣使用。

[1]馬少民,李德周.鼻內鏡下微波、手術治療常年性變態(tài)反應性鼻炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2009,31(8):983～984.

[2]蔡波,付偉.鼻內鏡下微波治療變應性鼻炎49例[J].中外醫(yī)療,2008,27(31):7.

[3]聞克銀,張長梅.手術加微波熱凝治療常年性變應性鼻炎[J].寧夏醫(yī)學,2009,22(5):921～922.