保守結(jié)合微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥體會(huì)點(diǎn)滴

張玉欣 宋云飛

1.山東省榮成市中醫(yī)院；2.山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 榮成 264300

腰椎間盤突出癥是臨床常見病之一，其治療方法主要包括保守治療，微創(chuàng)介入治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療等。在2008年8月至2009年8月期間，筆者嘗試將保守與微創(chuàng)結(jié)合的治療方法應(yīng)用于臨床，療效較好。詳細(xì)如下：

1 病人選擇

患者年齡在30—60歲。其中男95例，女105例，癥狀均有腰部疼痛，單側(cè)下肢有放射痛，皮膚感覺無異常。腰椎間盤CT：L4/5突出110例，L5/S1突出90例。

2 分組情況

①130例保守治療，包括腰部推拿、牽引、針刺、電針、紅外線治療。

②70例微創(chuàng)介入治療，包括腰椎間盤后路鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、射頻消融+臭氧注射術(shù)等。

3 臨床療效

其中保守治療組35例療效理想。

微創(chuàng)介入治療組20例療效理想。

兩種方法結(jié)合治療：

其中35例保守治療效果不明顯者酌情選擇不同的介入治療方案，20例微創(chuàng)介入治療效果不明顯者予以保守治療。

此組臨床癥狀完全消失者39例，明顯好轉(zhuǎn)者10例，好轉(zhuǎn)者6例。

4 療效分析

單純保守治療療效不明顯者多為青壯年患者，髓核張力比較大。單純微創(chuàng)介入治療療效不顯者多為年齡偏大，常年工作勞累者，其癥狀多為腰椎間盤突出與腰肌勞損共同所致。保守治療在治療勞損方面療效較好，而微創(chuàng)介入治療在治療椎間盤源性癥狀療效較好，故二者結(jié)合能取得較滿意的療效。

筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在治療椎間盤突出方面取得了較滿意的療效，現(xiàn)奉獻(xiàn)給廣大同仁，敬請(qǐng)斧正。