我校中專護生關懷能力現狀及影響因素的調查分析

馮 艷,劉 堃

我校中專護生關懷能力現狀及影響因素的調查分析

馮 艷,劉 堃

關懷是護理學科中的重要概念,關懷需要護士個人、社會、道德和心靈的結合以及護士對自己和他人恪守承諾[1]。諾丁斯的以關懷為核心的道德教育理論以及華生的人性關懷理論都得到了跨國界和跨文化的接受,在護理教育中進行關懷教育,體現了當今社會對護理教育的要求[2]。Benner[3]認為,關懷能力培養最好方式是通過教育引導以及關懷型護士和關懷榜樣的社會化作用。因此,在教學過程中傳播關懷理論,認識關懷理論的本質,引導學生體會關懷,培養學生的關懷能力,將是護理教育應承擔的責任[2]。本研究對中專護生關懷能力現狀及影響因素進行調查分析,旨在為中專護生關懷能力的培養提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層抽樣法,于2010年3月選取我校英語護理和普通護理專業在校的中專1年級～3年級的護生,以年級為層按比例分配抽樣,共選取護生310人作為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 由美國護理學教授Nkongho[4]編制關懷能力評價量表(CAI),該問卷共有37項,分3個維度:認知(14條),即對關懷相關知識的認識程度;勇氣(13條),即處理未知情況的能力;耐心(10條),即耐性和韌性。CAI評分標準:采用Likert7級評分制,從“完全反對”到“完全贊同”分別賦值1分～7分,其中13條需反向評分,總分為37分～259分,其中認知為14分～98分,勇氣為13分～91分,耐心為10分～70分。本量表在國外廣泛應用,信度及效度較高。目前國內也有學者[5,6]將此量表翻譯成中文用于測量護理本科生和臨床護理人員,總量表信度系數(Cronbach'sα)分別為0.86和0.84。

1.2.2 調查方法 將CAI和人口統計學資料編制成1份問卷,由專業調查人員對符合納入標準的護生發放問卷。問卷發放前,向護生解釋調查的目的,告訴他們參與該研究完全出于自愿,調查表采用匿名形式作答,對他們不會有任何傷害,并且他們可以隨時退出。統一發放問卷,要求認真填寫,當場收回。共發放310份,收回有效問卷288份。

1.2.3 統計學方法 SPSS 13.0數據庫進行統計學處理,統計方法采用描述性分析、t檢驗、多元逐步回歸分析。

2 結果

2.1 一般資料 288人中2007級102人,2008級86人,2009級100人;英語護理專業 149人,普通護理專業139人;男生7人,女生281人;年齡15歲～21歲(17.9歲±1.3歲);獨生子女88人,非獨生子女200人;來自農村137人,城市或城鎮151人;擔任班干部88人,不擔任班干部200人。

2.2 護生關懷能力各維度和總體得分情況 認知維度44.00分～95.00分(75.44分±9.71分),勇氣維度34.00分～88.00分(61.38分±9.71分),耐心維度23.00分～70.00分(58.42±6.00分),總分 136.00分～ 236.00分(195.25分±17.90分);其中大于總量表均分的護生有135人,占總人數的46.9%;小于總量表均分的護生有153人,占總人數的53.1%。

2.3 是否擔任班干部對護生關懷能力的影響(見表1)

表1 擔任與不擔任班干部護生關懷能力評分比較(±s)分

表1 擔任與不擔任班干部護生關懷能力評分比較(±s)分

組別 例數 認知維度 勇氣維度 耐心維度 總分擔任 88 77.27±9.73 63.28±10.6459.00±4.73 199.56±17.42不擔任 200 74.64±9.61 60.54±9.17 58.17±6.48193.35±17.82 t值 2.134 2.225 1.218 2.742 P 0.034 0.027 0.225 0.006

2.4 不同家庭氛圍對護生關懷能力的影響(見表2)

表2 不同家庭氛圍護生關懷能力評分比較(±s) 分

表2 不同家庭氛圍護生關懷能力評分比較(±s) 分

維度 例數 認知維度 勇氣維度 耐心維度 總分和睦 272 75.80±9.39 61.63±9.69 58.58±5.68 196.01±17.20不和睦 16 69.44±12.9057.13±9.26 55.69±9.90 182.25±24.31 t值 1.942 1.810 1.159 3.032 P 0.070 0.071 0.264 0.003

2.5 護生關懷能力的多因素分析 將關懷能力總分作為因變量,護生一般情況和感受到的各方面關懷程度作為自變量,引入回歸方程,應用逐步進入法(stepwise)進行多元回歸分析,結果顯示,學校老師和母親的關懷及與同學的關系是護生關懷能力的主要影響因素。見表3。

表3 護生關懷能力總評分的影響因素

對回歸方程的方差分析顯示:F=19.557,P<0.01,表示回歸方程具有統計學意義。R=0.414(表示自變量與因變量的相關密切程度),R2=0.171(表示回歸模型中自變量的變異在因變量變異中所占比率),調整的R2=0.162(為了消除自變量的個數以及樣本量的大小對判定系數R2的影響),即3個變量與關愛行為存在負相關,3個變量能解釋護生關懷能力總變異的16.2%。

