孕婦全血微量元素結(jié)果分析及影響因素探討

陳廷福 何玲

(江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院檢驗科 江蘇揚(yáng)中 212200)

微量元素是組成人體生命的基本要素,過多或缺乏就會引起人體一系列的生理反應(yīng)和病理反應(yīng),影響人體的生長發(fā)育,尤其是孕婦,營養(yǎng)充足與否直接關(guān)系到是否能生下健康嬰兒,為全面了解孕婦體內(nèi)微量元素含量,更好地做好營養(yǎng)和保健指導(dǎo),現(xiàn)將我科2009年上半年164例孕婦(實驗組)和52例體檢育齡婦女(對照組)檢驗結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

來自我院產(chǎn)科門診及住院待產(chǎn)孕婦164例,年齡19～38歲,平均26.4歲,正常體檢的育齡婦女(對照組)52例,年齡20～41歲,平均27.8歲。

1.2 儀器試劑和方法

采用原子吸收光譜法,銅鋅鈣鎂鐵使用北京普析通用儀器有限責(zé)任公司MB5血液5元素分析儀,鉛鎘使用MG2血液鉛鎘分析儀,采樣：局部用75%酒精消毒后,待手指的酒精全部揮發(fā)后,棄掉流出的第一滴血,讓血液自然流出,盡量不要擠壓,以免混入組織液,用毛細(xì)吸管準(zhǔn)確吸40uL全血,放入裝有1ml全血稀釋液的聚乙烯塑料管中,放0～4℃冰箱內(nèi)保存待測,檢驗方法與結(jié)果報告,標(biāo)準(zhǔn)溶液和儀器的操作、校準(zhǔn)嚴(yán)格按各自的說明書進(jìn)行。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

正常參考值范圍：鉛0～100ug/L,鎘0～3ug/L,銅11.8～39.3umol/L,鋅0～100umol/L,鈣1.15～2.1mmol/L,鎂1.12～2.06mmol/L,鐵6.53～11.82mmol/L,在參考值范圍為正常人群,低于參考值范圍為低標(biāo)人群。

2 結(jié)果

育齡期婦女(對照組)中52例只有8例缺鈣,缺乏率為15.3%,可能為膳食不盡合理。從表1和表2可以看出,我市孕婦體內(nèi)微量元素的含量是比較平衡的,但也有低標(biāo)人群,其中鐵的缺乏率為29.9%,居第1位,鎂缺乏率為11.6%,居第2位,鈣缺乏率為7.3%,居第3位,其次為鋅和銅,鎘和鉛在所檢人群中未見到超標(biāo)人群。

表1 實驗組和對照組各元素平均含量

表2 孕婦(實驗組)中低標(biāo)人群各元素缺乏率(%)

3 討論

微量元素與妊娠有著密切關(guān)系,對孕婦的正常代謝、胎兒的生長發(fā)育及免疫功能至關(guān)重要,微量元素攝入過量、不足或缺乏都會引起孕婦生理異常或疾病,甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒畸形或死胎,從上述部分檢驗結(jié)果看,鐵鎂鈣缺乏率較高,鋅銅缺乏率相對較低。

鐵是人體重要的造血原料,隨著胎兒營養(yǎng)要求的增加,血容量增多,鐵的利用也增多,造成孕婦鐵含量降低,鐵缺乏時會使孕婦體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)減少,造成貧血,嚴(yán)重貧血時會危害胎兒生命或流產(chǎn)。鎂是體內(nèi)含量最多的陽離子之一。鎂參與許多生理化學(xué)反應(yīng)過程并占重要地位,其生功能是與細(xì)胞內(nèi)許多重要成分如(ATP等)形成復(fù)合物而激活酶系,并參與許多代謝過程,其次為氧化磷酸化的輔助因子,鐵可以穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA及核糖體,對神經(jīng)系統(tǒng)和血管系統(tǒng)有重要影響,是維持神經(jīng)和肌肉正常功能的重要元素。鈣是體內(nèi)最多的陽離子,主要生理功能是構(gòu)成骨骼和牙齒,維持和修補(bǔ)骨骼的完整。鋅是多種酶的功能成分或激活劑,可促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育,促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成,還可增加免疫及吞噬細(xì)胞的功能。銅是生物系統(tǒng)的必需元素,主要參與造血及鐵的代謝,構(gòu)成體內(nèi)許多含銅的酶。鎘是有害微量元素之一,是自然界中的稀有金屬,它可以通過多種途徑進(jìn)入生物體內(nèi),能在體內(nèi)引起多器官各系統(tǒng)損害,鎘經(jīng)常存在于工業(yè)環(huán)境中,人類鎘污染的一個重要來源是煙草的煙霧。鉛也是對人體有毒性作用的重金屬,廣泛存在于人的生活環(huán)境和食物鏈中,鉛可影響人的腎臟、神經(jīng)、生理、內(nèi)分泌、免疫和造血系統(tǒng),也易通過胎盤進(jìn)入胎血循環(huán)系統(tǒng),影響胎兒的生長發(fā)育,體內(nèi)足夠的鈣可以阻止鉛在體內(nèi)吸收。

總之,我們要加大宣傳力度,廣泛開展健康教育,提高孕婦對必需微量元素和有害微量元素的認(rèn)識,建議孕婦從孕期開始要保證合理飲食,多吃富含鐵鎂鈣鋅銅豐富的食物,以防止嬰幼兒先天營養(yǎng)的缺乏,產(chǎn)科要把微量元素檢測列入產(chǎn)前檢查項目,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早調(diào)整.為孕婦和嬰幼兒的健康提供有力保證。

[1]蔣曉晴.孕婦血清微量元素檢果分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，4(15):39.