面癱膏加 TDP 治療特發性面神經麻痹30例

黃 鸝 青海省中醫院 (西寧 810000)

面癱又稱“吊線風”,又稱“歪嘴風”,“面神經炎” “面神經麻痹”等。誘因較多:外感風寒,肝氣郁結,氣血虧虛都能使經氣阻滯,經筋失養,肌肉縱緩不收而導致嘴歪眼斜,已嚴重威脅人們的身心健康。給患者帶來極大痛苦,面癱需早發現,早治療,從發現癥狀到治愈,一般經歷四個階段,共需一個月治療時間。第一周為面神經麻痹期,病情有所發展,第二周病情轉為穩定,開始恢復,第三周面神經快速恢復,面部外觀恢復正常,第四周面部不適感完全恢復。

臨床資料 60例均為我科2007年 2月～2009年3月住院患者,符合特發性面神經麻痹的診斷標準,隨機分為兩組,治療組 30例,其中男性 18例,女性 12例,年齡 33～65歲 ,平均 46± 0.12歲 ,病程 7～10d,平均 8±0.14d,對照組 30例,其中男性 16例,女性 14例,年齡 36～65歲 ,平均 45± 2.03歲 ,病程 9～16d,平均 8±1.06d,經統計學處理,兩組在年齡、性別及療程均無顯著性差異(P＞ 0.05)。

治療方法 對照組采用西醫常規治療:①早期激素的應用,地塞米松 10mg頓服,10d內逐步減量為 2.5mg后停藥,② 5%的GS 250mL加阿昔洛韋 0.5靜脈滴注,7～10d,每日 1次,③維生素 B1100mg、維生素 B12 500ug肌肉注射,每日 1次,地巴唑 10mg,每日 2～3次,14d1療程。

治療組,在對照組治療的基礎上,應用我院制劑中心加工自制成的中藥面癱膏外敷,組方:桂枝、吳茱萸、赤芍、白芍、細辛、莪術各 3g,葛根、白鮮皮各16g,牛蒡子、全蝎、白術、白附子各 10g,丹參 20g,姜黃 13g,炙黃芪30g,炙甘草6g。將上述藥粉碎后過 120目篩,與皮膚滲透劑混合攪拌成膏狀,裝盒密封備用。將患者的患側面部皮膚常規消毒后,將 10～15cm紗布貼于患側面部,適量面癱膏均勻涂在患側太陽、四白、頰車、地倉、下關及牽正穴處,厚 0.5cm,用 TDP燈照射 30～40min,待藥膏稍干后棄去。每日 1次,14d1個療程。

療效標準 本文診斷,排除納入療效判定四個標準,均參照《中華人民共和國中醫藥行業標準?中醫病癥診斷療效標準》及解放軍后勤部衛生部《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》判定。

治療結果 治療組 30例,痊愈 20例,好轉 6例,有效 3例,無效 1例,總有效率 96%;對照組 30例,痊愈15例,好轉8例,有效 1例,無效6例,總有效率80%。治療組與對照組有效率比較見表1。

表1 兩組治療前后結果比較

討 論 中醫認為特發性面神經麻痹系中風所致,因身體虧虛,煩勞體倦,致精氣耗盡、氣血不足,風寒乘虛入侵經絡,面神經受風寒刺激而發病。系風痰中經,筋絡拘急,宜養血祛風,化痰通絡,全蝎可熄風通絡,黃芪補氣養血,丹參、赤白芍等活血化瘀,諸藥合用,可通經絡,祛風止痙。人體皮膚具有滲透能力和吸收能力,而皮膚滲透劑又可增加皮膚的滲透作用,故應用含有皮膚滲透劑的有效藥劑敷于患處穴位,可使藥物直達病灶,開結行,拔毒外出。另外TDP具有熱效應及獨特的生物效應,運用它特有的電磁波,促進微生物體內酶系統的變化,增加酶代謝,提高酶活性,增加生長因子,從而促進機體組織生長、發育、繁殖和修復,因此,面癱膏加 TDP治療特發性面神經麻痹,效果顯著,操作簡便,療程短,治愈率高且費用低廉,易于被患者接受。

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