不穩定型心絞痛120例護理分析

唐國英 唐翠英

(湖南省郴州市臨武縣人民醫院護理部 湖南郴州 423000)

不穩定型心絞痛是介于穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。臨床治療對此類患者來說非常重要[1],但是有效的護理對患者康復也至關重要,本文在常規護理基礎上,采用人性化護理措施對不穩定性心絞痛患者實施護理干預,觀察其護理效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年2月至2010年2月不穩定型心絞痛患者120例,以上患者診斷符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織(ISFC/WHO)臨床命名標準化聯合專題小組制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中不穩定型心絞痛的診斷標準。同時排除經檢查證實為急性心肌梗死、心臟神經類癥狀、頸椎疾病所引起的胸痛等患者;排除重度心肺功能不全、心律失常患者;排除嚴重肝腎功能不全和血液系統疾病患者;排除精神障礙患者。將以上患者隨機分為2組,觀察組和對照組。其中觀察組60例,男34例,女24例,年齡43～78歲,平均年齡為(64.4±8.6)歲,合并有高血壓14例,高脂血癥11例,糖尿病8例。對照組患者60例,男34例,女24例,年齡42～79歲,平均年齡為(63.1±9.1)歲,合并有高血壓15例,高脂血癥10例,糖尿病9例。2組患者在性別、年齡、合并疾病等方面比較,差異無統計學意義,具有可比性。

表1 2組患者護理干預前后焦慮評分結果(±s)

表1 2組患者護理干預前后焦慮評分結果(±s)

注:觀察組干預后焦慮評分與對照組干預后比較,差異有統計學意義(P<0.05)

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表2 2組患者護理干預前后胸痛疼痛程度評分(±s)

表2 2組患者護理干預前后胸痛疼痛程度評分(±s)

注:觀察組干預后疼痛程度評分與對照組干預后比較,差異有統計學意義(P<0.05)

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1.2 治療方法

2組患者均給予相同或者相似治療,給予抗心肌缺血、抗凝以及抗血小板聚集藥物,同時給予降脂藥物,給予血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑,根據患者血壓血糖情況,給予控制血壓血糖對癥治療。

1.3 護理方法

對照組患者給予常規不穩定性心絞痛護理措施。觀察組在對照組護理基礎上給予人性化護理措施。具體如下:(1)護理工作人員要有人性化護理觀念,對于醫護人員來說,要懂得尊重患者的人格、個人隱私、生命價值。在進行試驗前對護理工作人員進行人性化護理內涵、內容和必要性等方面學習培訓,提高護理人員對人性化護理認識。(2)建立人性化護理環境。在患者病房擺放綠色植物,更換窗簾為淡綠色等,在墻壁上懸掛景色宜人的風景畫,改變以前病房的單調布置,如果在節假日可進行適當裝飾增加喜慶氣氛,讓患者感覺到在家的感覺,對病房不產生陌生感,為患者在住院期間提高溫馨、安全、舒適的治療環境。(3)應用人性化的護理程序。患者入院時,相關護理人員把患者護送到病房,向患者講解醫院病房須知,并向患者介紹其主治醫生、主管護士等。護理人員態度要和藹、面帶微笑、有耐心的回答和解釋患者提出的問題。對患者進行詳細全面的健康教育,要經常巡視,有問必答,在患者勉強保持鎮靜,動作要有序,要有條不紊,使患者對醫院人員產生信任。在住院期間,要安慰患者,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。護理人員在進行護理操作時,要向患者說明,囑咐患者如何配合,盡量征得患者同意再行操作,態度不可蠻橫粗暴,要耐心細致。要加強和患者溝通,了解患者不良心理情緒,及時給予安慰和緩解,幫助患者消除焦慮抑郁等情緒,提高患者的治療依從性。2組患者均進行護理干預,干預時間為14d。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表(SAS)對2組患者護理干預前后進行焦慮情緒評分;采用數字式疼痛評定法(NRS)對2組患者護理干預前后進行胸痛疼痛程度評分。

1.4 統計學分析

對2組患者所得數據建立數據庫,采用統計學軟件SPSS 13.0進行統計學分析,率的比較采用卡方檢驗,均數比較采用t檢驗,P<0.05,顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理干預前后焦慮情緒評分結果(表1)

2.2 2組患者護理干預前后胸痛疼痛程度評分結果(表2)

3 討論

人性化護理是在護理服務過程中,以患者為中心,為患者提供精神、生理和情感等方面服務,最大限度的滿足患者的要求,充分體現患者知情權、選擇權、保密權和享用權。也就是在護理過程中,給予患者以人性化照顧,目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而呈舒適狀態[2～3]。在人性化護理過程中,護理人員言語要規范、表情和藹、態度溫柔,要給患者創造溫馨、安全、舒適的病房環境,在護理操作時體現患者知情權和享用權,充分尊重患者的意愿和需求。

在本文中,觀察組實施人性化護理后,患者的焦慮情緒得到顯著緩解,顯著優于對照組干預后。實施人性化護理后,患者胸痛疼痛程度得到緩解,說明人性化護理能夠顯著改善不穩定型心絞痛患者焦慮情緒,緩解患者胸痛程度,護理效果顯著,值得借鑒。

[1]王東杰.不穩定性心絞痛的臨床護理體會[J].中國實用醫藥,2010,5(11):198～199.

[2]魏欣,晏妮.人性化護理在心內科冠心病監護病房患者中的應用與體會[J].檢驗醫學與臨床,2010,7(1):73～75.

[3]任金梅,余可斐,譚莉.心內科老年患者人性化護理問題的分析及對策[J].中國誤診學雜志,2009,9(8):1814～1815.