3 討論

3.1 中專護生關懷能力評分處于中等水平 研究結果顯示,護生CAI總分為195.25分±17.90分,對于關懷能力結果的判定,中國還沒有合適的常模,Nknohgo[4]根據護士和大學生的關愛能力情況制定出的常模,對于女大學生而言,CAI<190.29分表示關懷能力較低,CAI在190.29分～211.12分屬于中等水平,CAI>211.12分表示具有較高的關懷能力;對于男大學生而言,CAI<178.00分表示關懷能力較低,CAI在178.00分～199.36分屬于中等水平,CAI>199.36分表示具有較高的關懷能力。因此,中專護生的關懷能力評分處于中等水平。但是由于兩國文化背景、宗教信仰、調查群體的人口學特征及教育體制的不同,對結果的判斷可能會產生一定的影響。

3.2 是否擔任班干部對護生關懷能力產生影響 從表1得出,擔任班干部的護生關懷能力高于未擔任過班干部的護生,尤其是在認知維度和勇氣維度上差異有統計學意義(P<0.05)。班干部是班級角色結構中的領導層,他(她)既是教師的助手,也是護生的代言人。班干部的功能之一是為班級服務,一般由既有領導能力又品學兼優的護生擔任班干部,這種特殊的實踐活動鍛煉了護生各方面的能力,如組織協調能力、溝通表達能力和管理能力,尤其是讓護生樹立了“公仆意識”和“集體意識”,使之在實踐中提高了自身關懷能力。

3.3 家庭氛圍對護生關懷能力產生影響 從表2可以看出,和睦家庭氛圍有利于護生關懷能力的培養(P<0.05)。多元回歸分析得出感受母親的關心是護生關懷能力主要影響因素之一。我們所說的家庭氛圍,主要是指家庭成員之間的關系所形成的一種氣氛。良好的家庭氛圍有利于孩子的成長。家庭是一個感情集體,在形成后具有一定的氛圍,和睦的家庭氛圍可以使孩子感受的家庭的溫暖,如果家庭中經常出現愛撫、關懷,則會使青少年向著更加人性化的角度發展[7]。因此,家長應把孩子當成朋友,讓家庭里多一些民主氛圍,要尊重孩子的成年意識,以平等態度對待他們,關心照顧家庭中的每一位成員,信任和理解孩子,用自己良好的品德和素質影響孩子的心靈,使其從小養成關愛自己、關心他人、關心社會的良好習性。

3.4 學校環境對護生關懷能力產生影響 多因素分析得出感受老師的關懷和與同學關系是護生關懷能力主要影響因素。教師是從事以心育心、以德育德、以人格育人格的精神勞動,教師不僅要關心學生的成績,更要關心他們的情感、情緒。有的教育者認為關懷是可以被教導和被學習的,教學生學習關懷行為是護理教師的道德使命和職責[8]。教師是通過“行”而不是“講”來塑造學生的關懷品質[2]。要想培養護生關懷能力,必須先讓學生處于一個充滿關懷的環境中。首先教師應增強關懷意識,因人制宜,因材施教,在臨床實踐及課室教學中,有意識的傳遞關懷理念,尊重和維護護生的個性,給予護生熱情期待、悉心誘導、善意鞭策和誠懇幫助;其次,還要鼓勵護生之間相互關心、寬容和幫助,使護生充分感受和理解關懷的涵義,逐漸形成關懷意識和能力。特別是對于單親家庭的孩子,更應給予關注和溫暖。多鼓勵他們參加集體活動以培養其積極的態度和良好的性格,幫助他們樹立正確的人生觀和世界觀。

本研究表明,是否擔任班干部、家庭氛圍分別影響關懷的不同維度;護生感受到學校老師和母親的關懷及與同學的關系是護生關懷能力的主要影響因素。研究者建議,將人文關情教育滲透到所有護理教學活動中,創造充滿關懷的家庭和學校教育環境,為護生營造關懷的氛圍,培養護生的關懷精神及能力[9]。

[1] Watson J.Nursing:Human science and human care:A theory of nursing[M].New York:N LN Press,1999:27-30.

[2] 黃行芝,劉義蘭,楊春.關懷護理學——華生人性關懷理論在護理中的應用[M].北京:人民軍醫出版社,2009:119-122.

[3] Benner P.The wisdom of our practice[J].American Journal of Nursing,2000,100(10):99-105.

[4] Nkong ho NO.The caring ability inventory[M]//Stricldand O,Dilorio C.M easurement of nursing outcomes.New York:Springer Publishing Co,2003:184-198.

[5] 馬芳,朱丹.護理本科生關愛能力現狀影響因素和培養途徑分析[J].護理學報,2006,13(10):78-81.

[6] 許娟,劉義蘭.臨床護理人員關懷能力調查分析[J].護理學雜志,2008,23(3):16-18.

[7] 黃雅潔.改善家庭氣氛 塑造青少年情商[J].美中教育評論,2006,3(4):60-62.

[8] Paterson B,Crawford M.Caring in nursing education:An analysis[J].Journal of Advanced Nursing,1994,19:164-173.

[9] 黃玉蘭.我國護理專業教學中對護生人文關懷的教育概況[J].全科護理,2010,8(2B):455-456.

(本文編輯 寇麗紅)

Investigation and analysis of the status quo and influencing factors of concern ability of nursing students in trade schools

Feng Yan,Liu Kun
(Liaoning Medical College,Liaoning 121001 China)

1009-6493(2010)8C-2185-02

馮艷(1982—),女,遼寧省錦州人,助理講師,護師,碩士在讀,從事護理教育研究工作,學習單位:121001,遼寧醫學院(工作單位:121000,錦州市衛生學校);劉堃(通訊作者)工作單位:121001,遼寧醫學院護理學院。

2010-04-27;

2010-08-11)

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.24.011