關注高血壓病人的健康教育

李彩云 盧 燕 馮艷梅

吉林省撫松縣醫院，吉林 撫松 134500

高血壓是指動脈收縮壓和（或）舒張壓的持續升高。世界衛生組織明確收縮壓應小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。根據血壓水平可將高血壓分為一級，二級，三級。若收縮壓大于等于140mmHg而舒張壓小于等于90mmHg，稱為單純性收縮期高血壓。臨床上根據引起血壓增高的病因是否明確將高血壓分為：原發性高血壓或高血壓病，這一類占絕大多數。另外約5%為斷發性高血壓。高血壓的病因及發病機制未完全闡明，可能與遺傳，肥胖，攝鹽過多，精神緊張，情緒創傷等因素有關。持續高血壓對人體的危害極大，導致以心，腦，腎，血管等為靶器官的“腦出血，腦栓塞，心肌梗死，腎衰，視網膜出血”等一系列嚴重并發癥，臨床觀察表明，對高危人群進行健康教育，早期預防，是防治高血壓最有效的方法。

1 臨床資料

我院循環內科每年門診和住院治療的高血壓病人約有500～800人次，從中抽取50例做重點觀察對象，其中男30例，女20例，年齡35～70歲，高血壓病史1～5年，全部為原發性高血壓病。其中大專以上學歷12例，高中學歷21例，初中學歷13例，小學學歷4例。治療前平均收縮壓150mmHg，平均舒張壓100mmHg。以上患者住院后除采取常規治療外，同時開始實行系統健康教育。

2 健康教育

高血壓病人應注意合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、自我管理、按時就醫。

2.1 合理膳食 高血壓患者的飲食上應遵守低鹽，低脂，低熱量的原則，并注意飲食結構的合理搭配；飲食不宜過飽，過快；最好忌不良嗜好，如煙，酒等。從預防高血壓的角度還應注意適當控制食鹽的攝入量；改變飲食“口重”的習慣。研究表明，在人群中約有20%的人就是由于食鹽過量而患有高血壓，這部分人醫學上稱為鹽敏感者。此外，還有一些食品是天然的“降壓藥”，平時注意適當進食有助于降壓，它們是。

2.1.1 香菇 研究證實，香菇可降低血內膽固醇，防止動脈硬化和血管變性，是防止心血管疾病的理想食物。

2.1.2 牛奶 含有羥基，甲基戊二酸，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成。此外牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。

2.1.3 生姜 生姜內含有一種類似水楊酸的有機物，該物質的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑，對降血脂，降血壓，防止血栓形成有很好的作用。

2.1.4 海帶 海帶內含有大量的不飽和脂肪，能清除附著在血管壁上的膽固醇，海帶中的食物纖維，能調順腸胃，促進膽固醇的排泄，控制膽固醇的吸收；海帶中的不飽和脂肪酸，纖維素，鈣的協同作用產生的降血脂效果極好，有很高的食療價值。

2.1.5 蘋果、燕麥、甲魚等食物都有明顯的降血脂，降壓功能。

2.1.6 飲食對于高血壓的重要性 民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。其次要限制脂肪的攝入，烹調時選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，抑制血栓形成。同時攝入適量的蛋白質，多吃含鉀、鈣豐富的食物。要注意限制鹽的攝入量，每日應逐漸減至6克以下為宜。

2.2 適量運動

運動對高血壓病人十分重要，運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉，骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動，預防便秘，改善睡眠。最好是做到有氧運動，才會有效，如散步，慢跑，太極拳，騎自行車和游泳都是有氧運動。

2.3 戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究表明，吸一支煙后心率每分鐘增加5～20次，收縮壓增加10～20mmHg。因為煙葉內含有尼古丁會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。因此，無高血壓的人戒煙可預防高血壓，有高血壓的人更應戒煙。

2.4 心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張，易怒，情緒不穩，這些又都是使血壓升高的透因。患者可通過改變自已的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張，遇事要冷靜，沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友，親人傾訴或參加輕松愉快的業余活動，使情緒平穩，從而維持穩定的血壓。

3 結果

經過一年的健康教育臨床觀察，高血壓病人通過科學合理的飲食，適量的運動，正確的用藥，規律科學的生活方式，良好的心理情緒，樂觀向上的生活態度等一系列健康教育，使重點觀察的50例患者血壓基本控制在正常范圍內，較治療前臨床癥狀明顯改善（心、腦、腎、血管等），對高血壓高危人群實施健康教育，可有效防治高血壓病。

高血壓是當前最重要，最常見的危害人們健康的問題之一，高血壓在我國呈不斷上升的趨勢，目前，發病率已高達11.88%，全國患病人數超過1.6億，血壓大于正常高限（130～139mmHg/85～89mmHg）的人群中，約有41%將在4年內發展為長期高血壓。所以，防治高血壓帶來的危害，無論對本人、家庭還是社會都具有重要意義。