999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

小劑量孟魯司特佐治毛細支氣管炎40例

2010-07-29 08:21:24王玉剛張亞明
中國藥業 2010年19期

王玉剛,張亞明

(江蘇省泰州市人民醫院,江蘇 泰州 225300)

毛細支氣管炎由多種致病原感染引起,僅發生于2歲以下的嬰幼兒,喘憋、三凹征和喘鳴是其主要臨床特點,治療方法以氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法為主。筆者采用口服小劑量孟魯司特鈉咀嚼片佐治毛細支氣管炎取得了一定療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2007年9月至2009年8月的住院患兒80例,均符合毛細支氣管炎的診斷標準[1],年齡6個月至2周歲,均為出生后第1次發病且起病急,有陣發性咳嗽伴喘憋、呼吸困難、輕微鼻翼扇動,輕度吸氣性三凹征,兩肺聽診有廣泛性哮鳴音及少到中等量濕羅音,無循環系統、神經系統等嚴重并發癥。入院X線胸片示肺紋理增粗,程度不同的肺氣腫,少數有肺段或肺葉不張。均無先天性心臟病、早產兒、鵝口瘡、支氣管肺發育不良及中度以上貧血等疾病。將80例患兒隨機均分為治療組和對照組,治療組男26例,女 14 例,平均年齡(9.28 ±3.72)月,病程(3.20 ±0.49)d;對照組男 25 例,女 15 例,平均年齡(9.12 ±3.53)月,病程(2.99±0.44)d。兩組患兒一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均采用綜合性治療方法,包括抗感染、補液、吸氧(必要時)、鎮靜及予硫酸沙丁胺醇霧化、布地奈德混懸液氧氣驅動霧化吸入等。治療組在此基礎上加用孟魯司特鈉咀嚼片(商品名白三平,四川大冢制藥有限公司,規格為5 mg/粒),每日1次,每次2.5 mg,睡前碾成粉末加溫開水頓服,療程至癥狀、體征消失后1周。

1.3 觀察指標與療效評定標準[2]

所有患兒均逐日詳細記錄臨床資料,包括體溫、脈搏、喘憋癥狀、肺部體征變化、住院時間等及治療后有無不良反應。顯效:用藥48 h喘憋緩解,呼吸頻率正常,三凹征消失,肺部哮鳴音消失;有效:用藥72 h喘憋明顯減輕,三凹征消失,呼吸稍急促,肺部哮鳴音明顯減少;無效:用藥72 h喘憋、三凹征無明顯緩解,肺部哮鳴音無明顯減少。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

由表1可見,治療組療效明顯優于對照組。治療組患兒在治療過程中未發生與孟魯司特相關的藥物不良反應。

3 討論

半胱氨酰白三烯是病毒感染相關喘息發病過程中的重要炎性介質,由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質與半胱氨酰白三烯受體結合。流行病學資料顯示,毛細支氣管炎發作后可存在長期的氣道高反應性和氣道慢性炎癥,這與反復喘息性氣道疾病或哮喘的發生有關。有研究提示,呼吸道合胞病毒感染的毛細支氣管炎患兒,其呼吸道分泌物中半胱氨酰白三烯水平升高[3],促進炎性細胞在氣道的聚集,引起氣道平滑肌收縮、黏液分泌過多、血管通透性增加及炎癥細胞浸潤等,導致小氣道阻塞,氣道高反應性。故臨床表現為咳嗽、喘憋及肺部哮鳴音。孟魯司特是一種高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑,能競爭性拮抗白三烯D4與Ⅰ型半胱氨酰白三烯受體,最早是作為一種新型的非甾體類抗哮喘藥,并且在臨床上取得了肯定的效果[4],最近研究發現其不僅能擴張氣道,而且還有抗炎作用,能降低氣道高反應性[5]。在兒童患者中的安全性研究表明,孟魯司特安全性較好;一項隨機雙盲對照研究顯示,確診為哮喘或哮喘樣發作的6~24月齡兒童使用孟魯司特治療6周,最常見的臨床不良反應是上呼吸道感染、哮喘、發熱、腹瀉及嘔吐,但與安慰劑比較,兩者沒有差異[6]。所以,對毛細支氣管炎行常規治療和吸入治療外,口服小劑量孟魯司特是一種很好的選擇,且未見不良反應,值得臨床推廣使用。

表1 兩組患兒療效比較情況

[1]吳瑞萍,胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,1996:1165.

[2]李素梅.小劑量甲基強的松龍輔助治療毛細支氣管炎[J].中原期刊,2006,33(24):78.

[3]項紅霞,趙德育.呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎患兒尿白三烯測定及臨床意義[J].臨床兒科雜志,2008,26(1):33-35.

[4]胡國華,姚靜嬋,王井和,等.孟魯司特聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].臨床薈萃,2008,23(16):1195-1196.

[6]許志飛.孟魯司特在兒科哮喘治療中的臨床應用[J].世界臨床藥物,2006,27(6):344 -350.

主站蜘蛛池模板: 精品一区二区三区水蜜桃| 亚洲中文字幕97久久精品少妇| 亚洲第一成年网| 69国产精品视频免费| 欧美亚洲日韩中文| 久久精品国产999大香线焦| 欧美日韩中文国产va另类| 日本免费新一区视频| 中文字幕啪啪| 色综合天天综合中文网| 国产精品自拍露脸视频| V一区无码内射国产| 精品福利网| 欧美成人看片一区二区三区| 中文成人在线| 成人午夜视频网站| 日韩国产亚洲一区二区在线观看| 全部免费毛片免费播放 | 国产日韩AV高潮在线| 亚洲精选无码久久久| 福利在线不卡一区| 久久a级片| 国产女同自拍视频| 午夜在线不卡| 成人午夜免费观看| 色婷婷在线影院| 国产电话自拍伊人| 91欧美亚洲国产五月天| 中文字幕一区二区人妻电影| 又污又黄又无遮挡网站| 亚洲成人高清无码| 精品久久久久久成人AV| 欧美自慰一级看片免费| 免费国产高清精品一区在线| 国产高清在线观看| 国产亚洲精品无码专| 在线永久免费观看的毛片| 伊人久久久大香线蕉综合直播| 亚洲视频在线网| 日韩精品亚洲一区中文字幕| 91午夜福利在线观看| 九九九国产| 亚洲欧洲美色一区二区三区| 久久免费看片| 久久特级毛片| 青草视频网站在线观看| 美女无遮挡拍拍拍免费视频| 亚洲中文字幕国产av| 国产精品久久久久婷婷五月| 综合色区亚洲熟妇在线| 色久综合在线| 欧美中文字幕在线二区| 中文字幕 欧美日韩| 日韩黄色大片免费看| 91无码国产视频| 久久国产精品波多野结衣| 亚洲开心婷婷中文字幕| 国产精品视频第一专区| 中文字幕va| 91在线播放国产| 亚洲香蕉在线| 嫩草影院在线观看精品视频| 日本成人在线不卡视频| 一级毛片网| 亚洲精品无码抽插日韩| 国产微拍一区二区三区四区| 欧美成人A视频| 欧美不卡视频一区发布| 国产精品成人一区二区不卡 | 国产免费人成视频网| 影音先锋亚洲无码| 国产成人亚洲无码淙合青草| 国产在线视频导航| 无码中文字幕精品推荐| 亚洲男人天堂久久| 97久久人人超碰国产精品| 亚洲美女一区二区三区| 538精品在线观看| 欧美人人干| 久久鸭综合久久国产| 久久网综合| 亚洲人成色77777在线观看|