1例少年中長跑運動員高血常規指標的案例分析

孔德文，紀春杰

（1.山東省濱州市惠民縣姜樓中學，山東 濱州 251714；2.山東蓬萊第二職業學校，山東 蓬萊 265600）

技戰術分析

1例少年中長跑運動員高血常規指標的案例分析

孔德文1，紀春杰2

（1.山東省濱州市惠民縣姜樓中學，山東 濱州 251714；2.山東蓬萊第二職業學校，山東 蓬萊 265600）

1 主題與背景

運動訓練和營養恢復是一個統一的過程，營養恢復在提高機體的生理生化指標方面起著決定的作用，尤其是一些特殊的營養物質。但是這些營養物質的攝入必須是暫時的、有著準確監控的，盲目的營養恢復，不但起不到合理提高運動成績的目的，反而會影響青少年運動員的身體健康，干擾青少年運動員的正常發育，促使青少年的發育超前，造成青少年運動員的早衰。

2 情境描述

2009年7月19日，某少年運動員在查找資料時，搜到筆者的博客，便用QQ加了筆者，咨詢有關運動性疾病的一些問題，記錄下交談內容，借以拋磚引玉。

7月19日上午

運動員：“我在5月份的時候感到胸疼、胸悶氣短，去省醫院檢查，心電圖正常，大夫說沒事，我現在也不知道是什么病。我現在吃維生素C和維生素E ，感覺好多了。”

筆者：“多長時間了？”

運動員：“2個月了， 現在輕了”。

筆者：“腹脹嗎，平時有這個現象嗎？”

運動員：“吃完飯有，還打嗝。”

筆者：“頭暈嗎？”

運動員：“不太頻繁，太陽穴那里有個血管跳很明顯，我都感覺得到， 坐時間長一起來就暈，醫生說是心肌勞損。”

筆者：“打開視頻我看看你的氣色。”

（我的天呢，這孩子怎么有點像進行過高原訓練似的）

筆者：“看看你的舌頭有瘀點嗎？”運動員：“里面有點瘀點。”

筆者：“ 舌苔白，舌尖紅嗎?”

運動員：“也白，沒有里面的白。”

筆者：“這樣吧，你下午去醫院查一個血常規！”

7月19日下午

運動員：

（1）姓名：X 性別：男 年齡：17（2）RBC（紅細胞）5.44（3）HB（血紅蛋白）170

（4）HCT（紅細胞壓積）48.1

（5）PLT（血小板）287

（6）MCV（平均紅細胞血紅蛋白體積）

88.4

（7）MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）

31.3

（8）MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度） 353

………

（24）PCT（血小板壓積） 0.31

筆者：“最近你吃過什么特殊的東西嗎？”

運動員：“光喝的XX（一種補血中藥），1年多了。我們隊友都喝那個，我喝得多,經常喝半藥鍋。”

筆者：“你不是虛，而是有點過了，出現了頭暈，是嗎？”

運動員：“頭暈正常，現在天熱，我們隊的很多運動員都有這種狀況。”

筆者：“不是賽前和特殊的訓練階段，沒有必要提高這么高的數值，你春天的數據可能還要高。

運動員：“春天的時候提的成績。”

筆者：“血稠氣虛 ，多跑有氧跑。”

運動員：“我跑有氧少，一般 400米跑道，別人準備活動跑20圈，我就跑5圈。”

筆者：“告訴你：

（1）多跑有氧跑（強度低，時間長）。

（2）多喝水、多吃木耳、洋蔥、山楂等食物。

（3）必要時建議遵醫囑使用藥物治療（xxx、xxx或 xxx等）。”

（因篇幅問題，血常規數據、談話內容有刪節）

3 問題討論

這位運動員的問題在于營養物質盲目補充，沒有及時有效地進行準確的監控。

中醫講，氣屬陽，血屬陰，氣的功能以推動、溫煦為主，血的功能以營養、滋潤為主。氣血之間存在著氣為血帥、血為氣母的關系。所以說氣與血的平衡是關鍵。從聊天內容中可知：首先此隊員用的是單味藥，里面沒有補氣的藥，造成了氣血的不平衡。其次，該運動員的有氧訓練不多，心肺功能與現在的指標達不到平衡，隨著訓練強度加大，由于RBC、HCT、PLT等的數值較高，造成血液粘稠，造成心臟負擔過重，血液流速減慢，運氧不充分。

西醫認為：

（1）紅細胞與血小板壓積偏高（PCT 0.31）互相凝結成塊，阻塞了血管，影響了心肌營養的運送，紅細胞等血中細胞的變形能力減弱，不能順利通過小血管，從而增加了血液的粘稠度，嚴重的會導致心肌缺血。

（2）有形成份是血液粘稠度的物質基礎。能使血液變稠的有形成份有血液中的紅細胞、蛋白質等。紅細胞數量越多、脆性越弱，血液粘稠度就越高，致使血液流動的阻力增大，血流速度減慢，運送氧和營養的能力反而下降，影響心肌營養。

（3）水是血液粘稠的因素。由于夏訓天氣較熱，訓練時大量出汗、都可使血容量減少，致使血液中的有形成份相對增多，血液的粘稠度自然增加，造成心臟負擔過重。

4 反 思

關于青少年的訓練本人是支持運動營養恢復的，但是必須是在不影響青少年身體正常健康發育的前提下進行。

（1）要進行有效準確地監控，就其血常規來說，每人都有一個基礎值。例如，有的運動員先天性的HB低，所以說他提高的高度就不能與常人一樣；青少年與成人有區別，男女有區別，高原地區與平原地區有差異；血紅蛋白17.0這個值實事求是講并不是太高，對于別人可能沒問題，但由于多方面原因，這個運動員就會出現問題，所以說對于監控要有差異性，不能一概而論，尤其是少年運動員，對于高的血常規值，其適應性有個體差異，對于個別不適應的運動員應做適當的調整。

（2）生理生化指標的提高應有階段性，與訓練的負荷和訓練的階段有密切的聯系，與心肺功能相平衡。如果心肺功能達不到一定的水平，而長期保持一個高值對于任何人來說都是負擔，更是促進青少年運動員早衰的因素之一。

（3）夏訓時要注意對高血常規值的運動員及時補液，增加血容量，減輕心臟負擔，保護心血管。

（4）補充營養的方法及物質要簡單而接近食物，能食療就不要藥療。

G80

A

1674-151X（2010）05-007-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2010.05.003

投稿日期：2010-03-22

孔德文（1963 ～），中教一級。研究方向：體育教育與運動訓練。