福建省山區公眾結核病防治核心信息知曉情況調查分析

陳求揚 黃智忠 鄭金鳳 林淑芳 戴志松 吳能健 曹光農 杜永成

(福建省疾病預防控制中心 福州 350001)

了解福建省山區公眾結核病防治知識知曉率情況,為結核病控制健康促進策略的制定提供依據,福建省在建陽、寧化、永定開展公眾結核病防治核心信息知曉情況調查,報道如下。

1 資料和方法

1.1 抽樣方法 調查采取多階段分層系統隨機抽樣方法,樣本戶中的2名家庭成員為最后抽取的樣本。

1.2 調查對象 12～65歲常住居民。被調查對象為樣本戶中滿足上述條件,其出生年月日與當天入戶調查的日期接近者。

1.3 調查方法 調查使用統一設計的調查問卷,由經過培訓的調查員進行入戶面對面詢問式調查。

1.4 調查內容 公眾對結核病防治有關知識、信念、行為的持有情況及獲取肺結核防治信息的渠道。

1.5 分析方法

1.5.1 統計處理 將調查數據資料輸入SPSS11.0,選擇合適的統計方法進行分析。

1.5.2 核心信息總知曉率計算 8條核心信息相對應的問卷問題同2002年版《中國結核病防治規劃實施工作工作指南》?？傊獣月视嬎愎饺缦拢?/p>

“咳嗽、咳痰 3周以上,或有咯血、血痰癥狀者,應懷疑得了肺結核病”“肺結核病人應到專門的結核病預防控制機構檢查、治療和管理”“國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查”為3條主要核心信息,其中調查對象同時回答檢查、治療結核病有免費政策方判定為知曉。

1.5.3 單一知識知曉率計算 正確回答某一知識的被調查對象人數/調查人數×100%

2 結果

調查抽取的樣本數為3600人,實際調查人數為3364人,調查率為93.4%。

2.1 獲得肺結核信息的宣傳方式 2834人對該問題做出回答,結果顯示廣播94(3.3%),報紙、雜志、書刊 396(14.0%),傳單、折頁、宣傳畫 1154(40.7%),電視1417(50%),集會宣傳、展覽 15(0.5%),宣傳欄、墻報、黑板報 418(14.7%),網絡35(1.2%),聽別人說的2321(81.9%),學校148(5.2%),磁帶、錄像帶 、光盤 6(0.2%)。

2.2 8條核心信息總知曉率 總條目數為26912,正確回答8條核心信息問題條目數為13410,總知曉率為 49.8%,略高于全國的平均總知曉率(48.9%)[1]。

2.3 3條主要核心信息總知曉率 總條目數為10092,正確回答3條核心信息問題條目數為3645,總知曉率為36.1%。

2.4 3條主要核心信息的分類別知曉率

2.4.1 按性別 男女對結核病3條主要核心信息的知曉率分別為 39.2%、31.9%(χ2=19.635,P＜0.05),男性比女性對結核病的認識較好,究其原因,可能是因為男性經常外出打工,與外界的交流機會較多,而女性似乎都在家中,信息交流少于男性。

2.4.2 按年齡 25～44歲年齡組對3條結核病主要核心信息的知曉率明顯高于基本年齡組。見表1。

表1 不同年齡對結核病3條主要核心信息的知曉情況

2.4.3 按文化程度 文盲或半文盲、小學文化的人群對3結核病條主要核心信息的知曉程度比其他人群低(表2)。

表2 不同文化對結核病3條主要核心信息的知曉情況

2.4.4 按職業 行政管理人員、醫務人員及教師對結核病3條主要核心信息的知曉率明顯高于其他職業人員。見表3。

表3 不同職業對結核病3條主要核心信息的知曉情況

3 討論

結核病健康教育是結核病控制工作的一項戰略措施,又是一項社會效益極大的系統工作。它的主要意義在于通過各種健康教育手段,提高初診病人就診率和病人的醫從性,從而提高結核病人的發現率與治愈率,最終達到控制疫情的目的。本調查得出49.8%的“公眾結核病核心信息總知曉率”和36.1%的“結核病3條主要核心信息總知曉率”與《中國結核病防治規劃》制定的目標有一定差距,可以看出在過去的健康教育活動中對這些核心信息的傳播不夠。15.8%的調查對象不知道(沒聽過)肺結核病(癆病、肺癆)是最好的佐證。

特殊人群結核病健康教育有待加強。主要由工人組成的流動人口的結核病健康教育既是難點,也是今后工作的重點。學校一直是健康教育的重要場所,通過學生將結核病信息傳播給家長和其他人,是一種經濟有效的方法。做好學校健康促進,是實現和促進全民基礎保健、提高群體素質的有效途徑[2]。學校教育可以青少年認知水平調研為基礎,有針對性地編寫一套由淺入深,從中小學至大學,融知識性、科學性、可讀性和地方性為一體的健康教育教材,并配備疫情信息的教參,并培訓師資[3]。制作與傳播適合文化水平較低人群的信息。文化程度是影響公眾結核病知識知曉率的主要因素,在低文化水平的人群中傳播結核病防治信息,一定要將信息制作得非常通俗、非常簡明,容易被理解和記憶。

選擇合適的媒體和渠道提高結核病健康教育效果。利用電視這個傳播渠道可以較好開展結核病核心信息傳播工作,不僅需要制作出好的節目形式、通俗易懂的信息,還要選擇當地受眾通常收看的頻道和適合受眾收看的時段。

進一步發揮村醫等傳播者在結核病健康教育中的作用。公眾獲取結核病信息主要靠人際渠道,覆蓋率達81.9%。在各種人際渠道中,村醫渠道的覆蓋率達到22.1%,遠高于其他人際渠道?；鶎俞t務人員在結核病的宣傳中發揮著重要的作用。特別是結核病患者和結核病可疑癥狀者,他們在有癥狀時第一個接觸的往往是基層的醫務人員[4]。村醫和私人診所醫務人員的培訓和利用將對提高病人發現及治療依從性起重要作用[5]。

重視結核病信息傳播中信息的選擇。3條主要核心信息的知曉率較8條核心信息的知曉率低,說明在平時的結核病健康教育中重點不突出,受眾接受信息有困難。因此,在傳播活動中應加強對信息的選擇,以3條主要核心信息為重點。

[1]衛生部疾病預防控制局.全國公眾結核病防治知識信念行為調查報告[R].北京,2003,1.

[2]馬驍.健康教育學[M].北京：人民衛生出版社,2004,273.

[3]張河川,宋精玲,郭思智.從青少年健康認知看學校健康教育的完善[J].中國健康教育,2000,16(12)：7092712.

[4]黃欽.健康教育在結核病控制中的作用[J].中國健康教育,2004,20(10)：923.

[5]何廣學,于蘭,周林,劉劍君,成詩明,趙豐增,鄒級謙,張本,王雪靜.中國結核病控制項目社會評價試點研究[J].中國公共衛生,2006,22(1)：46.