臨床實習末期對護理實習生綜合工作能力的培養實踐體會

譚獻瓊

廣西壯族自治區貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100

臨床實習末期對護理實習生綜合工作能力的培養實踐體會

譚獻瓊

廣西壯族自治區貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100

實習；能力；培養

隨著社會的發展，人們對健康的需求有了進一步的提高，對護理工作的要求越來越高，這就要求護理隊伍整體素質的提高。近年來，越來越多的護理實習生在學校已取得護士執業資格，臨床實習一結束，經過短暫的崗前培訓，即參加臨床護理工作，成為護理隊伍新的一員。所以，對實習生綜合工作能力的培養至關重要。近年來，我院注重對實習生綜合工作能力的培養，以適應現代護理工作對護理人才的需求。

1 臨床實習末期護理實習生的特點

1.1 這個時期的學生有了一定的工作經驗 學生的護理技術操作能力有了一定的基礎，專科病情觀察能力有待提高，大部分學生感覺到在學校學習的知識與臨床對不上節，專科理論知識基礎薄弱，三基理論知識水平有了一定的提高。

1.2 心理素質較成熟 部分學生缺乏自信心，自我評價總覺得自己跟老師比差距太大，在溝通能力、社會適應能力、應急應對能力、臨床護理能力等方面自覺低老師一等，有些學生甚至有放棄從事臨床護理工作的念頭。

1.3 思想松懈、工作作風不夠嚴謹 部分學生臨近實習結束，自認為將來不在本院工作，該學的都已經學了，不想繼續上班，甚至出現曠工現象，有時上班無精打采，提不起學習、工作興趣。

1.4 臨床工作能力 在老師放手不放眼情況下，大部分學生已能獨立操作，配合老師進行病情觀察護理，但欠缺主動性、自覺性。

2 應對措施

2.1 專業技能培養 引導學生學習專科理論知識及三基理論基礎知識，復習教材內容，強化護理技術操作培訓，指導學生積極參加危重病人救治護理，進行嚴密病情觀察，培養學生養成理論與實際結合的工作作風，并正確書寫危重病人護理記錄。學生入科后，科內由教學專干進行專科操作培訓，進行專科理論小講課，介紹專科常見病種，然后由帶教老師詳細介紹具體病種的常規護理及病情觀察，遇到學生感覺較陌生或基礎知識不牢固的地方，由帶教老師督促學生學習理論知識，以提高知識水平。病區、大科、護理部不定期抽查學生技術操作情況，存在問題由帶教老師負責指導改正，科內教學專干追蹤檢查。

2.2 與患者及家屬溝通交流能力培養 要求學生掌握以人為本的整體護理思維方式和交流方法[1]。帶教老師進行一次與患者及家屬溝通交流的演示后，采取放手不放眼的措施，指導學生在進入病房時做到您好、早上好、請問吃飯了嗎（早餐）了嗎、謝謝、對不起、等日常用語常掛嘴邊，以表示尊重病人，必要時常與病人聊聊其家庭、子女、過去的歷史（病人愿意的前提下），盡力讓病人回憶起較快樂的往事，如碰到病人有不順心的過去時，應及時安慰病人，并鼓勵病人正確面對過去、現在的困境，在與病人溝通中拉近護患關系。碰到無法溝通的病人，應盡量采用肢體語言進行交流，如微笑、為病人掖一下被角，操作時輕輕為病人蓋好被子，拉下挽起的袖子，拔針、粘貼膠布等動作輕柔，這些都可以引起病人的好感，達到溝通交流的目的。在與家屬的交流中，盡量讓其向醫生了解病情，及時掌握病情動態，配合治療護理。

2.3 社會適應能力、應激能力培養 首先，教育學生平等、尊重、互敬的與每一位老師相處，同時，尊重每一位病人，不管病人是處于危重狀態或者病情穩定，語言是否能溝通，均應做到一視同仁，平等對待。當碰到緊急救治重病患者時，教育學生自己首先不能緊張，臉上表情沉著，動作應利索，配合老師完成各項操作，在工作中鍛煉自己，以逐漸培養成熟的專業素養。

2.4 職業道德培養 要求老師以無私奉獻的精神，做到自己全身心的投入，身體力行的關心患者，告誡學生：健康所系、生命所托是醫務人員的職責。老師在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向實習生傳授知識和醫療護理道德，培養她們的慎獨精神，對工作一絲不茍、對患者認真負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，樹立以患者為中心的服務理念。[2]同時，教育學生無論將來在那個崗位工作，最重要的是全心全意工作，只有全心全意，才能做好每一件事，通過教育調動學生的積極性與主動性。

2.5 護理管理能力培養 每個學生輪轉到護理部實習一個星期，了解護理部的各項工作，在臨床科室工作中，與帶教老師參加科內護理質量的檢查、評價、反饋與整改工作，不斷積累經驗。

3 結果

通過實習，學生在實習結束時對帶教老師的滿意度很滿意達90%，滿意占10%，滿意度100%。學生認為帶教老師優秀者達98%。老師對學生的評價優良率100%。通過調查，100%的學生對從事護理工作的自信心增強。

4 討論

4.1 護理工作是繁瑣、連續、反復的工作過程 實習生有朝氣、熱情，但持久性耐受力較差，需要人文素質、職業道德等方面知識的熏陶，需要前輩的帶動與鼓勵，這就要求帶教老師全心全意的把實用的知識傳授給學生。

4.2 學生的自覺性與主動性是教學工作的重點內容 只有學生主動要求學習，教學工作才能達到理想的效果。學生在自覺主動學習的同時，不斷積累知識經驗，增強自信心，為從事臨床護理工作打下較好的基礎。

4.3 臨床護理實習工作對學生的影響是至關重要的 因為學生一進入臨床，成為一名護士，在身份和地位轉變的同時，責任也隨之加重，同時要單獨應對護理工作中的風險，這就要求學生解決風險的能力必須是能獨擋一面的，而對于剛參加工作的護士來說，實習過程中所積累的經驗就顯得猶為重要。

[1] 周怡華．影響護理臨床帶教的因素及對策[J]．實用護理雜志，2003，19（1）：69．

[2] 張下慧．淺談護理實習生的帶教[J]．現代醫藥衛生，2009，25（14）：2232．

R473

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1007-8517（2010）22-176-1