高職院校中護士實習期間心理壓力分析及應對措施

劉月明 胡加鵬

湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000

高職院校中護士實習期間心理壓力分析及應對措施

劉月明 胡加鵬

湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000

準護士；心理壓力；應對措施

壓力是機體對內外環境中各種刺激產生的非特異反應，壓力能激發更大的動力，推動個體去完成實現更高的目標，壓力過大或時間過長，或者出現個體不良壓力時，會使個體出現多方面不同偏差。準護士面臨著從校園角色到社會角色的轉變，面臨著學習環境及學習方式的改變，面臨著被關心群體變成需要去主動關心各色群體的各種壓力，實習開始時容易緊張，煩躁、焦慮不安，加上原有師生圈中的關系改變而受到威脅時，不能及時尋求到幫助，心理不能得到及時疏導，認知事物的能力受到影響，對生活態度發生偏差，被動應付工作缺乏創造力，嚴重者可影響自身健康水平。隨著護理事業的不斷發展，對護理工作者提出了更高的要求，準護士的健康狀況直接影響到護理隊伍的建設和臨床護理服務質量，準確把握實習期間準護士心理壓力并采取積極的應對措施是緩解心理壓力是重要的內容。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究調查對象為我院高級護理專業三年制專科，實習期限為10個月，跟蹤調查2006年9月—2008年9月在本省二甲以上醫院實習學生300人。

1.2 調查方法 本調查為非實驗性研究，自設問卷進行調查，準護士本著自原參加的原則，匿名填寫，共發放問卷300份，回收270份，回收率90%，其中有效問卷為270份，均為女性，調查問卷由一般資料、實習壓力來源，如何應對壓力調控效果及建議組成。

1.3 統計學處理 采用SPSS11.0統計軟件進行分析，用百分比進行描述。

2 結果 準護士（實習生）心理壓力的影響因素

2.1 環境、人際關系與工作壓力 在回收270人問卷中，工作環境的壓力占57%。實習生在經歷了2年大學學習生活，適應了學校的學習環境，進入畢業實習后，他們由學校走入醫院，由課堂走進病房，由安靜的學習環境進入人員結構復雜的醫療環境，面對臨床醫生、護士、工人、病人及家屬等接觸，角色不適應，擔心不被接納、認同等。

2.2 醫學理論知識與實踐操作技能自我感覺不足 所有實習生均有護理服務業務不熟練造成的壓力占100%。準護士實習初期工作熱情高，好奇心強，為患者解決健康問題愿望強烈，對患者提出有關健康和疾病的問題不能給予滿意的答復等使實習生壓力較大。

2.3 風險壓力 在270人中，有251位實習生來自風險壓力占92%，醫療護理工作是一項風險性工作，具有職業性危險。進入臨床實習護士在實際工作中擔心自己知識貧乏和能力不足而給病人造成傷害，尤其是隨著醫學模式的轉變，高、尖、精技術的廣泛應用，護理服務范圍不斷擴大，從而使風險增大。

2.4 就業壓力 進入臨床實習期，大部分實習生恐慌，就業壓力明顯加大，所以必須考慮就業問題。在就業問題中存在一些問題，如選擇大醫院能更多接觸先進的醫療設備和更多病種，從而學到更多地接觸先進醫療知識和護理技術，而選擇相對較小的醫院或可能留在實習單位工作等。

3 結論 應對心理壓力的措施

3.1 做好實習前的崗前教育培訓及模擬情景訓練 實習前的教育與培訓是順利開展畢業實習工作的基礎。實習前組織其學習實習大綱與實習計劃，明確實習要求及遵守有關制度、質量控制標準等，其次是選擇帶教規范的科室，對護生進行常規護理操作訓練，使護生熟悉環境、初步了解患者的需要、學習有效的溝通等，在帶教教師的指導下能順利開展臨床護理實習[1]。模擬情景訓練在模擬病房通過角色扮演使護生對病人從入院到出院進行全程護理，包括與醫生、病人及其家屬、護士等不同角色的人溝通和進行具體病案討論等。打破學生開口難、表情僵硬、不會或不好意思稱呼的僵局，從而提高其語言溝通能力和人際交往能力。

3.2 強化技能操作訓練 為加強護生的操作技能，減少其進入臨床實習后的焦慮心理，我們選擇臨床上常用的基本操作如鋪床、無菌操作、注射、輸液等對護生進行強化技能操作訓練，使其能應對常用操作，并能在帶教教師指導下進行基本的護理操作。

3.3 職業素質訓練 要求護生復習已學過的心理學、倫理學知識，強化護士行為規范，并組織討論和思考如何將護士職業道德準則和規范轉化為自己的行為，進而加深其對護士形象的追求和對護理工作的理解。

3.4 加強就業指導 對實習生進行國內護理行業就業形勢的介紹與分析，指出護理行業就業前景良好[2]。近年來，因醫療機構床位不斷增加，護理崗位設置逐漸增多，護理人員數量明顯不足，直接影響醫療服務質量和病人安全。為改善這種狀況，各地根據實際需要，合理設置護理崗位，科學測定護理人力需求，落實護士配備標準，并控制臨時護士的使用比例。指導實習生從學生到社會人角色的轉換，并教育他們調整觀念、合理定位。

總之，幫助護生盡快適應實習生活，提高實習質量是我們從事畢業實習管理工作的基礎，只有做好在校期間的各種科學管理工作、教育教學活動及抓好實習的每一個環節，才能保證護生正確認識護理工作，樹立良好的職業態度與價值觀，才能培養出合格的護理人才。

[1] 馬愛容.實習護生的壓力分析研究[J].衛生職業教育，2007，12（5）：111－112.

[2] 劉伊玲.護生實習前心理壓力及應對措施[J].衛生職業教育，2008，1（26）：126－127.

R192.6

A

1007-8517（2010）06-081-1

劉月明，男，副主任醫師，現供職于湖北職業技術學院。

胡加鵬，教授，現供職于湖北職業技術學院。