損傷和中毒外部原因統計分析

張桂清 秦永勝

(四川省金堂縣第二人民醫院 四川成都 610404)

損傷和中毒是一類特殊疾病,近年來隨著社會的進步,商品經濟的不斷發展,損傷和中毒在住院病人疾病構成譜中的位次呈逐年大幅度遞增趨勢。為了解它們的變化規律,以利社會的綜合防治。現將我院6年來5257例損傷與中毒病例進行回顧性總結分析,為相關部門及醫院制定防范措施提供參考依據。

1 資料與方法

資料來源于我院2003～2008年的《醫院住院病人疾病分類報表》及住院年度工作報表,疾病分類嚴格按照ICD-10進行分類和編碼,資料準確、可靠。

2 結果與分析(表1,2,3)

表1 2003～2008年損傷和中毒病人數

表2 損傷和中毒外部原因分類

從表1可見,2003～2008年共出院36264例次,其中損傷和中毒外部原因為5257例次,占出院總人數的14.50%,呈逐年遞增趨勢。從表2可見,損傷和中毒病例中占前3位的分別為:機動車輛交通事故占35.21%,意外跌傷占18.74%,他殺和他傷占17.61%,三者之和占71.56%。從表3可見,男性多于女性,男性3801人次,占72.30%,女性1456人次,占27.70%,男女性別比為2.6∶1;從年齡分布上看,占前3位的分別為15～44歲組占48.64%,45～59歲組占19.92%,5～14歲組占13.71%。

3 討論

從表1可見,機動車交通事故為1851例次,居第1位,從構成比上看呈逐年大幅度遞增趨勢,且連續6年居住院疾病構成譜前3位。就其主要原因是:其一,我院所處地區多為丘陵,道路崎嶇,是交通事故好發區域。其二,一些駕駛員漠視交通安全規則,酒后駕車、超速超載、疲勞駕駛……等是造成車禍病人大幅遞增的重要原因。其三,近幾年來,隨著社會經濟的發展,人口密度不斷增大,人均車輛驟增,再加上部份民眾安全意識淡薄,不遵守交通法規,過街不走斑馬線,行路不走人行道等也是導致車禍不斷的原因之一。為此,今后相關部門不僅要加強交通道路建設,同時也要加強對駕駛員和行人的宣傳教育,強化安全意識,減少交通事故的發生。

從表2可以看出,意外跌傷也是不可忽略的問題,它一直高居不下占外傷原因的第2位。這主要是由于近年來國家基礎建設項目增多,施工單位和施工人員又忽視安全生產,導致從建筑高空作業墜下損傷;另外,兒童和老人滑倒、絆倒、從樓梯,懸崖、樹上墜落的也較多。因此、今后不僅對施工單位和施工人員要求他們提高安全和防護措施,對小孩和老人也要采取相應預防、安全教育等干預措施,消除某些可能發生意外的危險因素,提高他們的自我保護安全意識,降低這一傷亡事故的發生。

他殺和他傷近年來呈上升趨勢。這主要是由于隨著國民經濟的不斷發展,下崗失業人員的不斷增多,人們的心理壓力越來越大,情緒容易激動,加之近年來許多青少年沉迷于網絡暴力游戲,聚眾斗毆,酒后滋事等,是造成他殺和他傷的人員一致居高不下且呈遞增趨勢的重要原因。這就應引起社會和家庭的高度關注,加強家庭和社會的法律教育,開展好普法知識的學習,提高眾人特別是青少年的法律意識和自身素質,是抑制這一病因的重要因素。

從年齡分布和性別上來看,以中青年男性損傷居多,這說明作為社會主要勞動力的中青年男性占絕大多數,為此,要對這一群體加以高度重視,給與他們正確的引導,將這一高發人群有效的控制在最低限度內,還社會一個穩定的因素。

4 結語

近年來損傷和中毒病人呈明顯上升趨勢,已成為城市人口四大死亡原因之一,從中間接反映出來目前交通安全、社會治安、安全生產仍然存在嚴重問題,應引起社會的廣泛關注,加強交通管理、狠抓施工安全,減少青少年犯罪,增強防范意識是當務之急;另外,作為醫院也應根據疾病的變化規律和特點加大急救中心、創傷外科人力、物力、財力的投入,積極提高醫療技術水平,以滿足人民群眾的醫療水平,最大限度降低這一特殊疾病的死亡率。

[1]溫星來,向良新,黃卓蓮.1167例損傷和中毒的外部原因帕累托圖分析[J].中國醫院統計,2001,8(4)216～218.

[2]張炳香.4306例損傷和中毒的外部原因統計分析[J].中國醫院統計,2005,9(3):286～287.

表3 2003～2008年損傷中毒年齡和性別分布情況