神經內科門診抑郁癥患病情況分析

李其國

(湖南省常德澧縣人民醫院神經內科 湖南常德 415500)

抑郁癥是指[1]由各種原因所導致的以抑郁為主要臨床表現的一種心境障礙性精神病,如果癥狀不典型,患者就會以頭痛、頭暈等就診于神經內科,所以增加了診斷難度。因此我們對就診于神經內科門診的抑郁癥患病情況進行統計與分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版抑郁癥診斷標準的患者,同時對雙相情感性精神障礙及軀體疾病伴發的抑郁癥患者予以排除。其中男15例,女45例,平均年齡(39.0±10.6)歲。60例門診抑郁患者中以情感癥狀為主者32例,軀體癥狀者28例。

1.2 研究方法

采取設計神經內科門診抑郁癥調查表的形式進行調查分析,其內容包括患者一般項目、抑郁癥狀,并對其結果進行統計與分析。

表1 患者一般項目統計結果

表2 患者癥狀統計結果[例(%)]

2 評價標準

抑郁評價標準參考漢密頓抑郁量表(HAMD)17項版本[2]。

3 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件處理。

4 結果

4.1 患者一般項目統計結果(表1)

4.2 患者抑郁程度統計結果

以情感癥狀為主的32例患者漢密頓評分為(23.2±1.8)分,而以軀體癥狀為主的28例患者其評分結果為(22.8±1.7)分。

4.3 患者癥狀統計結果(表2)

5 分析

從本次對神經內科門診抑郁癥患者的調查分析可知,門診患者主要以輕中度抑郁為主,并且軀體不適感較為明顯。

我們還可以從表1中發現,以情感癥狀為主的患者和以軀體癥狀不適為主的患者在性別上無差異,但是在其他一般項目上(如文化程度)存在一定差異,如文化程度越高的患者則以情感癥狀為主(常表現為睡眠障礙等)，并且性格也較為外向;而文化程度低者則以軀體癥狀為主、性格內向。究其原因我們認為是此類患者由于文化程度高、那么對疾病知識獲取途徑以及對知識掌握與了解程度也高于他人,加上此類人群由于社會地位較高,所以常擔心疾病會干擾其正常工作和生活,因此情感癥狀就較為明顯。其次從表2中可看出,本次研究中以情感癥狀為主的抑郁患者主要臨床表現為失眠和食欲下降(分別占到68.75%、71.88%)。而以軀體不適為主的患者可表現為消化、呼吸等不同癥狀,但是門診檢查無陽性結果,因此對于此類以軀體不適為主的患者則應考慮抑郁癥。

總而言之,加強對門診抑郁癥患病情況的分析,尤其以軀體不適就診的更應綜合分析患者病情,這樣才能大大降低抑郁癥漏診率和誤診情況的發生。

[1]沈漁邨.精神病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2002.

[2]汪向東.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志,1993(增刊):B186.